带教老师对护理安全的认知现状及对实习护生产生的影响

钱 蔚 何彩娣

1.浙江省余姚市人民医院心胸外科，浙江余姚315400；2.浙江省台州市立医院，浙江台州318000

带教老师对护理安全的认知现状及对实习护生产生的影响

钱 蔚1何彩娣2

1.浙江省余姚市人民医院心胸外科，浙江余姚315400；2.浙江省台州市立医院，浙江台州318000

目的调查目前带教老师对于护理安全的认知现状，并分析其对实习护生产生的影响。方法2010年9月~ 2013年3月制订调查问卷，对浙江省余姚市人民医院心胸外科带教老师以及实习护生进行问卷调查。调查内容包括带教老师的年龄、护工龄、学历、职称，实习护生的年龄、学历，写完后立即收回，并对收回的调查问卷结果进行统计分析和比较。结果带教老师的调查结果中，优秀（≥90分）的占52.17%，良好（80~<90分）的占30.43%，合格（60~<80分）的占13.04%，差（<60分）的4.35%；实习护生中优秀占64.97%，良好占21.32%，合格占9.90%，差占3.81%。结论不同学历、职称的带教老师对于护理安全的认知现状水平不一样，对于实习护生的影响也不尽相同。学历越高、职称越高的带教老师，对于护理安全的认知水平就越高，对实习护生产生的影响就越好。

带教老师；护理安全；实习护生；护理教学；影响因素

实习护生从学生转为护士的一个必要条件就是临床护理的实践教学，临床教学的质量会直接影响到实习护生的临床适应能力。在临床的教学过程之中，实习护生的护理安全教育的加强，对于医院整体的护理服务质量有重要的意义。衡量科室护理质量、医院的一个重要的指标就是护理安全，因此护理安全也越来越受到护理人员的重视。浙江省余姚市人民医院（以下简称“我院”）心胸外科将这些研究进行了统计分析，选取了115名带教老师，384名实习护生进行分析，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究采用的方法是整群随机抽样，2010年9月~2013年3月从我院所有符合标准的代教老师、实习护生中随机选取了115名带教老师、394名实习护生为调查对象。在115名代教老师中，20~30岁20名，31~40岁60名，41~55岁35名；0~5年护龄的29名，6~10年护龄的30名，10~20年护龄的36名，20年以上护龄的20名；本科生51名，专科生56名，中专8名；中副主任护师5名，主管护师32名，护师78名。实习护生中，本科学历76名，专科学历301名，中专学历17名。所有实习护生均为女性，年龄19~24岁，平均21岁。实习时间为9~12个月。

1.2 方法

制订调查问卷，实习护生的安全行为调查表与临床带教老师的护理安全认知的评估表。对我院带教老师以及实习的护士做一个调查。现场填调查表，写完之后立即收回。所有问卷都收回，有效收回率为100%。对收回的调查问卷进行统计，并且将结果进行分类比较，统计学分析。调查的项目包括：带教老师的年龄、护龄、学历、职称，实习护生的年龄、学历，评测标准：①优秀：≥90分；②良好：80~<90分；③合格：60~<80分；④差：<60分。纳入标准：①愿意参加本次研究；②带教老师为我院直接提供护理服务；③注册护士从事护理教学，并且在我院进行实习。排除标准：①拒绝参加这项研究；②不为我院直接提供护理服务的护理人员。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师的护理认知现状

本研究结果显示，带教老师护理安全认知的评测分数为89.2分，其中优秀者占52.17%，良好者占30.43%，合格者占13.04%，差者占4.35%。带教老师对于与不同年龄及护龄的带教老师，其护理安全的认知水平的差异无统计学意义（P>0.05），但是，不同学历、职称的带教老师，其护理安全的认知水平的差异有统计学意义（P<0.05），而且学历、职称越高的带教老师，对于护理安全的认知水平就越高。见表1。

2.2 实习护生的护理安全认知水平

本研究结果显示，实习护生护理安全认知的评测分数是87.1分，其中优秀者占64.97%，良好者占21.32%，合格者占9.90%，差者占3.81%。见表2。

表1 带教老师的护理安全认知水平[n（%）]

表2 实习护生的护理安全认知水平[n（%）]

