贝克曼库尔特LH750血细胞分析仪HGB原理和故障分析

李荣国

0 引言

贝克曼库尔特LH750血细胞分析仪HGB的检测是利用光电比色原理，将HGB Lamp光源透过HGB cuvette比色池，经525 nm滤光片，到达HGB preamp光电传感器，利用吸光度与血红蛋白的比例关系，将吸光度转换为电压信号并进行初级放大，再经过COMM INTFC CARD板进行A/D转换，通过分析计算得到血红蛋白。LH750血细胞分析仪HGB的检测分4个时序，需要检测2个读数（空白读数和样本读数），通过对比2个读数的数值最终计数出HGB 数值[1-2]。

（1）时序1——清洗比色池：用WBC计数池中的稀释液通过管路清洗HGB比色池，仪器处于样本吸样状态（introduce sample）。

该时序的工作流程：5 psi（1 psi=6.89 kPa）正压→MF7分路集合器→VL12D压管阀→WBC bath白细胞计数池→VL12B压管阀→HGBcuvette（1）比色池→HGBcuvette（2）比色池→VL4A压管阀→VC11废液瓶。

时序2——空白读数测定：将反冲罐内的稀释液注入HGB比色池，通过光度计检测比色池中稀释液的吸光度，进行空白读数测定，仪器处于计数状态（counting）。

该时序的工作流程：30 psi正压→SOL5电磁阀→VC37（1）泡沫收集器→VC37（3）泡沫收集器→backwash tank（1）反冲罐→backwash tank（3）反冲罐→SOL18电磁阀→HGB cuvette（3）比色池→HGB cuvette（4）比色池→VL6压管阀→VL4A压管阀→vent。

（3）时序3——排空比色池：空白读数测定结束后，排空HGB比色池中的稀释液，仪器处于计数状态（counting）。

该时序的工作流程：5 psi正压→MF7分路集合器→VL6压管阀→HGB cuvette（4）比色池→HGB cuvette（2）比色池→VL4A压管阀→VC11废液瓶。

（4）时序4——样本读数测定：HGB比色池与WBC计数池在同一个通道上，当溶血剂、稀释液、样本同时进入WBC计数池中时，利用溶血剂破坏RBC、RBC内的血红蛋白与溶血剂反应生成颜色稳定的氰化高铁氧合物，其颜色与HGB的含量成正比，当WBC计数池中的样本排入HGB比色池后，利用吸光度与血红蛋白的比例关系进行样本读数测定，仪器处于分析状态（analyzing）。

该时序的工作流程：5 psi正压→MF7分路集合器→VL12D压管阀→WBC bath→VL12B压管阀→HGB cuvette（1）→HGB cuvette（4）→VL6 压管阀→VL4A压管阀→vent。

现将血细胞分析仪HGB常见故障的分析处理介绍如下，供参考。

1 HGB分析结果偏低

（1）首先进入菜单 main menu→analyzer function→HGB readings（blank）&sample voltages，如果发现HGB的blank值低于7.5 V，则在analyzer菜单中选择 main menu→analyzer function→HGB lamp adjust，调整到 7.5～9.5 V，故障排除。

（2）观察RBC稀释液泵的动作，如果发现泵内有气泡冒上来，则查看WBC计数池的液面在WBC计数时是否慢慢的升高。在WBC计数时，分血片处于交叉冲洗状态，RBC稀释液泵与WBC计数池相连，此时RBC稀释液泵底部的30 psi压力将泵中的稀释液推到WBC计数池中，使WBC计数池中的样本被稀释，我们可以观察到WBC计数池的液面在WBC计数时会慢慢的升高。由于这部分慢慢升高的稀释液没有与原来的样本进行充分混合，因此出现WBC的结果变化不大，HGB的结果明显偏低。更换RBC稀释液泵泵膜后，故障排除。

（3）观察HGB比色池在测定样本读数时，从HGB cuvette（2）比色池→VL4A压管阀→VC11废液瓶这段管子，正常应该是先有液体，然后是空气，但故障时笔者发现这段管子都是液体。检查发现VL4A压管阀中工字管被压扁，更换压扁工字管，故障排除。

