护士执业考试与基础护理学教学方法探讨

余琳

从1994年1月1日开始，我国正式施行《中华人民共和国护士管理办法》，并在1995年开始从全国范围内推行《中华人民共和国护士执业证书》[1]。考试于2003年，将这一考核与全国卫生专业技术资格护理专业初级资格考试并轨，只有考试合格者才能具备岗位护理资格。通过国家的一系列考试，可见考试的目的是为了提高护理人员专业技能与专业知识，是逐步将护士管理纳入法制化进程的途径。一方面为护士的发展提供成长的平台，另一方面为保证患者的安全设置门槛。针对于此，笔者结合2005～2009年全国护士执业考试试题内容，有针对性地对基础护理学考试方向做一个全面的把控，从而确定基础护理学中的教学重点、教学难点，不断提高基础护理学教学水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005～2009全国护士执业考试试题内容。试卷按照模块有两个单元，分别是专业实务和实践能力。专业实务的考试内容包括基础护理学知识和技能、法律法规与护理管理、护理伦理和人际沟通及各疾病内容中的解剖生理、病因、病理和辅助检查；专业实践能力的考试内容包括各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。

1.2 方法 对2005～2009全国护士执业考试试题进行分类整理，并对相关的知识点进行系统的分析比较。其中所有的考试试题分为基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、精神障碍、人文类、中医基础、法规与护理管理这几大类。而对于这几大内的试题的考察方向又分为专业务实和实践能力两个方面。根据分类情况对这几年中的考试试题进行统计分析。

2 结果

全国护士执业考试试题从分值上来看，平均每个单元为135题，分值为135分[2]。就2005～2009年的考试试题进行统计分析，其中专业务实类考察中，其中基础护理和内外科护理所占的比值较大，在实践能力的考察中，内外科的护理所占比例相对较高，而儿科护理和人文类知识仅次于这两项类容（见表1）。

3 讨论

通过方法的运用可以发现，当前基础护理学教学方法的运用无法满足当今护士执业考试的需求，我们可以从以下两个方面结论。

表1 试题学科知识点分布情况

3.1 传统教学方法存在明显的不足 在基础护理学教学中，传统的教学方法一直停留在老师教什么，学生学什么，教师在课堂中占据主要地位，而学生处于明显的劣势地位，单纯的倾听或者模仿，不能从根本上解决提高实际操作的问题[3]。再加上有的学生生性腼腆，不愿意向老师提问，就会对学习产生消极情绪，严重的产生厌烦、抵触情绪，不利于学生的主动学习。另外，基础护理学知识比较零散，学生在记忆的时候很难通过机械的重复而实现扎实的记忆，需要教师利用一定的教学方法进行引领，这样才能交给学生学习技巧，不断提高学生的学习效率，由原来单纯的“知识型”护理人才向“实践型”护理人才转变[4]。

3.2 新型教学方法中的改进办法

3.2.1 不断完善教学内容 根据上述分析不难发现，护士执业考试中基础护理学所占的比重较大，而根据基础护理学的题型又可以发现，覆盖面积广，涉及护理专业知识的方方面面。因此，在基础护理学教学方法上必须合理配置教学内容，能够有效地抓住重点、难点，在此基础上加强人际沟通、护理心理、护理伦理等人文情感方面的知识的渗透[6]。教师可以采用案例结合法，让学生处于案例之中，从而提高实践能力；也可以让护士与患者换位思考，从而在不知不觉中对护理专业人员起到潜移默化的作用。

3.2.2 灵活运用情境教学 通过试卷分析可以看出，护士执业考试的重点内容应该放在综合能力的应用上。因此，教师在进行日常教学中要加重学生应变多种情况的综合能力的培养。其中，情境教学法的运用可以起到良好的促进作用，教师通过深入把握基础护理学的内容、重点之后，设置情境教学法，让学生身临其境一般进入实践操作中，学生通过切身感受，理解需要护理的病患的心理，从而树立良好的护理观念，正确对疾病做出判断，不断提高护理技术，真正实现考试的目的[3]。当然，在教学中除了情境教学法，还可以运用任务法、病案导入法、启发式教学法等多种教学方法，在吸引学生兴趣、调动学生学习热情的基础上，化解教学重点，突破教学难点，为考试优秀奠定坚实的基础。

3.2.3 扎实强化实训质量 在护士执业考试基础护理学考试试题中，结合临床病案进行多角度考察的题目不在少数，充分地说明了学生要想就将学过的知识融会贯通必须加强知识与技能操作的结合，也就是提高实训课课程质量。在实训课中要加强学生动手操作能力，教师通过示教、回示、强化训练、开放性实验、技能达标考核等多种方法提高学生的试验操作水平。教师在做好示范的同时，亲自对学生操作过程进行个别指导，增加学生对一些知识点的感性认识，加深理解，从而不断提高学生的理论与实践相结合的能力[8]。

总之，通过分析护士执业考试试题，深入探索当前基础护理教学中需要加强和关注的重点内容，从而明确为了适应时代，提高考试成绩，必须实施教学方法改革，需要教师转变观念，创新教学方法，从而为提高学生知识、能力和综合素质提供必要的发展途径。

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[2] 齐永长，戴鹿平.2011年护士执业考试大纲分析与启示[J].卫生职业教育，2011，29（22）：132-134.

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[8] 张蕾,郭姣,陈声宇.护士执业资格考试回顾发展与思考[J].中国卫生人才，2011(6):68-69.