医疗设备全流程管理系统设计

靳萍

医疗设备全流程管理系统设计

靳萍

目的：将过去粗放式管理模式改变为全过程式跟踪管理模式，采用C/C/S 3层架构、Microsoft SQL Server2005软件及Delphi7软件，实现医疗设备全程动态信息化管理。方法：对设备管理需求进行分析，设计全流程管理工作流程图，包含设备购置管理、购增、使用、质量控制、维修、计量、财务等功能模块。结果：实现了对设备从申请采购到审批报废全过程的监控和管理，使医疗设备在全寿命周期中处于良好的管理状态，同时为医院管理者提供了多方位数据，进而推动了医院整体管理水平的提高。结论：该管理系统使设备管理工作实现了自动化、规范化，减少了随意性，提高了工作效率，保障了计划作业的准确性及科学性，为医院提供了有效的管理工具。

设备全流程管理；档案管理；计量管理；维修管理

0 引言

随着国家不断加强对医疗设备安全及质量的监管，促使医疗设备管理工作不断向规范化、科学化、细节化发展，工作重点也由原来单纯的采购维修转移到设备全生命周期中的应用安全和质量控制方面[1]。因此，为了适应新形势下的医疗设备管理工作，就必须摒弃旧的、间断的粗放式管理模式，着眼于优化管理流程和提高管理效率，采用长期、持续、全过程式跟踪管理模式[2]，充分利用计算机技术，对设备从论证、采购、安装使用、维修保养直至报废进行全程监控，使医疗设备在全生命周期中处于良好的管理状态，进而推动医院医疗设备整体管理水平的提高。

1 系统开发及运行环境

系统整体采用C/C/S 3层架构，数据库及中间层服务器操作系统使用Windows 2003 Server，数据库管理软件采用Microsoft SQL Server 2005，程序开发软件采用Delphi 7，工作站操作系统采用Windows XP，网络拓扑结构利用医院现有的星型以太网[3]。

2 需求分析

通过对医院医疗设备管理实际工作流程的具体分析，要想实现对设备从申请采购到审批报废全过程的监控和管理，需要完成以下功能[4-7]：（1）网上设备申请购置及网上逐级审批功能；（2）技术档案管理功能；（3）院内设备调剂管理功能；（4）供应商、生产商、维修商等信息资料管理功能；（5）检修、维修提醒功能及网上报修功能；（6）计量管理功能；（7）使用设备绩效评估功能；（8）利用PDA等便携式工具对设备进行盘点及维修登记功能；（9）网上申报及逐级审批报废管理功能。

3 详细设计

3.1 工作流程设计

医疗设备管理信息实际上可分为2个部分：（1）静态管理内容，针对的是设备静止信息，例如购置情况、价格、技术资料等；（2）动态管理内容，注重设备在有效生命周期中的动态信息，例如设备使用、计量、故障维修等[8]。以设备管理信息的动静态结合为主要依据，通过对这些内容的监控，实现设备的全流程管理，通过多维度数据统计，分析设备运行情况，为医院购置决策提供参考依据。整体系统工作流程如图1所示。

本系统共包括以下几大功能模块：购置管理、设备购增、设备使用、质量控制、设备维修、设备计量、财务、设备盘点和综合查询。

图1 设备全流程管理系统工作流程图

3.2 购置管理

3.2.1 购置计划

使用部门通过网络客户端提交医疗设备购置计划申请单，购置管理委员进行筛选及编辑，分别形成不同采购方式（政府财政专项、院内自筹、非招标采购）的年度购置计划汇总表，医学工程科整理录入专家论证意见及可行性分析报告[9-10]。

3.2.2 购置申请

通过审批的购置计划单由申请科室在网络客户端查询定位记录，填写医疗设备购置申请，系统自动带出相应的专家论证意见。不需要招投标流程的设备采购，可跳过购置计划流程直接提交医疗设备购置申请单。

