野战X线诊断车快速展开方法研究

朱晓军，钱学江，肖树文

野战X线诊断车快速展开方法研究

朱晓军，钱学江，肖树文

介绍了野战X线诊断车快速展收时的人员分工、动作顺序等内容，并对车辆快速展开的方法及操作技巧进行了探讨。针对训练中存在的问题提出了解决和改进办法，以期为提高野战X线诊断车的救治效率与质量、更好地发挥野战X线诊断车的野外保障能力提供参考。

野战X线诊断车；展开；操作

0 引言

XCY2002-1/200型野战X线诊断车可供相关卫勤单位做机动检查及诊断时使用，在车辆展开至工作状态后适用于制式担架伤员上下出入，可完成对伤病员的头颅、胸腹部、四肢及胸腰椎的常规摄片、透视、图像后处理和明室洗片等任务[1]。作为部队官兵战伤检查和野外作训保障的机动装备，其状态转换依靠机械压簧辅以人力共同完成，具有机动灵活性好和对自然环境适应性强的特征[2]。增强操作人员与车辆间的契合度，迅速对车辆的状态进行转换，对伤病员的及时有效救治具有至关重要的意义[3]。在装备配发后，我们针对如何快速实施车辆状态转换进行了大量的训练，在训练过程中不断地探索和尝试，对该车的快速展收总结了几点经验和技巧，希望能为其他野战X线诊断车操作人员提供参考，在今后卫勤训练和实战的医疗保障工作中，更好地发挥野战X线诊断车的野外保障能力。

1 车辆状态转换的准备工作及流程

1.1 展开前准备

为缩短车辆状态转换时间，首先，需要提前做好各项准备工作。具体包括：熟知各种设施设备的存放地点并熟练掌握其使用方法；车辆收拢时或展开前将地线、电源电缆线理顺收好；将车厢的各种附件（车厢内外把手、附件箱的“T”型开关及车厢扩展板的支撑杆和连接杆）理顺放好；将洗片所用的显、定影液和冲洗水装入容器内并将各规格X线胶片及暗盒按顺序放好。其次，在接到任务后迅速进入备战状态，仔细勘察地形地貌，尽快熟悉和按要求平整救治地域（野战X线诊断车展开需要开阔平坦的硬质地面≮10 m×12 m）。

1.2 人员组成及分工

野战X线诊断车共需4名操作人员，包括驾驶员1名、工程师1名、医师1名和放射医师1名[4]。驾驶员、工程师由具有战伤救护能力的卫生员担任，在车辆状态转换时负责车厢外部操作工作，当车辆展开完成后担任担架员；医师和放射医师在车辆状态转换时负责车厢内部操作，展开完成进行救治伤员时由医师协助放射医师对伤病员进行投照和诊断。4名操作人员合理分工、协同工作，从而有效提高伤病员的救治效率。

1.3 车辆展开顺序

接到前出命令后，驾驶员驾驶车辆至事先勘察好的地域，所有人员迅速下车，2人一组分别负责车辆前后2组千斤顶的支撑，每组由1名人员至车辆左后方将附件箱内的千斤顶垫木及加力杆取出并安放到位，与此同时，另一人将千斤顶的锁止装置打开；当千斤顶被支撑到一定程度时，前后2组各撤出一人分别观察车厢前后2个水平仪，配合指挥其余人员对车厢进行调平。

车厢调平后，负责观察水平仪中的一人负责从车厢内将扩展板的支撑杆和连接杆取出并连接起来，另一人负责将地线砸入地下并对配电箱侧的电源电缆进行连接；其余2人快速取出通道梯并悬挂上车梯，然后配合接电人员将电源电缆和地线的车厢侧连接好。

进行车厢展开时，由驾驶员和工程师负责车厢外部展开工作，2人相互配合先展开扩展顶板，支撑好后再打开扩展底板，并将底板中部的水平支撑杆支撑到位。医师和放射医师负责车厢内部展开工作，一人配合外部展开工作人员将前后扩展端板及扩展侧板展开到位后将机架调至水平位，然后，断电并悬挂球管及增强器；另一人负责对操作间内各设备通电，并将显、定影液及清水注入洗片机内；与此同时，车厢外部展开人员将扩展底板的前后水平支撑杆支撑到位，并调整支撑杆使车厢处于水平状态。

