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Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障排除1例

2014-03-08张金彪林佳静

医疗卫生装备 2014年9期
关键词:清洗液血凝垫片

张金彪,林佳静,张 炜

Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障排除1例

张金彪,林佳静,张 炜

0 引言

Sysmex CA-1500血凝仪是日本希森美康公司出品的一款实用性能强、操作简单、结果稳定、测速较快的全自动仪器,是一款市场上少见的性价比较高的仪器[1]。日常工作中,只要严格按照操作规程操作,很少发生故障,但是随着标本量的增加,加上仪器部件固有的老化磨损特点,所以在使用仪器的同时,应随时关注仪器尤其是易损部件的工作状态。现将Sysmex CA-1500血凝仪负压报警故障的整个分析、排除过程报告如下,供参考。

1 故障现象

血凝仪启动后开始检测标本,在加样前,自动冲洗过程中,出现“Vaccum error”压力错误报警,随后仪器停止检测。如删除报警,重新设置样本架,重新启动检测标本,报警有可能不再发生,或重启仪器,故障也可能不再报警,但并没有从根本上解决问题。由于配套进口清洗液昂贵,故本院使用自配清洗液。咨询工程师,得知自配清洗液因缺乏去蛋白成分和浓度不够,会影响清洗效果,导致样本针和试剂针以及清洗管路被污染,存在微堵情况,以致引起压力失常,不能正常工作。后更换进口清洗液,严格按照操作规程,执行日清洗、周清洗、月清洗,并在每次关机前执行清洗程序。报警出现频率有所降低,但仍存在,最近一段时间报警频率增加。

2 故障分析

参照《自动血凝分析仪CA-1500操作手册》进行分析排查。更换清洗液,对针孔及管路做彻底的清理,蒸馏水和管路接头未见异常,试剂针和样品针清洗孔未见堵塞,但问题仍然存在,说明问题并不单一,肯定存在其他故障。把视线从针和管路的清洗转移到压力状态观察上面来。压力状态有3种:2.20 kgf/cm2(1 kgf/cm2=105Pa)、1.0 kgf/cm2、400 mmHg(1 mmHg= 133.33 Pa)。运行一下Pressure adjust,压力状态显示:2.26 kgf/cm2、1.1 kgf/cm2、480 mmHg。前两者属于正常,而负压值过低,正常状态下,负压值应该大于570 mmHg。根据负压异常,考虑压力泵内有磨损或是有部件不严密。

3 故障排除

打开仪器右侧盖子,压力泵位于仪器右侧面右下角,用十字改锥卸掉固定螺钉,取出压力泵后打开外壳,暴露出压力泵的内部组件。压力泵内部有2个黑色圆形塑料壳位于两侧,取一把内六角改锥打开这2个黑色外壳,注意不要盲目地全打开,应一个一个地检查,以免弄乱顺序。小心取出黑色外壳内的3个垫片(此时一定要谨慎仔细,并注意垫片的顺序和位置,以防安装时颠倒),用干净纱布清理内部灰尘,同时观察各个垫片是否有磨损。尘土清理完毕,未见明显磨损,按照拆卸顺序重新安装好各个部件,重新启动仪器,运行质控品分析,故障依旧。检测压力状态,执行Pressure adjust程序,负压显示为440 mmHg,比检修前更低,考虑是部件没有安装紧密导致。重新拆卸安装,切记安装压力泵内部的黑色外壳上面的4颗螺钉时一定要均匀地拧紧,切勿先固定好一个再固定下一个,这样会压力不均,固定不严。装好后重新执行Pressure adjust程序,结果负压显示为572 mmHg,大于570 mmHg,正常。由此证实,负压异常是因为压力泵内部组件尘土太多而导致的漏气或气流不畅。

虽然负压状态已正常,但数值仍在边缘,日后随着仪器的使用还会有报警的风险。压力泵内部肯定仍存在问题,要彻底解决,方可保证仪器的正常运行。再次打开压力泵内部组件,仔细观察黑色塑料外壳下面的3个垫片没有任何磨损,外壳最上层的纸质垫圈也完整无损。进一步观察,发现3个垫片下面有个圆柱体,圆柱体的下面是一个弹簧撑杆,在两者中间有个塑料材质的棕色垫圈,卸下后发现垫圈周边有磨损。更换棕色垫圈,重新安装部件,执行Pressure adjust程序,结果负压显示为680 mmHg,较理想。安装好各个部件,将压力泵装回仪器,此时工程师强调,安装好压力泵后要检查一下仪器正面反应杯抓手运行部分,尤其是线路传送带是否被压力泵压住或是顶住,以免造成检修的负面影响。经检查,未发现问题。重新启动分析仪,开始检测质控品,报警未发生,检测结果在控。连续检测10个标本,未出现报警,故障排除。以上操作须由有工作经验、动手

(▶▶▶▶)(◀◀◀◀)能力强、责任心强的人完成,这种难度和风险较大的检修须在工程师指导下完成。

4 小结

Sysmex CA-1500血凝仪采用先进的光电散射光测试法配合百分比凝固时间测定原理,具有抗强干扰能力,解决了临床上一般的脂血、黄疸、溶血的血凝时间测定问题。首先,进口分析仪要使用原装配套试剂,尤其是清洗液,还有反应杯,严格按照仪器操作规程进行操作,严格执行室内质控,这样可以减少故障的发生。其次,检修进口仪器须慎重,一旦拆卸,便会影响部件的使用寿命。最后,工作中遇到问题要善于思考,有些问题的解决往往归功于认真的思考。检验人员还应具备一定的临床知识,做好与临床医生的沟通工作,对于一些难以解释的结果做好沟通、汇报、记录工作[2]。

[1] 蔡钰太,李泽峰.Sysmex CA-1500全自动凝血仪原理分析与故障现场处理[J].医疗装备,2013,26(3):78-79.

[2] 罗慧琴,王志刚,李玲,等.CA-1500全自动凝血分析仪PT、FBG结果异常原因分析[J].医疗卫生装备,2013,34(4):147-148.

(收稿:2013-08-18 修回:2013-10-29)

R318.6;TH776

B

1003-8868(2014)09-0156-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.156

061001河北沧州,沧州中西医结合医院实验诊断科(张金彪,林佳静,张 炜)

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