3.2.3 项目管理

设备通过招标后先在系统中登记购置档案（项目编号、招标公司、档案编号、资金性质、分包编号、合同名称、编号等）。然后登记招标文件目录，档案文件不全的系统会有提示。最后登记每个分包合同信息（购置单号、设备名称、数量、价格等），该信息在设备购入登记时可直接从合同明细中调出。

3.3 设备购增

设备购入应录入4个方面的信息：设备基本信息、关联设备购置申请信息、验收信息、项目归档信息。附件购增用于登记随主设备来的附件，保证主设备与附件的关联。手术器械单独管理，专购入库，专购出库。

3.4 设备使用

出库调配：业务类型包括出库、退库、调拨、调配等，系统根据业务类型打印出不同的出库单据。

设备报废：科室通过网络客户端提交设备报废申请，可扫描设备上的条形码定位设备。医学工程科根据设备使用情况进行设备报废论证并形成设备上报明细，填写行政事业单位固定资产处置申报表，扫描设备报废批件，生成设备报废单并打印。设备报废审核后进行报废设备处理，填写设备最终去向，同时减设备库存。临床科室可随时浏览本科室的报废申请执行情况。

在风险评估配置中对设备按类型确定检测周期，系统自动生成预防性维修（preventive maintenance，PM）工作计划单，维修后需要质控的设备及手工增加的设备巡检计划都可进入PM计划单。PM分为预防性维护和性能检测2类，双击一条工作计划记录，可自动进入相应的PM类型表进行登记，工作人员可随时对PM计划进行查询及浏览。其中性能检测表分为通用型和定制型，系统根据设备特点已预先定制了输液泵、呼吸机、除颤监护仪、监护仪、电刀、影像设备、心电图几大类设备性能检测表。

3.6 设备维修

使用科室在网上提交维修申请表，计量不合格的设备会自动生成维修申请表。设备维修时分为现场维修和送修。维修人员现场维修时利用PDA现场扫描设备编码，系统自动调出该设备的基本信息及所在科室，维修人员经过简单的点选完成维修登记。如果送到医学工程科维修，维修人员在个人计算机（personal computer，PC）端进行设备送修登记即可[11-12]，登记设备保修费交费记录及维修费用，便于以后进行设备绩效评估。

3.7 设备计量

对每台计量设备进行计量配置，设定计量类型、计量周期，系统按年度自动生成提醒数据，可另增计量提醒记录。计量提醒包括提示新入库的计量类设备、到期计量设备、计量不合格设备，同时显示该设备维修情况。双击计量设备记录后直接关联到计量登记页面，可按计量设备、使用科室、计量单位等条件进行多维查询并生成计量报表。

3.8 设备盘点

先进行权限配置，按人员分科室盘点设备，同时设置PDA显示信息，例如价格类敏感数据可分权限屏蔽，库房按设备名称、类型、科室等分类查询后生成盘点表，通过PDA现场盘点后上传盘点结果，PC端可查看历次盘点结果。

3.9 财务管理

方干与隐居于天台的项氏家族画家连同周边其他隐逸画家的交游事迹，也在他的诗歌中得到了保留，其中与天台项氏家族的诗篇最多。从《项洙处士画水墨钓台》一诗：“我家曾寄双台下，往往开图画日看。”可见方干与天台项氏等画家交流的时间应在归隐镜湖之后。诗《送水墨项处士归天台》中“还家莫更寻山水，自有云山在笔峰”点名了此次项氏隐逸画家来到镜湖的目的之一是写生。

该模块可完成设备月结、供应商结款、设备折旧维护、折旧变更等工作。

3.10 统计查询

档案查询：按条件筛选出设备后可查询该设备相关的全生命周期记录，包括设备入出库记录，调配、报废单，维修明细，质量控制明细，计量记录明细，盘点情况明细，设备购置档案号，设备技术档案号，设备资质目录，供应商资质等。

