浅谈基础护理学实验教学中护生素质的培养

2014-03-18杨芷馥

卫生职业教育 2014年11期

杨芷馥

（汕头市卫生学校，广东汕头 515073）

护理学科的发展，关键在于护理人才；而人才的培养，重在素质。护士素质的高低决定着其对待护理工作的态度，直接影响护理工作的质量和效果。要保证护理工作质量，要求护士必须具备较高的素质。现在的护生是未来的护士，护生素质是通过培养、教育、自我修养、自我锻炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。没有科学的护理教育，重要知识及各种有效的操作都不能得到充分的解释及传授[1]。基础护理学是护理专业的核心课程之一，而实验教学占基础护理学教学课时的一半以上，是护理教学的重要组成部分，直接关系到护理人才培养的成功与否[2]。多年实践证明，将素质培养贯穿于基础护理学实验教学是培养护生良好素质的关键。

1 护生的素质要求

护士素质是在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊的素质要求。它不仅体现在护士的仪表、风度、言谈举止等外在形象上，更体现在护士的道德品质、业务能力等内在素养上[3]。当今社会对护士的素质要求有：思想素质、文化业务素质、心理素质、技术素质、身体素质、仪表素质、法律意识。该标准适用于尚在学校学习的护生。

2 影响护生素质的因素

2.1 家庭因素

目前绝大多数护生都是独生子女，由于家庭的呵护、社会的关注及独生子女自身的优越性，造就了其被动、过分依赖他人的特点。他们普遍缺乏勤奋、主动、吃苦耐劳、无私奉献精神，存在以自我为中心、骄傲、蛮横、主观、盲从等心理。这使得他们无法与人正确沟通，不能以亲切、温和的语气及自然的表情与他人交流。

2.2 个人因素

受学校教育模式影响，护生自身知识面相对狭窄，缺乏文学、社会科学方面知识。许多中职护生中学时期学习成绩不尽如人意，内心自卑、懦弱；而部分本科护生认为多读了几年书，将来从事的护理工作无差别，内心失落，价值感失衡，表现为忍耐性差，无宽容礼让之心，无法调节内心的矛盾冲突和人际关系，对他人意见不能正确认识，消极抵触[4]。

2.3 学校因素

护生对专业的理解与认知需要专业课教师的引导，教师的形象、言语、行为举止、对护理专业的态度都对护生将来的职业素养及工作态度有着深远的影响。教师在课堂上所教授的操作技能，带教教师与病人的沟通、对病情的观察、健康宣教方式、对待病人的态度等都影响着学生对护理工作的理解。护理教师如不能给护生正面的引导，可能导致护生专业态度不端正，对病人、生命不够尊重，护理法律意识淡薄。

2.4 社会因素

社会的偏见，使护生对护理专业认识不足，认为护理是脏、苦、累、待遇不高、不能得到应有的尊重的工作。有些护生由于对护理专业认识不足，或受各种偏见的影响，缺乏学习动力，没有明确的目标，产生厌学情绪。

3 在实验教学中培养护生素质

3.1 端正专业思想，培养良好职业道德

首先要解决护生的思想认识问题，扫除影响护生成才的内、外在障碍。教育护生正确认识社会上一些对护理专业的不良认识和错误观点，担负起护理学赋予的崇高使命[3]。护理操作教学中，提供模拟病房和模拟病人，要求护生进入护士角色，以所学护理理论为指导，按照护理程序进行操作，然后互换角色，让护生认识到护理工作行为必须对病人负责，逐步形成严谨的工作作风，强化敬业精神。通过实验让护生体会到护理工作的重要性，认识到自己的工作与病人的安危是密切相关的，每一项操作都要严谨，容不得半点马虎[5]。通过扮演病人，使护生切身感受到病人的疾苦，真正懂得尊重病人、关心病人，激发为病人服务的责任感和使命感[6]。教师对护生出现的懒惰、粗心、责任心不强、弄虚作假等问题要给予教育和启迪，使其明白：护理知识和技能决定护理质量，而高尚的职业道德是提高护理质量的保证[7]。

3.2 训练护理礼仪，展现职业风采

护士给病人的第一印象是仪表。护理实验课是培养护士职业形象的重要时机。在每次实验操作课上，教师应严格要求护生按实验室制定的护生礼仪、仪表、行为规范标准，做到时时要求，处处训练，强化护生自身形象建设意识[8]。护生整理好仪容仪表后才能进入实验室进行操作练习，教师检查并对仪表不合格的护生，要求其整改并作记录，与期末成绩挂钩。通过强化护生进入实验室前整理仪容仪表意识，最终形成良好的礼仪习惯。

