临床医生科研需求分析与均衡科研管理初探

苗卫军 刘燕清 赵 虹 王羿升

医学科技的发展，需要依靠科研医生的创造性劳动，这是科研成败的关键。因此，如何调动广大临床医生自觉主动、有创造性地投入到科研工作中是科研管理工作的重心。而目前科研管理模式存在着“有形”和“无形”两大不利的影响因素。“有形因素”是指低效的管理效率，大量的管理成本及对福利的争抢，影响了科研人员的积极性;“无形因素”则是指僵化管理的束缚，科研资源的不公平分配，对科研医生时间上的分割、精力上的局限等，这在一定程度上抵消了科研工作医生的创新激情和动力，影响科研效率的提升［1］，临床医生科研积极性和创新性有待进一步提高［2-3］。要改善这种现状，一方面，需要了解临床医生科研活动的主观愿望和客观需求;另一方面，需要通过各种途径不断改善管理方法和科研客观环境条件，尽可能满足临床医生开展科研活动的需要，提升临床医生的科研积极性和创新性。

均衡管理是指通过研究组织或系统内部各要素间的逻辑关系，以及其与外部环境相互间的发展变化规律，把握其均衡关系和运行机制，使其内外部各要素在质、量和能等方面保持合理的“度”，在结构方面保持相对稳定，在关系方面保持相互协调、相互适应，以期实现组织或系统的整体和谐，从而发挥其最大效能的可持续发展的管理方法［4］。笔者通过分析医院科研人员科研活动的主观意愿和医院科研客观环境，采用实证调查和理论分析的方法探讨科研主观愿望和科研客观环境之间的关系，并促成二者均衡协调发展，从而达到营造浓厚科研氛围，不断提高科研水平的目的。

1 科研需求分析

科研需求是科研人员愿意且有时间参与、有能力消费的科研服务量，是客观上能满足的，是科研人员在开展科技活动所处的科研客观环境。科研需要是指科研人员依据自身科研基础与“理想状态”之间存在的差距而产生的对科研服务的欲望，并不考虑现有的科研资源和配置能否满足，可以理解为科研人员开展科技活动的自身主观意愿［5］。科研管理部门在提供科研服务时应同时衡量科研需求与需要，促使客观环境尽可能满足其主观愿望的同时，不断将科研人员的主观愿望转化为现实的科研客观环境，促使科研人员的科研客观环境和主观愿望达到均衡状态，才能促进科研管理中的各项作用因素协调，达到科研工作的顺利开展和提升的目的。

2 实证调查及理论分析

2.1 实证调查

对本院60位临床医生(包括初级职称8人，中级职称20人，高级职称32人)进行调查，让他们填写《临床医生科研需求调查表》，调查表包括8个涉及临床医生科研主观认知和8个科研客观需求的开放性问题，经过整理分析，主要结果见表1。

从表1可以看出，56.7%(34/60)的被调查者认为晋升需要是开展科研的主要原因，而出于解决临床问题进行科研的仅占38.3%(23/60)，说明当前较多临床医生是从个人的职称晋升这个实际需要从事科研，而不是出于解决临床工作中所遇到的难题，提示亟待调整改革临床医生的职称晋升考核制度。

在接受调查的60位临床医生中，有42人(70.0%)认为缺乏启动资金是影响科研工作开展的现实障碍;有41人(68.3%)认为缺乏实验条件是其开展科研工作的现实障碍，提示在科研客观环境中的硬件条件和资金资助上尚未能满足临床医生的科研主观需求，医院已设立博士启动和青年科研基金，为新入院的博士和其他青年科研人员提供科研启动资金，并建设新实验室配备新的科研设备及临床设备科研共享，实验室开放等措施改善实验室条件。

表1 临床医生科研需求分析 (n=60)

