人到45岁，最好都去做糖筛

2014-03-17美国预防医学工作组

糖尿病天地(临床) 2014年10期

美国预防医学工作组

人到45岁，最好都去做糖筛

美国预防医学工作组

美国预防医学工作组（USPSTF）最新指南草案推荐，年龄≥45岁的成人及伴有糖尿病危险因素（超重、肥胖、妊娠糖尿病及多囊卵巢综合征、特定种族/民族如非洲裔美国人）的年轻人均应进行血糖异常及2型糖尿病筛查（包括HbA1c、空腹血糖及OGTT）。对低危人群每三年进行一次血糖筛查，对相对高危者以及既往出现过异常值者每年进行一次筛查。

指南编写委员会委员兼北卡罗莱纳大学教堂山分校的Michael P. Pignone指出，该草案是对2008年针对高血压患者的USPSTF糖尿病筛查指南的更新，其强调的新重点是识别空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）患者。鉴于很多人存在IFG及IGT，我们需要关注这部分人群并向其提供适当干预。

鉴于目前并无充分证据支持对IFG及IGT患者进行药物干预的获益大于风险，而生活方式干预的有效性已被大量证据所证实，新指南主张对糖尿病高危人群行生活方式干预而非药物治疗。因此，新指南旨在让医生更加重视生活方式干预，并呼吁让生活方式干预计划更具可行性。