加速康复外科治疗乳腺癌围术期护理配合

姜金娟

（ 黑龙江省牡丹江市第二人民医院普外科，黑龙江 牡丹江 157013）

加速康复外科治疗乳腺癌围术期护理配合

姜金娟

（ 黑龙江省牡丹江市第二人民医院普外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的观察加速康复外科观念在乳腺癌围手术期的护理效果。方法选取我院在2012年2月～2014年7月收治的乳腺癌手术患者91例作为本次研究的护理对象，并且随意分为实验组46例和对照组患者45例，对实验组采用加速康复外科理念进行护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的护理满意度和并发症情况。结果实验组患者护理的总满意率为93.4%，对照组患者护理的总满意率为82.2%，实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），并且从并发症上看，实验组患者出现的并发症也少于对照组患者。结论采用加速康复外科观念应用在乳腺癌的护理中具有很好的应用效果，患者护理的满意度高，出现的并发症少，可以在护理中推广和应用。

加速康复外科理念；乳腺癌手术期护理；配合效果

加速康复外科理念是临床护理中的科学护理模式，指在围手术期间减少患者对于手术的应激反应，及术后并发症，使患者的病情得到更好的恢复，对患者进行术前教育和术后营养恢复[1]，在患者的手术后进行早期的营养供应和下床活动，可以减少患者的住院治疗时间，帮助患者病情更好的恢复。本文研究了加速康复外科观念在乳腺癌围手术期的应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年2月～2014年7月收治的乳腺癌手术患者91例作为本次研究的护理对象。患者的选入标准：患者均患有乳腺癌，并且进行了手术治疗，患者患侧的上臂功能正常，并且排除患者患有心血管疾病、脑部疾病、糖尿病等可能影响本次研究的疾病。本组研究患者均为女性，患者的年龄在38～55岁，患者的年龄、患病时间等数据资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规的临床护理，实验组患者采用加速康复外科理念进行护理。在护理中要熟练的掌握护理技术，部门之间要良好配合，对护士进行连续性的健康教育，从而更好的对患者进行护理[2]。对患者进行的护理主要有心理护理、手术护理和恢复指导等。

1.3 治疗效果评价

观察两组患者的护理疗效，让患者对护理的满意度进行评价，主要分为非常满意、满意和不满意，并且统计两组患者出现的并发症情况，综合评价患者的护理疗效。

1.4 统计学方法

本组研究采用统计学软件包加以研究，其中计数资料用（n，%）表示，并在此基础上x2检验。当统计学检测结果P＜0.05时，证明组间护理满意度以及并发症发生情况具有统计学意义。

2 结 果

从数据分析上看，实验组患者护理的总满意率为93.4%，对照组患者护理的总满意率为82.2%，实验组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），并且从并发症上看，实验组患者出现的并发症也少于对照组患者，见表1、2。

表1 实验组和对照组患者护理满意度统计（n，%）

表2 实验组和对照组并发症出现情况统计（n）

3 讨 论

加速康复外科理念是临床护理中的科学护理模式，其在患者常规护理的基础上，对患者的心理、身体、病情等进行综合的护理，从而帮助患者更好的恢复健康。

在患者进行手术之前，护士要与患者沟通，了解患者的心理变化，安抚患者紧张的情绪，让患者建立积极的治疗心态，详细的告知患者手术的效果、过程和注意事项，让患者配合手术的进行[3]。患者在手术前进行常规的麻醉用药，对于极度紧张的患者使用适量的安定镇静，并且在手术中要注意患者的保暖，防止患者由于颤栗导致肌肉收缩造成血管紧缩，使得血液的灌输量减少。患者要采用联合硬膜外麻醉，并且使用半衰期比较短的药物，从而帮助患者的术后麻醉恢复，让患者提早拔管进行恢复活动[4]。患者术后要积极的进行肠道功能恢复，饮食要富含营养，并且易于消化，补充蛋白质和维生素。要避免长时间的卧床避免生褥疮，保持病房内的干净、舒适等。患者在术后麻醉复苏后会有痛感，要及时的安慰患者，并且指导患者进行深呼吸，必要的时候进行药物镇痛。在患者病情恢复较好的情况下，鼓励患者下床活动，并且对患者制定康复表，指导患者进行肢体功能恢复训练[5]。观察患者皮瓣的颜色和伤口的愈合情况，清洁患者的皮肤，若出现皮下积液等并发症要及时、妥善的处理。患者在手术后会造成器官感觉的缺失，患者一时难以接受，因此要注意护理的语气和言辞等，避免患者出现消极情绪。

综上所述，在乳腺癌的围手术期进行加速康复外科理念进行护理，出现的并发症少，护理满意度高，临床护理意义积极。

[1] 廖锦英.临床护理路径在乳腺癌围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2013,27(11):29-33.

[2] 于 敏,白莉莉,石 丹.快速康复外科理念在乳腺癌围手术期护理中的应用[J].辽宁医学院学报,2013.24(5):12-15.

[3] 徐秀敏,黄国发.乳腺癌患者的围术期护理[J].中国实用医刊,2013,23(11):34-37.

[4] 李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志,2011.24(5):13-16.

[5] 曹春莲,王 云.快速康复外科对胃肠道手术患者围术期护理的指导意义[J].全科护理,2013,26(11):11-14.

Accelerated rehabilitation nursing of perioperative surgical treatment of breast cancer

JIANG Jin-juan
(Department of general surgery mudanjiang second people’s hospital heilongjiang province,Heilongjiang Mudanjiang 157013,China)

ObjectiveTo observe the effect of accelerated rehabilitation surgery idea in the nursing effect of breastcancer during operation period..MethodsIn our hospital in 91 cases of breast cancer patients with operation in 2012February～2014 year in July admitted to the nursing as the object of study, and randomly divided into experimentalgroup 46 cases and control group 45 cases of patients in the experimental group, using the concept of fast track surgery nursing, the control group of patients with routine nursing, observation and nursing satisfaction and two groups of patients with the occurrence of complications..ResultsThe total satisfaction of patients in the experimental group care rate was 93.4%, control total satisfaction rate of 82.2% groups of patient care, nursing satisfaction of the experimental group were higher than the patients in the control group (P＜0.05), and complications from view, the emergence of the patients in the experimental group was less than that in control group of patients with complications.ConclusionThe application of fast track surgery concept has a very good application effect in nursing care of patients with breast cancer, nursing satisfaction is high, the emergence of less complications, and can be popularized andapplied in nursing.

The concept of fast track surgery operation period nursing; Breast cancer; Coordination effect

R979.1

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