医院内部科研信息的获取方面，44人(73.3%)通过院内宣传栏张贴的通知获取科研申报信息。而利用其它信息化手段获取科研信息的人员较少。本院已经建立了科研管理QQ群，并通过发送电子邮件，医院内外网发布科研申报等科研信息，但是科研人员由于临床工作繁忙等原因而尚未将充分利用这些获取科研信息的渠道，已考虑充分利用医院OA系统及手机客户端，向临床医生手机推送相关科研信息。同时，为了方便医院相关学科查询科研信息，进行重点学科申报，以及医院职工查询个人相关科研信息，我院联合某计算机公司设计开发了一个建立在当前人事系统数据源基础上的医院科研管理系统，通过科研管理系统的开放和应用，减少了科研管理部门的工作量，方便了医院职工查询科研信息，同时提高了医院科研数据的汇总统计和查询效率［6］。

构建院内科研交流平台(42人，70.0%)和改善实验室条件(37人，61.7%)成为临床医生认为科研工作亟待改进的主要两个方面，提示各学科、实验室存在“单打独斗”的封闭型科研，而尚未充分形成学科共享、实验室开放式的科研交流平台和有效的科研团队，需要充分利用好教育部、省教育厅及学校协同创新项目，加强各学科各实验室的协同合作。在实验室硬件建设方面有待加强，医院已经在新门诊大楼的第10～15层组建了新的科研实验室，将会有效改善科研实验室条件。

2.2 理论分析

将影响科研管理工作的因素一分为二，即科研人员的科研主观意愿因素和科研人员所处的科研客观环境因素。通过分析评价两个因素来了解科研主观意愿和科研客观环境之间的差距，了解本单位科研管理工作所处的状态，从而不断协调二者之间的关系，促使二者达到互相促进的均衡状态，促进科研工作的顺利开展，见图1。

图1 主客观因素共同作用下的科研管理模式示意

A区域:临床医生科研主观积极性低，科研客观条件也较差，科研人员主观上没有科研意识，科研客观条件上没有投入，基本上无法开展科研活动;B区域:临床医生科研主观积极性低，科研客观条件比较好。主要是存在于一些医院下决心改变医院的科研水平，投入大量的科研经费和科研设备，但是科研人员科研能力低，科研氛围差;C区域:临床医生科研主观积极性高涨，但是科研客观环境较差，无法满足科研人员科研需求;D区域:临床医生科研主观积极性高，科研客观环境条件优越，是最理想化的均衡科研管理模式。

3 讨论

均衡科研管理模式在调查分析科研客观环境和科研人员科研主观意愿二者需求的基础上，利用均衡管理理论调整二者之间的关系，形成协调互促的理想管理状态。通过调查分析本院科研人员的科研需求，发现科研的原始动力即目的存在问题，多数科研人员将职称晋升需要作为开展科研的原因，在这样一个科研主观认知的情况下，提示需要改革临床医生的晋升考核制度，不能将科研项目和科研论文的数量作为衡量临床医生科研水平的唯一标准;缺乏启动资金和缺乏实验条件成为临床科研人员开展科研的障碍，就提示在科研客观环境方面需要提供足够的项目启动资金和完善的科研实验环境;临床医生仍从传统的张贴通知通告的途径获取科研项目申报等科研信息，提示需要提高现代化的信息发布渠道的利用率;加强医院内各学科实验室的协同创新，构建院内科研交流平台和高效的科研团队是临床医生认为需要亟待解决的现实问题。总之，通过对本院临床医生的科研需求分析，需从晋升考核制度、实验室硬件建设、信息交流渠道、启动资金支持及内部交流平台组建等方面入手，协调科研客观环境和科研人员认知二者的关系。

［1］ 姜 虹，杨健萍，靳会宇，等.浅析科研管理体制对科研效率的影响［J］.黑龙江科技信息，2013(1):122.

［2］ 司伊康.主动性的科研管理在推动科研院所科技进步中的重要作用［J］.中华医学科研管理杂志，2006，12(19):375-376.

［3］ 刘 艳，匡 莉，吉 琳.三甲医院医生创新能力影响因素分析［J］.中华医学科研管理杂志，2010，23(6):361-378.

［4］ 蒋泓峰.均衡管理与社会发展［J］.中国新技术新产品，2008 (9):72-74.

［5］ 龚 瑜，黄可儿，王晓燕，等.基于科研需求与利用的中医医院科研管理模式初探［J］.中医药管理杂志，2012，20(5):430-431.

［6］ 赵 虹，苗卫军，刘燕清，等.医院科研管理系统的开发与应用［J］.现代医院，2011，11(7):138-140.