车辆展开完成后，对车厢内外部物品进行归整。整个展开过程中，人人紧张有序，配合合理，统筹协作，过程整洁，无明显多余动作，展开时间共需约6 min。

当接到撤收命令后，迅速将车厢按照与展开相反的过程收拢，使车辆由工作状态转为运输状态，收拢时间约为6 min。

2 车辆状态转换遇到的问题及经验技巧总结与体会

2.1 车厢展开前车辆调平的方法及对策

车辆由运输状态转换到工作状态，首先需要利用车辆底盘上的4个千斤顶将车厢调平方能进行下一步操作，但由于车厢位于车辆的偏后方，且扩展装置位于车厢的左侧，因此在收拢状态时车厢底板并不处于水平状态（如图1（a）所示，见表1），而是向车辆左侧及后方偏斜，这就使得在车厢调平时对各个千斤顶的调整是不同步的，给调平工作增加了难度，给我们的训练也提出了更高的要求。

针对展开前车厢底板发生偏斜的情况，我们在训练过程中通过不断的探索尝试发现可以通过对车辆轮胎气压进行调整来缓解车厢的偏斜程度。具体的做法是：将前轮的气压维持在规定范围的最低水平，将后轮的气压维持在最高水平，中间轮胎的气压维持在中间偏高水平，以使车厢底板向后偏斜的情况得到缓解（如图1（b）所示，见表1），从而减少车厢前后的垂直落差，进而降低调平的难度，缩短调平的时间。但出于行驶安全方面的考虑，我们最终放弃了这种做法。在训练中，我们还发现对车厢进行左右调平时，要位于车辆左侧的前后2个千斤顶同时加力才能更好地将车厢调平，如果仅用车辆左后侧千斤顶进行调平，会造成车辆的右后部同步抬高，使车辆向左前方倾斜而无法调平。

为尽可能缩短车厢调平所用时间，我们还可以通过在平时训练中计算出并记住各个千斤顶从受力开始到车厢调平所需要转动圈数的方式来实现，在实际操作时通过直接转动相应圈数使车辆迅速达到调平状态，从而降低车辆展开过程中调平的难度以及缩短所用的时间。

图1 轮胎气压调整前后对比图（单位：cm）

表1 车辆轮胎气压调整前后底板离地距离对比 cm

2.2 车厢扩展底板展开的问题与对策

整个车厢的展开是在扩展底板展开到位后进行的，如果展开的扩展底板高于车厢底板水平将会妨碍前后扩展端板的打开，而如果展开的扩展底板低于车厢底板水平过多就需要花费多余的时间来调整底板的支撑装置重新进行支撑。由于扩展底板的一端与车厢底板相连，另一侧由水平支撑装置进行支撑，而水平支撑装置展开后的初始高度是固定的，因此车厢调平后的高度将决定扩展底板展开后的状态。这就需要我们在平时的训练中通过不断练习，熟悉并掌握当扩展底板展开到合适位置时千斤顶的支撑程度，进而做到只要扩展底板展开就处于合适的位置，避免因调整底板的位置而花费过多时间。

2.3 前后扩展侧板间隙调整的方法

出于防护的需要，扩展板采用铅铝复合X线防护板[5]，较大的质量导致前后扩展侧板对相连扩展端板产生牵拉使其发生轻微的变形，造成前后扩展侧板以外下角为中心向内下发生轻微旋转，从而导致前后扩展侧板在无支撑状态对合时两者间的间隙处于上窄下宽的状态，而当底板支撑装置支撑到位后，抵消了扩展侧板的旋转，两者间的缝隙增宽。通过日常的训练发现，先将前扩展侧板展开到位，然后对底板中央的水平支撑装置进行支撑，当支撑装置的支撑力足以抵消扩展侧板对扩展端板的牵拉力时，也就是当前后扩展侧板间的缝隙均匀一致后再将后扩展侧板展开到位，这样就可以使前后扩展侧板间的缝隙减到最小并使其宽窄一致。再者，当两者合好以后利用底板支撑装置调平车厢时要前、中、后同时进行，否则会因底板受力不均而使缝隙状态发生改变，造成缝隙的拉大与不均匀。

