高职护理英语情景会话教学中小组考核法的设计与实施＊

2014-03-08江晓东贾雪宁谢家鑫晏柳清刘俊香陈琰晗王炎峰

重庆医学 2014年32期

江晓东，贾雪宁，谢家鑫，晏柳清，刘俊香△，陈琰晗，王炎峰

（1.重庆三峡医药高等专科学校，重庆万州404120；2.重庆医科大学护理学院 400016；3.重庆医药高等专科学校 401331）

外语情景教学法（situational method）从20世纪60年代开始已经为英国的外语教学界所采用。这种方法基于认识的直观原理、情感和认知活动相互作用的原理和思维科学的相似原理，注重语言习得与说话时的社会环境的密切联系。

护理院校对英语教学中的情景教学法已有较多的研究[1]。如在护理英语教学中采用的学生应用主题（student application subject，SAS）法，即以学生为中心、以英语应用能力培养为核心和以主题学习为重点[2]。还有基于任务的语言教学（task based language teaching，TBLT）法，即任务型语言教学法[3]。该教学法以学习者为中心的原则体现了护理英语教学对学习者需求的重视，强调“情境”和学习环境的设计正好满足了护理英语教学培养学生交际能力的要求。还有研究提出小组报告教学法在护理英语授课中的运用，即教师指定题目，引导学生收集资料、设计板书、制作教具或多媒体课件，采用小组汇报的形式，向学生授课[4]。各种情景教学方法均显示能改善目前护理英语教学现状，提高学生学习的学业成绩、兴趣、自信心等。然而，教学测评没有跟上教学实施的改革[5-6]。由于师资欠缺、班额过大、课时过少等各种原因，护理院校英语教学测试大多数仍旧局限在笔纸测试，不能与前述英语课堂教学改革相匹配，也不能激励和引导学生提高职场英语表达能力[7-9]。本研究联合重庆地区3所医学院校，对高职护理专业医院情景会话的教学测评实施改革，旨在探讨小组考核法对医护英语口语教学实效的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2012级3年制高职护理专业178名学生为教学测试改革的对象，在完成医院英文情景会话教学之后进行小组考核法。另外对同年级同学制同专业200名学生实施传统的笔纸测试。

1.2 方法

1.2.1 教学资源主教材选用江晓东，晏柳清，谢家鑫主编的《医护英语入门教程（第2版）》。该教材的英文情景对话部分涉及入院介绍、体格检查、术前护理、术后护理、交接班、给药、健康教育、出院指导等10个常见护理工作岗位的交流场景，涵盖护理服务大致流程。除了教材文字材料之外，向学生提供配套的音频和视频资料。

1.2.2 收集并分析资料对英语口语测试已有研究进行收集并分析各方案的优缺点。根据高职护理专业学生的英语基础学力、护理英语课程的教学计划和课时安排等因素确定小组考核法的测试内容、长度、难度。分析小组考核过程中影响信度和区分度的各种因素。分析预测结果并调整测试方案。

1.2.3 讨论并制定小组考核办法护理英语情景会话教学小组考核内容为教材情景对话部分。鉴于各单元情景对话文本的长度和难度均大致相当，各小组可以自行选定一个工作场景。各小组测试时间为3min。小组成员一般自行组合，自行组合有困难的学生可在教师协助下组成小组。各小组角色（医生、护士、患者等）由小组成员协商分配。每个角色在测试中应该至少有该工作场景相关的5句以上完整的英文表达。测试前教师将评分标准的内容向学生公布（表1）。本次测试满分为40分。为保证成绩客观和公正，小组考核时由承担过本课程教学的全体老师同时担任评委，所有评分的平均数为该学生的护理英语口语部分的最后得分。该成绩作为本学期护理英语课程期末成绩的一部分，占学期期末总成绩的40%。

1.2.4 实施小组考核的办法由于该项测试耗时较多，100人左右的班级预计需4个学时完成。高职高专护理英语课程一般开设1个学期，周学时为2个学时，总学时在36个学时左右。为不影响正常教学，该测试安排在期末课堂教学任务完成后的自习时间进行。每班测试时间和地点提前1周通知学生。小组先后顺序抽签决定，每班班干部协助老师进行测试。测试完毕后统计成绩并向学生公布。

1.2.5 学生对小组考核法的评价测试结束后教师向参加本次小组测试的学生发放调查问卷，让学生对该考核办法进行评价。除了用“是”或“不是”对若干封闭式问题进行回答之外，还向学生征求改进小组测试法的建议。共发放调查问卷178份，回收有效问卷178份，有效回收率100%。

