关于西药中药化的若干思考

孙嘉诚,唐小凡

(山东中医药大学 药学院,山东 济南265200)



关于西药中药化的若干思考

孙嘉诚,唐小凡

(山东中医药大学 药学院,山东 济南265200)

我国存在中医学和西医学两大医学体系，经过研究发现，二者既有一定区别，也存在一定联系。结合中药和西药的优势，研究了西药中药化的价值，以及西药中药化的具体实现途径，以期为医学体系的进一步完善提供依据。

中医；西医；医学体系；西药中药化

西药中药化简而言之，就是将西药与中医学的理论结合起来，以确定中药的相关内容，从而能够使西药按照中医药学的理论进行，这个研究过程和研究结果就称为西药中药化。关于西药中药化的研究从提出至今，已经有二十多年的历史，但是效果还不是很明显，本文就西药中药化展开思考与分析。

1 西药中药化的可行性

西药中药化的可行性首先体现在历史上，由于中医药学历来拥有吸收其他医药学理论的传统，其前提是按照中医药学的理论，确定相关药物或者一定物质的中药，将其作为基本的内容，西药作为西医药学理论体系中重要的组成部分，同样可以被吸入中药研究体系。其次，从药物的理化性质来看，中药的药性范畴主要包括四气五味、配伍规律等，中医和西医都是研究人体疾病与健康的医学体系，在防治疾病上都具有很重要的作用，中药和西药的作用对象都是人体，因此它们拥有相同的作用对象，以及治疗目标[1]。

在实践方面，西药中药化也具有一定的可行性，例如在上世纪初期，阿司匹林曾被视为辛凉解表药，可以被用来治疗热证；在上世纪60年代的老中医经验汇编中，姚正平老先生曾写过这样一段话：“考的松类的西药，类似阳性药，可以资助脾肺阳气”。由此可以看出，在早些年间，西药中药化已经具有一定的研究基础。

2 西药中药化实现途径

2.1 设计研究方案

在西药中药化的实现途径上，首先应该确定具体的方案，对患者进行一定的西医药学诊断，在给予一定的西医治疗之后，观察患者的疗效，以及产生的不良反应，在此之前，还要进行一定的中医药学诊断，然后进行疗效的评定。然后可以根据中医药学对患者诊断情况，观察其身体变化情况，判断其是否具有作用。比如细菌感染的患者，当选用头孢菌素进行治疗时，对于实热证的患者显示出良好的效果，对于虚寒证的患者则没有作用，这是由于中药的基本内容证实了头孢菌素具有性寒味苦以及清热解毒的功效，在肺部感染的患者中，作用效果比较明显。这样的病例研究可以有许多种，加强对这些病例的研究，可以确定相应西药的中药化内容，进而到达西药中药化的效果[2]。在研究方法上，可以选用动物实验或者文献研究等方式，但是其结果，仅只能供临床参考使用，最终效果还需要更多临床实证研究。

2.2 完善新药研发体系

目前大多数的新药研制体制，都是以动物实验作为一定的基础，但是在开展西药中药化的进程中，可以通过临床直接进行新药的研制，而且不论是单体化合物的西药，还是多组分的复方药物，都能通过临床研究，进行新药的研制，创建完善的新药研制体制。通过西药中药化，一方面可以扩展新药的后备种类，这是由于常用的中药有500多种，利用这种药物可以组成无数方中药，为西药药典提供了充足的资源，而且，中药的来源比较方便，西药中药化之后，可以按照中医药学的理论，组成西药复方药物的原料。另一方面，西医在不断研制新药的过程中，只需要中医再研制出中药就可以了，在一定程度上可以降低研制费用，优化资金配置，取得最大的经济效益。