3 讨论

本研究发现，带教老师对护理安全的认知现状及对实习护生产生的影响有差异主要是由两方面的原因造成的。一是带教老师不同的学历对实习护生的护理安全行为造成了影响。二是带教老师不同的职称对护士实习的护理安全行为造成了影响[1]。研究表明，影响带教老师与实习护生在护理安全认知上存在差异的最主要因素就是学历层次。学历越高，其在护理安全认知上得到的评分就越高。然而综合分析可以看出原因主要是实习护生的自身素质、自我保护意识以及法律意识比较淡薄[2-3]，护士的工作热情虽高，但是综合知识较少，适应能力不足，缺乏团队精神[4-5]。但是从问卷调查的结果来看，在带教方面，不同学历程度的带教老师对于护理安全认知的差异比较大。结果显示，本科生学历的带教老师在护理安全认知方面的态度良好[6]，远远超出专科、中专的老师。副主任护师、主管护师、护师职称的带教老师在护理安全认知方面的态度良好，远远超出仅仅为一名护士的老师。本研究发现，影响带教老师与实习护生在护理安全认知上存在差异的最主要因素就是学历层次。学历越高，其在护理安全认知上得到的评分就越高。该研究仍然存在一些不足之处：①所选取的样本数量太少，不足以完全地显示出所有带教老师以及实习护生的实际情况[7]；②受到时间、条件的限制，在短期内仅仅是对于我院的带教老师以及实习护生进行了统计分析；③应该增加一些研究性的客观数字，并进行一些统计学处理[8]；④该研究仅仅对于带教老师对护理安全的认知现状及对实习护生产生的影响做了统计分析，并没有进行干预性的效果完善[9]。

实习护生的安全认知教育是一个长效的教育机制。在临床的实习过程中，实习护生要认真遵循带教老师的教导，加强学习，培养良好的职业道德，谨记安全第一。带教老师对于护理安全的认知现状直接影响到实习护生的学习[10]。所以带教老师应该树立一种高度负责、认真教学的态度，重视临床的教学工作，积极地与实习护生进行沟通，加强基本技能、基础知识的带教及培养[11-13]，积极主动地去探索在临床带教中能够影响实习护生安全行为的一些因素，杜绝护理不良的发生，加强管理实习护生。本研究结果显示，实习护生护理安全认知的评测分数是87.1分，其中优秀者占64.97%，良好者占21.32%，合格者占9.90%，差者占3.81%。结果显示，实习护生中，学历为本、专科的，其安全认知的评分结果显示优秀的比例要明显的高于学历为中专的实习护生。在实习护生的护理实践之中，实习护生的安全认知行为结果为优秀的人，能够严格遵守护理的安全行为规范，能够比较好地达到实习大纲中说的护理要求。

综上所述，实习护生的安全行为调查表能够作为实习护生的安全行为的一种评价工具，临床带教老师的护理安全认知评估表能够作为临床带教老师的护理安全认知的评价工具。而且发现本科以上学历并且接受过1年10次以上的规范性培训的带教老师，他们的安全认知水平比较高[14-15]，他们所带的实习护生的护理行为比较规范，能够有意识地将护理安全知识融入到实际的操作技术之中[16-17]。研究还发现，带教老师的护理安全认知现状，会直接影响到实习护生的安全行为；带教老师如果树立积极的教学态度，能够提高护士的安全行为。

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Cognitive status of teachers of nursing safety and effects on student nurses

QIANWei1HECaidi2
1.Departmentof Cardiothoracic Surgery,the People's Hospitalof Yuyao City,Zhejiang Province,Yuyao 315400,China; 2.Taizhou Hospital of Zhejiang Province,Taizhou 318000,China

Objective To investigate the present status of teachers'perception of nursing safety,and to analyze its influence on student nurses.Methods Questionnaireswere formulated,clinical teacher and student nurse in Department of Cardiothoracic Surgery of the People's Hospital of Yuyao City were surveyed by questionnair from September 2010 to March 2013.Survey content included the age,length of nursing,educational background,and title of teacher,and the practice age and educational background of student nurses,the questionnairs were withdrawed immediately after written,and the resultswere compared and statistical analyzed.Resu lts The findings of the teachers,outstanding accounts for 52.17%(≥90 points),good(80-<90 points)accounted for 30.43%,qualified(60-<80 points)accounted for 13.04%,poor(<60 points)accounted for 4.35%;Practice nurse in the outstanding accounts for 64.97%,good accounted for 21.32%,qualified accounted for 9.90%,poor accounted for 3.81%.Conclusion Teachers with different degree and title have different cognitive status of nursing safety,and also have different influence on student nurses.The higher degree of the title of teacher,the higher cognitive levelof the nursing safety,the better effect of student nurses.

Teaching teachers;Nursing safety;Trainee nurses;Nursing teaching;Affecting factors

R47-4

C

1673-7210（2014）02（c）-0134-03

2013-08-02本文编辑：任念）

浙江省医药卫生一般研究计划项目（编号2013 KYB292）。