3.3 练就过硬技术，加强心理素质训练

护理实验课大多在模拟病房进行，一般由模拟人或学生扮演病人。实验时，护生根据整套流程练习操作，教师从旁指导，保证操作的正确性。对于一些有创操作，如皮内、皮下、肌肉、静脉注射，静脉输液，静脉抽血，我们提倡真人真做，采用“一对一”的方法让护生体验真实穿刺的感觉，体验病人的疼痛。在实际练习中，护生会认真操作并研究某一动作怎样做不会引起病人的疼痛。在班级中通过操作技能展示，推选护理课代表和实验小组长，让护生的技能和心理素质在竞选过程中得到充分锻炼。每年进行校内护理技能操作展示，通过年级筛选，层层过关，充分激发学生勇于挑战、百折不挠的精神；此外，还从参加校内展示的学生中挑选优秀选手参加全省的技能竞赛，经过层层历练，具备良好心理素质的选手都能获得优异的成绩。

3.4 重视护患沟通，做好健康宣教

语言修养反映护士的整体形象，是护士内在美的体现，也是构成护士素质的重要组成部分[9]。沟通向来是容易被忽视的一个环节，在基础护理学实验教学中，要强调护理用语的基本要求，着重训练护生与病人交谈的基本技巧。当代护生思想活跃、思维敏捷、爱好广泛，对新鲜事物充满好奇心，应力求实训活动内容丰富，形式多样，方法灵活，寓教于乐，培养学生的人际沟通能力，提升他们的专业素质和人文素养[10]。每次操作前设定一个情境，如设定练习室为某科病房，让护生有身临其境之感，用正确的称谓称呼病人；用通俗、简洁的语言表达操作目的，争取病人的配合；针对病人的性格特点和病情，真诚地与其交谈，消除其紧张情绪，指导其很好地配合完成操作；操作结束时护生用关心体贴的语言询问病人感受，嘱咐相关注意事项，并对病人进行健康教育，对于病人的病情有针对性地提出一些建议，如排便不畅经灌肠后的病人，护士询问以前的生活方式并提出建议：多喝水，多吃高纤维的瓜果蔬菜，多吃粗粮，适量运动等。通过这种方式能逐步培养护生良好的语言习惯。

3.5 强化法律意识，防范医患纠纷

护理操作的查对制度是非常严格的。给病人用药时，应认真做好“三查七对”；对于有可能产生不适的操作应在操作前解释，操作中指导，操作后交待有关注意事项，以维护病人合法权益。目前大多数学校的护理操作都采用模拟人练习，护生往往忽略、不好意思对“病人”进行解释，如不注意提醒，会使护生在真正面对临床病人时也出现类似问题，易引发医患纠纷。在护理操作练习时，用真人模拟病人，可避免因沟通障碍所造成的对病人解释的忽略。同时强调尊重病人的隐私权，凡涉及病人隐私的操作，都应该设置屏风，目的是通过实物加深护生印象[2]。在护理操作中会接触到许多护理文书（如护理记录单、治疗单、危重病人护理记录单、知情同意书等），护理记录是医疗机构举证医疗事故责任的法律依据，护士必须认真、及时、完整地记录，不得涂改，不得错记、漏记或不记[11]。护生应学会正确规范地书写护理文书，真实客观地反映实际情况，一旦出现医疗事故，护理文书便成为证据之一。

3.6 身正为范，为学生树立榜样

护理教师的形象对护生具有潜移默化的作用。教师自身素质决定了其所教学生的总体素质。在实验课上，护理教师要以一个标准的护士形象出现在护生面前，在礼仪、言语、举止、操作上都应做到最好，工作认真负责，操作规范美观，做学生的榜样。不论是在教学中还是在管理过程中，教师都应以认真负责、以人为本为宗旨，让护生懂得认真负责和为人着想是做人的根本。教师在言行举止中要注重性格的平稳持重和视野的开阔贯通，要善于自我调节，以平等、热情、诚恳的态度面对学生，塑造一种开朗大方的性格[6]。此外，教师应积极学习护理新技术，及时准确地将新信息传递给学生；每学期定期到临床学习，丰富临床经验，在实验教学中，恰当列举临床实例，增强学生的感性认识，紧密联系临床，让学生学以致用[12]。