设备明细查询：可以按设备名称、分类、使用状态、使用科室、购入日期、价格等进行多维度查询和打印，对医院固定资产实现全方位掌握。

效期查询：对生产厂商、供货商的注册日期，授权日期，合同日期，下次计量时间，不合格计量，临床验收时间等进行提醒，当工作人员登录系统时提醒框会自动弹出。

工作量统计：包括岗位工作量统计和个人工作量统计，可以细化到工作组或个人的维修、质控、计量、验收、盘点、档案等信息。

绩效分析：由科室根据实际情况，对设备绩效情况进行估算，填写绩效目标申报表。医学工程科根据设备使用情况（设备使用频率、设备收入、设备支出等信息）对设备绩效情况进行考评并形成绩效情况分析表。

4 结语

本系统具有以下特点：

（1）实现了设备全流程管理。每台设备自入库登记起就被赋予唯一的院内条形码，根据此条形码往前追溯可关联到设备购置计划开始时的档案资料，往后追溯可关联到该设备的入库、调配、计量、维修、质控、报废等信息，实现了设备的全寿命周期追踪。系统包含设备的基本信息、厂家信息及代理商信息等，这将更加方便医院管理者对设备各种信息的快速查询和掌握，形成综合的信息管理平台。

（2）充分利用数据交互平台。临床科室以最小核算单位为准，设备的购置、维修、报废等申请工作均采用网上申请方式，并可实时查看申报项目执行情况，与医学工程科进行数据交互。同时，医学工程科与财务处保持设备出入库、金额折旧、报废等全财务程序的数据交互。

（3）支持多种终端设备输入。PDA：通过PDA扫描条形码对设备进行盘点，多个终端可同时进行盘点工作，一次盘点工作可分多次进行，盘点结果将通过无线网上传至数据库。通过PDA扫描条形码进行现场维修设备定位，在PDA界面通过简单的点选完成维修记录登记，大大地提高了工作效率。扫码枪：PC端工作站可利用扫码枪扫描条形码进行设备信息的快速录入。扫描仪：设备注册证、企业营业执照、医疗设备经营许可证、报废批件扫描件等设备资质文件通过扫描仪以图片的形式保存在设备档案中。

本系统在我院从设计开发到应用1 a来，使用效果显著。通过新建的数字化和网络化作业管理平台，实现了医疗设备全程动态信息化管理，医疗设备管理的各个环节形成了有机整体，优化了工作流程，减少了重复劳动，设备管理更高效、精确。同时加强了设备管理标准化，为设备管理工作提供了数据收集、维护、分析和挖掘的信息平台，加快了信息传递速度，缩短了管理决策周期，有效提高了医院整体管理水平。

[1]王义和，晋玉章，邸瑶，等.医学实验中心仪器设备管理与维护工作探讨[J].医疗卫生装备，2013，34（3）：121-122.

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（收稿：2013-09-22 修回：2014-01-29）

Design of whole-course management system for medical equipment

JIN Ping
(Department of Information Technology,Xuanwu Hospital of Capital Medical University,Beijing 100053,China)

ObjectiveTo realize whole-course informatized management of medical equipment.MethodsC/C/S threelayer architechture,Microsoft SQL Server2005 and Delphi7 were used to establish the digital and networked operation management platform.The requirements of equipment management were analyzed,and the whole-course management flowchart was designed,involving the modules of purchase management,purchase,utilization,quality control,maintenance,calculation,finance and etc.ResultsThe whole-course monitoring and management of medical equipment was implemented from applying to approval.The hospital administrator was provided with sufficient data,and thus the hospital management was enhanced greatly.ConclusionThe system results in automatic and standardized medical equipment management.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（11）：65-67，85]

whole-course equipment management;file management;measurement management;maintenance management

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）11-0065-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.065

靳 萍（1970—），女，高级工程师，主要从事医院信息集成与综合应用方面的研究工作，E-mail：jinping@medmail.com.cn。

100053北京，首都医科大学宣武医院信息技术科（靳 萍）