表1 护理英语情景会话教学小组考核评分标准

1.2.6 全国医护英语水平测试（METS）样题测试实验班级与对照班级均有部分学生参加了METS样题测试，人数分别为58人和31人。该测试包含听说能力和读写能力的测试，能比较客观反映学生的医护英语综合能力[10]。

1.3 统计学处理采用SPSS17.0软件包对资料进行统计分析。计量资料以±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义，问卷调查结果采用描述性统计检验。

2 结果

2.1 学生对小组考核法的评价学生对情景英语对话教学后小组考核法的评价，见表2。学生建议集中在以下几个方面：课堂教学侧重点要突出，要更加注重口语教学；平常的英语教学应该因材施教，个别纠正学生的发音问题；提供更丰富的医护英语口语学习资源；希望课堂上能有更多展现自我和锻炼口语的机会等。

表2 学生对情景英语对话教学后小组考核法的评价[n（%），n＝178]

2.2 实验班级与对照班级学习效果比较实验班METS单项成绩和总成绩均优于对照班差异有统计学意义（P＜0.05）。尤其是听说单项平均成绩，实验班高出对照班60.4%，见表3。

表3 实验班和对照班METS成绩比较（±s，分）

a：方差不齐。

组别听说部分（30分）阅读部分（50分）写作部分（20分）总成绩（100分）25.5±2.10 34.5±3.12 15.6±2.35 75.6±4.30对照班 15.9±2.41 31.1±2.35 13.4±1.96 60.4±2.40 t／t′ 19.543 5.311 4.452 21.413a P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜实验班0.05

2.3 实验班级学生在教学改革前后的学习效果比较实验班学生在本学期实施小组考核情景对话以后，学习效果提高明显。通过学期成绩比较发现，实验班级学生本学期英语人均成绩[（82.8±7.54）分]高于上学期[（76.2±11.33）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 高职护理英语情景会话教学中小组考核法的优点

3.1.1 促进护理专业学生在英语学习态度、观念和策略上发生积极的转变。学生意识到学习英语目的不是“做题”而是“做事”，学习英语的方式是“从做中学”[11]。学生转变了过度重视记忆英语语法和词汇、操练客观性选择练习题目的做法，把学习的重点转移到职场英语语言能力特别是听说能力的切实改进，力图使英语学习与职业相关能力提升有效结合。

3.1.2 显著提高护理英语课堂教学的实效，显著提高学生在常见医护工作场景中的英文表达能力。完成这些小组考核方法中的测试题目需要学生能听懂相关英语表达；能模仿同行、患者及其家属用英语进行交际。通过本门课程的学习和测试，学生初步具有用英语在国内涉外医疗机构或在域外护理工作中进行基本表达的能力。

3.1.3 提升学生自信，培养学生的人际沟通和交流能力，培养学生团队意识，培养学生的职业荣誉感、责任感和认同感，学习护理礼仪。

3.1.4 提高护理英语教师的专业素养和教学水平。该种测试使教师面对各种问题和挑战，促使教师在教学重难点、教学资源开发和教学方式等方面不断探索和革新，促进教与学的良性互动。

3.2 高职护理英语情景会话教学中小组考核法的问题与不足

3.2.1 由于学生选择的情景对话难度系数不同、场景设计数量过少、考核时间较短、学生在小组内分担角色的难度不一致、评委老师的个人偏好等因素会影响分数的信度。

3.2.2 评分规则比较笼统，评分项目比较粗略，特别是对英语口语表达的准确程度、流利程度和相关程度的要求还有待细化，导致评分存在一定误差。后续研究应根据对测试过程和测试结果进行分析，将护理英语情景会话小组考核法进一步优化。

[1] 王晶晶.护理英语课程情景案例构建考核法的设计与实施[J].中华护理教育，2011，8（11）：491-493.

[2] 张姮，杨芳，高海霞，等.护理专业英语课堂实践情景教学的行动研究[J].中华现代护理杂志，2010，16（5）：575-576.

[3] 雷慧，马桂云，杨玉香，等.医护英语情景性教学内容及方法的理论与实践[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2135-2136.

[4] 江晓东，盛建萍，王化，等.高职护理专业“行业英语”课程改革探讨[J].中国成人教育，2012，21（4）：138-139.

[5] 王芬，肖琪美.高职高专涉外护理英语教学模式探讨[J].教育与职业，2008（8）：56-58.

[6] 罗毅，李红英.论大学英语与专业英语教学的衔接[J].外语界，2008，29（1）：35-37.