2.4 合理利用各锁止及固定装置

野战X线诊断车的车厢内外有多种插销和锁止固定装置，合理利用这些装置可以使整个车辆展开工作更加高效、快捷。例如：在车厢前后扩展端板和侧板内侧中部下方各有一个固定销，当扩展板将要展开到位时提前将固定销松开，然后轻推扩展板，这样可以使固定销在销好的同时将扩展板展开到位，从而节省出将扩展端板或侧板推出底板后再寻找底板上的固定孔所花费的时间，同时还可以更好地配合前后扩展侧板间的对合。再者，扩展底板上有3个水平支撑装置，当车辆撤收时需要利用底板上的蝶形螺母进行固定，蝶形螺母如果固定过紧会浪费时间，如果固定过松容易使水平支撑装置脱落，我们可以通过在平时的训练中不断尝试，寻找到螺母最合适的位置，实现仅通过移动螺母的位置而不需要对螺母进行旋转就可以将支撑装置收拢或释放，减少车辆展收的步骤，实现车辆迅速展收的目的。

2.5 关于电源电缆收放的问题

当电源电缆收起时，如果仅靠单股缠绕在绕线框车上，不仅花费时间长，而且在车辆状态转换过程中从电缆箱中向外抽电缆时容易造成电缆接头反复撞击箱体，导致接头损坏[6]。我们在训练过程中通过不断尝试，总结了一套简便有效的优化方法，以避免这种情况的发生，同时使电源电缆的收放更加有效、快捷。在绕线框车上做一个固定装置，同时在电源电缆的中央做一个挂钩，收拢电源电缆时，以挂钩所处的位置为中心对电缆进行对折后利用外层压里层的办法将电缆缠绕在绕线框车上，最后将绕线框车的固定销销好。这样在车辆快速展收时通过向外拉电缆的2个接头就可以迅速将电缆抽出，而收拢电缆时只要将电缆上的挂钩与绕线框车上的固定装置连接，通过旋转绕线框车就可以迅速将电缆收起，进而大大缩短了收放电缆所使用的时间，同时也保护了车辆装备，延长了电缆的使用寿命。

3 结论

野战X线诊断车作为部队官兵战伤救治和野外作训保障的重要装备，如何合理正确地使用，使其发挥更大的作用和功效，对于伤病员的检查、救治和提升后勤保障能力具有重要意义。我们通过长时间、高强度的训练和研究发现，除需要操作人员具有良好的身体素质外，人员的分工与配合，对车辆的掌控能力，对车辆调平、展收过程中方法和技巧的掌握对更好、更快地进行车辆状态的转换也十分重要。于是我们总结了车辆展收过程中遇到的问题及解决办法，并对车辆展收过程中的经验技巧进行了总结，希望能够为兄弟单位对野战X线诊断车的使用提供一定的参考和借鉴。

[1] 郭振.XCY2002-1/200野战X线诊断车在抗震救灾野战医院中的性能评价[J].医疗卫生装备，2008，29（10）：65-67.

[2]戴志龙，芦中庆，陈鸿轩，等.新型野战X线车使用中存在问题及改进探讨[J].医疗卫生装备，2008，29（11）：93-94.

[3]张运福，唐伟革，陈远树，等.XCY2001-1/200野战X线诊断车在高原山地性能试验及应用分析[J].医疗卫生装备，2013，34（2）：80-81.

[4]潘凡举，蒋子健，杨传高.野战X线诊断车和野战手术车快速展开体会[J].医疗卫生装备，2009，30（8）：106-107.

[5]张康，孟江.野战X线诊断车车载卫生装备故障检修[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：143.

[6] 马巍，尹强.基于DR平板的2002-1/200型野战X线车数字化改造[J].医疗卫生装备，2013，34（9）：27-29.

（收稿：2013-07-21 修回：2014-02-12）

Rapid deployment of field X-ray diagnosis vehicle

ZHU Xiao-jun1,QIAN Xue-jiang1,XIAO Shu-wen2
(1.Department of Medical Imaging,the 89th Hospital of the PLA,Weifang 261021,Shandong Province,China; 2.Division of Medical Affairs,the 89th Hospital of the PLA,Weifang 261021,Shandong Province,China)

The rapid deployment of field X-ray diagnosis vehicle is discussed for the personnel allocation,working flow and skills and etc.The problems in the training are put forward and solved to enhance the efficiency of field X-ray diagnosis vehicle.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（11）：116-118]

field X-ray diagnosis vehicle;deployment;operation

R318；R197.39

A

1003-8868（2014）11-0116-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.116

朱晓军（1981—），男，博士，医师，主要从事骨与关节的影像学方面的研究工作，E-mail：lostinrain@163.com。

261021山东潍坊，解放军88医院放射科（朱晓军，钱学江），医务处（肖树文）

肖树文，E-mail：xswhsw@sina.com