自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效

黄海涛

（贵州省贵阳市开阳县人民医院，贵州贵阳550300）

论著／冠心病

自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效

黄海涛

（贵州省贵阳市开阳县人民医院，贵州贵阳550300）

目的探讨自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年12月-2014年1月以来收治的58例冠心病合并高血压患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，两组各29例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予自拟胸痹3号治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率86.21%（25/29）明显高于对照组68.97%（20/29），其差异具有有统计学意义（χ2= 23.152，P＜0.05）。结论自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压疗效显著，可有效改善患者心率及血压，值得临床推广应用。

中药胸痹3号；冠心病合并高血压；临床疗效冠心病合并高血压在临床中较为常见，随着我国生活水平的不断提高，冠心病合并高血压的人数日益增加，并逐渐趋于年轻化，对人们生活及健康造成严重影响。已有临床研究表明：心血管事件的发生及死亡与血压水平相关[1]。因此，治疗冠心病合并高血压的重要环节则是降低患者血压。为了探讨自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压的临床疗效，

本文特选取本院收治的58例冠心病合并高血压患者作为此次研究对象，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院自2012年12月-2014年1月以来收治的58例冠心病合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合冠心病、高血压病的诊断标准，无血液系统疾病、肾功能障碍、心功能Ⅳ级者。随机将其分为对照组及观察组，两组各29例，对照组：男性患者19例，女性患者10例，年龄（46-69）岁，平均年龄（57.5±11.5）岁，病程（0.3-12）年，平均病程（6.15±5.85）年，血糖（4.52-6.32）mmol/L，平均血糖（5.42±0.9）mmol/L；观察组：男性患者17例，女性患者12例，年龄（49-73）岁，平均年龄（61±12）岁，病程（0.5-11）年，平均病程（5.75±5.52）年，血糖（4.26-6.89）mmol/L，平均血糖（5.58±1.32）mmol/L；两组患者的基本资料无显著差异，不具有差异统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西药治疗，口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司中国北京，国药准字J20130078，规格：0.1g），每次0.1g，每日1次；口服单硝酸异山梨醇酯缓释片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20066717，规格30mg），每次30mg，每日1次。观察组在此基础之上给予自拟中药胸痹3号，其主要成分：牛膝、炒枣仁各30g；丹参、炒麦芽、炒杜仲、葛根、桑寄生、天麻、赤芍各15g；茯苓、郁金、川芎10g。水煎取汁250ml每天煎熬1剂，分早晚口服，连续治疗3个月。

1.3 疗效标准

根据冠心病及高血压疗效标准，分为显效、有效及无效。显效：患者心电图原有缺血性ST段恢复超过0.10mV，舒张压下降超过10mmHg或降至正常水平。有效：患者心电图检查ST段恢复在90.05-0.10mV，舒张压下降小于10mmHg或降至正常水平。无效：患者心电图无改变，舒张压等未得到下降，甚至加重。

1.4 统计学分析

本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，术后并发症发生率采用百分比表示，用方卡检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者临床疗效情况比较[n(%)]

观察组临床总有效率86.21%（25/29）明显高于对照组68.97%（20/29），其差异具有有统计学意义（χ2=23.152，P＜0.05）。详见表1所示：

3 讨 论

现代医学认为，高血压是冠心病的危险因素之一，冠心病患者合并高血压时，高血压对冠状动脉粥样硬化病变产生恶化效果，可促使患者心绞痛及心肌梗死等事件的发生，并诱发其他并发症的发生。因此，在临床中应以降低患者血压为主[2]。

中医认为，冠心病属于“胸痹”范畴，本虚标实。冠心病合并高血压属于心肺气虚、瘀血痹阻、阴虚阳亢、寒邪入侵、心血不畅而致[3]。根据病理，中医治疗以活血化瘀、通经活络及镇静安神为主。在本次研究中，采用自拟中药胸痹3号，方中牛膝活血通络、引血下行，具有改变血液流变学性质及抗凝作用；酸枣仁具有抗高血压及降血脂作用；杜仲具有滋补肝肾的作用，而现代研究认为就降压作用而言，炒杜仲降压作用比生杜仲更强，杜仲煎剂降压作用比酊剂强；天麻息风止痉，平抑肝阳，对冠状动脉、外周血管有一定程度的扩张作用；桑寄生具有降压和利尿作用，能有效参与高血压事件的控制；葛根具有降压及抗心肌缺血的作用；茯苓利水渗湿，健脾宁心，在方中能有效辅助其他药对高血压的治疗；赤芍、川芎、丹参具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、减轻心肌缺血程度、抗凝血、提高血小板聚集及缺氧能力的作用。诸药配伍，可起到较好的理气活血及滋肾平肝的效果。同时辅以西药治疗，能够有效改善患者心率、降低血压，缓解心绞痛，容易让患者接受，具有较好的依从性。在本次研究中，观察组给予西药与自拟胸痹3号中药联合治疗，其临床疗效达到86.21%，高于同类研究[4]临床总有效率，这可能由于本次所选病例有限，患者实际体征相关。

综上所述，自拟中药胸痹3号治疗冠心病合并高血压疗效显著，可有效改善患者心率及血压，值得临床推广应用。

［1］ 安志宏.老年人高血压的特征及防治[J].中国医药指南,2013, (13):615-616.

［2］ 杨海春.浅谈高血压合并冠心病的药物治疗[J].大家健康（下旬版）,2013,7(9):104-104.

［3］ 王建春.中医治疗冠心病合并高血压60例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(13):25-26.

［4］ 陈中万.中药在冠心病结合并高血压临床治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2013,(21):671-671.