如何做好医院医疗设备检测工作
2014-03-09李朝晖彭幼林王玉星
李朝晖,彭幼林,王玉星,李 翔
0 引言
随着医疗技术的快速发展,医院运行对以医疗为中心的设备保障工作提出了更高的标准和要求,医疗设备的质量控制越来越规范,检测工作量也越来越大。在2010年引进7种质控设备后,我院可自行检测(计量、质控)的设备已达10余种、千余件,计量、质控工作已经成为医院医疗设备管理的一项重要内容,也是医学工程科(以下简称医工科)的一项重要工作。2012年,在总后勤部卫生部举办的第五届军事医学计量科学技术委员会工作会议上,我院荣获“全军医学计量工作先进单位”。结合我院质控工作开展情况,谈谈做好医疗设备检测工作的做法与体会。
1 领导重视,机关支持
为保障质控工作的顺利开展,院领导多次召开办公会议,明确要求医工科计量、质控工作前移。由于原计量室工作环境简陋,距离医疗区比较远,且场地不能满足工作需求,所以院长亲自带队,组织机关和相关科室人员为医工科找工作场所,在外科楼腾出2间办公室作为计量、质控的办公室。
2010年,医院投入几十万元购置了麻醉机分析仪、输液泵分析仪、电气安全检测仪等7台卫生装备质量控制检测标准装置,制作了各类工作台,购置了办公设施,为质控工作如期顺利开展打下良好的基础[1]。
院长签署了《公正性声明》、《发布令》,以保证各部门和个人不干预检测结果,确保检测工作的科学、公正、准确、有效。
医院将设备的计量、质控情况计入了绩效管理,科室设备的检测管理情况直接与绩效挂钩。护理部在每个月大查房及日常的质量查房中将科室器具检测情况作为必查的项目,从而有效地防止了漏检、过期情况的发生。
2 健全制度,严格管理
我科有8个人通过培训考核取得了军事计量检定员证,其中3人专门从事设备的检测工作。这有效地防止了因兼职导致的工作交叉而不能按期检测的情况发生,提高了检测效果。
根据军区下发的《军队卫生装备质量控制工作检查考核标准》、《军事计量技术机构现场检查表》,我们制订了《医学计量规章制度汇编》、《质量控制规章制度汇编》,其中包含《原始记录管理制度》、《安全保密制度》、《内部审核制度》等各项制度。
为了让临床科室清楚地区分计量、质控工作之间的不同,我们对检测标志进行了分类。医院自己设计、印制的小标签作为计量标志,军区下发的大标签作为质控标志。
3 科室配合,提高意识
以前,临床科室医护人员对检测工作认识不足,总认为设备能够正常使用就无需检测,甚至觉得血压计、氧气吸入器这些器具半年检测一次比较麻烦。对此我们在每个病区设置1~2名计量监督员,由护士长与计量监督员负责宣传计量管理的相关知识,提高全院医护人员对计量工作的认识,将以前的被动检测变成现在的主动送检[2]。
临床科室将设备的检测标志都贴上透明胶带,以防在设备维护、清洁时造成检测标志的损坏或脱落。
4 加强学习,提高水平
医院定期安排设备检测、管理人员外出学习,参加培训班,并在学习完毕回到科室后与同事进行交流,做到共同提高[3]。全员科研意识逐渐增强,发表学术论文数目逐年增多。
医工科每月组织一次业务学习,老同志讲解理论知识、工作经验与平时工作中的注意事项,并对检测中遇到的问题进行探讨,做到既要夯实专业理论知识,也要具备比较丰富的实践工作经验[4]。
5 特殊时期,平稳度过
5.1 集中到期
医院购进质控设备后对全院设备进行了全面集中检测,需做质量控制的设备都集中到八、九月份到期,容易降低检测质量,可能造成装备超期检测,增加漏检、误检的发生几率。为了降低这种几率、保证检测质量,医工科从7月份开始下发检测通知并制定了详细的检定计划。因为心电监护仪需要做计量、质控2项检测,因此从2011年开始,心电监护仪在计量到期时将计量、质控2个项目同时检测,这样就将到期日期有效地分散在每个月。像ICU、手术室、NICU等一些科室的设备必须下科室检测,医工科便在六七月份就开始检测,错过了高峰期,提高了检测质量。
5.2 标准器送检
我院十几件标准器在每年10月份集中到期,需要送军区药检所、总后药检所等多处上级机构溯源,所以整个10月份标准器送检期间都无法进行检测。我们在年初做检定计划时不做10月份检测计划,但有些检定周期为半年的器具有10月份到期的现象,对此我们除了在院内网上发通知外,还对一些重点科室进行电话通知,做到提前不滞后,不耽误科室工作。
5.3 三级站巡检
医工科承担着张家口地区和内蒙军分区的三级检修站任务,每年约有1个月的时间下部队巡修、巡检,在张家口地区争取做到上午下部队巡检、下午回医院检测。
内蒙军分区需巡检1周左右,我们在巡检前三四天对医院接下来1周内到期的设备进行加班加点检测,尽量做到部队、医院两不误。
6 依法办事,公正严明
作为设备检测人员,需严格遵守制度、规范,从安全角度出发,做到公正严明。如有些科室的电源线经电气安全检测不合格,但还可以充电,科室工作人员为了降低成本想拿回去放到风险较低的设备上继续使用,对于此种情况我们规定全部留下,一律不准带回科室,以避免安全隐患。外观损坏时尽量维修,以防漏电、触电事故的发生。
7 积极协调,同抓共管
由于有些设备医院无法自己检测,需军区药检所、总后药检所、军事医学科学院等单位协助检测,这就要求我们必须提前联系,及时送检,与科室和上级机关保持良好沟通。
医工科在信息科的大力协助下开发了卫生装备质量控制管理软件。该软件具备查询、修改、提醒、删除、添加等功能,便于临床科室与医工科详细地了解近期到期的设备情况,使之有计划地进行检测、送检。临床科室与医工科有不同的管理权限,应共同努力做好设备的检测管理工作。
计量室建立检测设备的分户账,以确保准确及时地与档案室、临床科室保持沟通以及大节日前巡检时的对账。
8 结语
医疗设备的检测管理是一项重要的、复杂的工作,需全员共同努力。领导和机关的支持是做好检测工作的基础,医工科重视是做好检测工作的关键,全程控制监督是做好检测工作的保证。
[1]周树仁,彭幼林,高俊生,等.三级计量站开展医疗卫生装备质量控制工作的做法与体会[J].医疗卫生装备,2012,33(2):124-125,127.
[2]白翎,李伟,魏斌.加强医学计量管理 促进医院医疗技术发展[J].解放军医院管理杂志,2008,15(8):793-794.
[3]张翠霞,李文龙,罗建,等.浅谈医疗设备计量管理存在的问题及对策[J].医疗卫生装备,2011,32(8):126,132.
[4]王亚林,曹阳,赵惠军,等.浅谈医疗设备的计量管理[J].医疗卫生装备,2011,32(6):121-122.