（4）仔细观察HGB比色池在空白读数与样本读数时的液面情况，如果HGB比色池的液面在时序2和时序4的工作状态下都出现缓慢上升现象，这说明SOL18电磁阀关闭不严，使反冲罐内的稀释液漏到HGB比色池中，造成样本被稀释。更换SOL18电磁阀，故障排除。

（5）管路脱落也会造成HGB分析结果偏低。笔者常见VC37泡沫收集器（2）端口的堵头脱落，观察HGB空白读数时，反冲罐内的稀释液没有完全进入HGB比色池，HGB比色池中液体会比较少，空白读数测定偏低，其HGB结果也会偏低，而且VC37泡沫收集器（2）端口的堵头脱落，在自动进样时会报警“aspiration C”，进行相应处理后，故障排除。

2 HGB分析结果偏高

首先观察WBC计数池和RBC计数池，在WBC样本计数时，样本、稀释液、溶血剂分别进入WBC计数池并伴随混匀气泡注入后，WBC计数池的液面会明显低于3个宝石孔垫圈位置，由于WBC计数池和HGB比色池在同一液路上，故又分2种情况：（1）查看WBC稀释液泵，如果WBC稀释液泵有气泡，则说明稀释液泵破膜。更换稀释液泵膜，故障排除。（2）观察分血片动作是否错位，如果发现WBC稀释液泵没有将6 mL稀释液全部推到WBC计数池中，笔者建议将清洗分血片全部拆开并逐片清洗，装上后故障排除。

3 HGB分析结果重复性不好

此故障比较复杂，笔者首先需要连续观察10个以上进入HGB比色池中的样本情况，并记录比色池液面情况：

（1）如果发现HGB比色池在样本读数测定时液面忽高忽低，一般是由于SOL18电磁阀渗漏引起，更换电磁阀，故障排除。

（2）如果发现样本进入HGB比色池前，HGB比色池有时排空有时没有完全排空，一般是VL4A压管阀动作偏慢，VL4A压管阀工字管被压扁，更换工字管，故障排除。

（3）还有一种可能是WBC计数池样本计数时液面忽高忽低，主要是WBC计数池排废液的管路有问题，VL12B压管阀工字管被压扁，更换VL12B压管阀工字管，故障排除。

4 HGB分析结果“……”

（1）首先查看HGB的空白电压情况，进入菜单main menu→analyzer function →HGB readings（blank）&sample voltages，如果发现HGB的blank值低于7.5 V，则在analyzer菜单中选择main menu→analyzer function→HGB lamp adjust，使其值在8.5 V左右，如不能调到7.5～9.5 V，则analyzer会提示“HGB lamp adjust out of range”。一般有2种情况：①灯泡老化。更换灯泡，故障排除。②比色光路脏。如果反冲罐内的稀释液进入比色池后变浑浊，则说明光路有脏东西。拆开比色池旁边灯泡插座，用擦镜纸擦拭光路后可修复。

（2）检查HGB比色池灯泡，如果发现HGB Lamp灯泡忽明忽暗，则说明灯泡的电源线接触不良。笔者采用清理腐蚀线路后直接焊接的方式排除此故障。

（3）观察测定空白读数时，如果稀释液上升偏慢，则说明与HGB比色池连通外界的回路有故障，一般是HGB比色池（4）号端口有些堵，清除堵塞管子垃圾，故障可排除。

（4）观察空白读数测定时如果HGB比色池内的液体有明显气泡或在沸腾，可以肯定有30 psi正压气体进入HGB比色池内，根据经验，从VL4A压管阀到VC11排废池的单向阀很可能损坏，更换单向阀，故障排除。

（5）与VL12D压管阀相连的气阻有问题。观察样本读数测定时样本从WBC计数池排入HGB比色池时的流速偏快，在比色池中产生了一些气泡，使样本读数结果偏离。进行相应调整后，故障排除。

[1]张振光.LH750/GENS仪器检测HGB原理及常见故障分析[J].医疗卫生装备，2009，30（11）：128-129.

[2]王明利.LH500血细胞分析仪故障检修[J].生物医学工程学进展，2011，32（3）：182-184.