2.3 进行临床推广

在中国传统文化思维方式的指导下，中医学理论体系在不断地发展和完善，许多医家对于具体的疾病，通过多年的临床实践经验，积累了较为丰富的临床实践经验，其中中药更是以神农尝百草的方式，经过无数次的筛查之后，形成了现如今的发展模式。因此，将这种临床经验运用到西药中药化进程中，对于正确选择和使用西药将会有很好的效果。具体来说，可以在合理使用西药的基础上，通过经验丰富的中医医师，密切观察使用之后的临床中医反应，其中不仅包括药物的治疗作用，还应该涵盖药物的副作用。在观察之后，对于所产生的现象进行归纳和总结，关注中西药联用产生的效果，借鉴已有的文献资料，进行有效统计分析，进而使得西药中药化在临床上广泛推广。

3 西药中药化研究价值

3.1 有利于西药合理利用

由于西医学通常是以物理化学等为基础，主要着眼点在于人体的局部病灶，但是由于人体是一个整体的循环系统，在局部和全身之间，会形成一个密切的关系。当人体的某一部位发生病变时，会通过循环系统，影响整个身体机能，使得全身的理化性质都发生改变。中医药学在自身的发展过程中，主要是从整体出发，更注重对患者机体的整体把握，而且常常运用辨证论治的方式，注重个体间的差异。运用西药中药化理论，有助于掌握群体治疗中，西药对于人体所产生的个体间差异性，帮助西药发挥局部治疗的作用，有效地减少不良反应及副作用，从而使西药临床应用更加合理性、科学性[3]。

3.2 促进中药体系不断完善

西药中药化不仅有利于西药合理利用，它还会对中药体系的构建产生积极作用，能够促进中药体系的不断完善。对于我国中医药未来的发展，应该是在继承中不断创新，其前提是立足于医学理论体系的核心思想，但是由于西医药学市场的冲击，中医药学理论以及方法上缺乏创新。针对这种情况，中医药要想更好地发展，就必须探索创新之路，在整体思维的指导下，将辨证论治的观点充分融入中药学发展中，同时，还要吸收西药学发展的经验，以及其创新模式，用开放的眼光去看待西医药理论，将优秀的中医药思维方式运用到西药中药化过程中，促进二者的共同进步，同时也能不断完善自身的中药体系。

3.3 有助于医学理论发展

针对目前存在的中医学和西医学两种理论，在未来的发展过程中，势必会形成相互融合的趋势，实现宏观与微观、整体与局部的统一。通过西药中药化理论研究的开展，可以使得原有的中医整体理论同西医理论结合起来，为西药的发展增添更多中医色彩，同时也使得中医的病机具备了西医的生理病理状态，从而使得整个医学理论体系更加客观、全面。西药中药化对于整个医学理论来说，是发展中的一大创新，它可以实现原有的西医理化指标与中医的证型相结合，使得原来视觉中很难联系到一起的事物，逐渐暴露其本质，显现出相互关联性，进而实现中西医理论的相互融合，在这种中西医相互发展和促进的模式中，整个医学体系也会不断向前发展，进而探索出发展的新思路。

4 结语

在整个医学体系中，中药和西药都具有各自的优势，但是目前关于西药中药化还存在一些认识上的不足，导致了西药中药化不能顺利开展，本文就西药中药化的可行性展开分析，对西药中药化的实现途径提出了具体的发展方式，最后从有利于西药的合理利用、促进中药体系的不断完善、有助于医学理论的发展几个方面，对西药中药化的研究价值进行了阐述，以期能够促进西药中药化的不断发展。

[1] 许恒忠,胡延水.再谈西药中药化[J].中华中医药学刊,2008,26(9):2020-2022.

[2] 李飞雁,吴元黔.西药中药化的研究和中药的研究方向刍议[J].贵阳中医学院学报,2008,30(6):9-11.

[3] 蒋瑶.西医学中的西药中药化问题探究[J].中国实用医药,2009,4(22):153-155.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-06-10

孙嘉诚(1990-)，男，山东中医药大学在读生，研究方向为市场营销。

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1673-2197(2014)20-0005-02