自拟八正四妙汤配合西药治疗蛋鸡痛风

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(1 吉林省柳河县畜牧总站 吉林柳河135300 2 吉林农业大学动物科学院 长春130118)

鸡痛风又称尿酸盐沉积症，是由于蛋白质代谢障碍和肾脏受损伤使其代谢产物尿酸或尿酸盐大量在体内蓄积而引起的营养代谢性疾病，临床上以腿、翅关节肿大、运动迟缓、衰弱、厌食消瘦、排白色稀便和高尿酸血症等症状为特征。痛风是家禽的常见病之一，严重地影响鸡的生长发育及产蛋率，甚至出现死亡，给养鸡户造成较大的经济损失。2011 年以来，笔者应用自拟八正四妙汤配合西药治疗蛋鸡痛风多起，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 病因

引起蛋鸡发生痛风的因素较多，大体上可归纳为2 个方面。

1.1 尿酸盐生成过多

高蛋白饲料：大量饲喂富含核蛋白和嘌呤碱的蛋白质饲料，可产生过多尿酸盐。高蛋白饲料是指禽类饲料中粗蛋白含量高于28%。这类饲料包括动物内脏、肉末、鱼粉、大豆和豌豆等。有试验结果表明，当鸡饲料中蛋白质的含量达40%时，可引起鸡发生痛风。

遗传因素：在某些品系的鸡中，有遗传性高尿酸血症，存在着痛风的遗传易感性。

1.2 尿酸排泄障碍

传染性因素：鸡传染性支气管炎病毒中有强嗜肾性毒株，易引起肾脏功能障碍，造成尿酸排泄障碍。

中毒因素：一些嗜肾性化学毒物、药物和细菌毒素，可引起肾脏损伤。如重铬酸钾、镉、铊、铅、锌、石碳酸、氯化汞、丙酮和草酸等。临床上就发生过某鸡场使用漂白精导致大批肉鸡发生痛风的报道。化学药物主要有磺胺类药物中毒。霉菌毒素中毒，如黄曲霉毒素、赭曲霉毒素和霉玉米等，均可损伤肾脏而引起高尿酸血症和内脏型痛风。

其他因素：饲料中长期缺乏维生素，特别是缺乏维生A，可导致肾小管及输尿管上皮细胞代谢障碍，使得尿酸排泄受阻而发痛风。饲料中高钙低磷和镁过高，都可引起尿结石而损伤肾脏，以致尿酸排泄不畅。饮水不够或喂盐过多可造成尿液浓缩，尿量减少，进而引起尿酸排泄障碍。

2 症状

患鸡精神萎靡，羽毛蓬乱，干燥无光。采食量减少或食欲废绝，喜饮水，逐渐消瘦，贫血，鸡冠和肉髯苍白。继而排白色黏液状稀粪，清除地面鸡粪后可见覆盖一层白色的石灰状物，泄殖腔松弛，粪便常不由自主地排出，污染泄殖腔周围羽毛。病鸡呼吸困难，严重者出现痉挛等神经症状。有的病鸡行走艰难，不能站立，跗关节肿大，约为正常的1.5 倍，触摸关节柔软、敏感，后期双腿无力，站立不稳，不愿活动，个别鸡出现瘫痪，最终因衰竭而死亡。鸡群产蛋量急剧下降，鸡蛋变小，有沙点，蛋壳薄，易碎。

3 剖检

共剖检10 只具有典型症状的病死鸡，可见鸡胸、腿部的肌肉脱水，内脏器官发生粘连，肾脏肿大、色淡，表面有白色物质沉积，输尿管粗硬，内充满石灰样的沉淀物；严重的病鸡，在肝、心、脾、胸腹膜及肠系膜的表面也覆盖一层石灰样白色物质，呈粉状薄膜状，镜检时可见大量针尖状的尿酸盐结晶。有的可见脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨、关节周围组织、滑膜、腱鞘、韧带及骨髓等部位，均可见白色颗粒状物质，严重时关节组织糜烂、坏死。个别鸡只输卵管脱出体外，水肿，瘀血。

4 诊断

根据病因、病史、临床症状和病理变化可作出诊断。如曾饲喂过大量高蛋白饲料，患鸡肝脏、肾脏、输尿管及关节腔中有尿酸盐沉积，即可作出初步诊断。必要时采集患鸡血液检测尿酸含量，如尿酸浓度由正常的 1.50 ～3.02 mg/100mL 升高到15 mg/100mL 以上，且刮取气囊、关节处白色石灰样物少许，放置显微镜下观察，发现大量的针尖状尿酸盐结晶，即可确诊。

5 治疗

加强饲养管理，立即停用高蛋白饲料，重新制定科学的饲料配方，在饲料中以添加粗蛋白为宜，蛋白含量控制在15%～20%，钙、磷比控制在3∶1 左右较好。定期补饲维生素A，可每月定期补饲鱼肝油，其在饲料中的添加量为3 mg/kg，连用7 天即可。保证鸡群每天有充足的饮水，每间隔3 天供给1 次碱水（0.5%小苏打水），既可帮助消化，还有助于预防鸡痛风。为降低尿酸的形成，减少尿酸盐沉积，可采用中西医结合的方法治疗。

5.1 中药

采用自拟方剂八正四妙汤治疗。方剂的组成及用法：苍术、牛膝、瞿麦、蓄、滑石和大黄各150g，萆、木通、车前和海金沙各200g，黄柏、薏苡仁、土茯苓和金钱草各300g，甘草100g。水煎2 次，混合药液，加入30%的红糖、0.5%小苏打，给鸡群饮用，每天1 剂，连用5 天。上述药量为1 000 只蛋鸡的1 天用药量。药渣可干燥粉碎后拌入饲料中，连喂5 天。

5.2 西药

在饲料里添加多维素，同时在饮水里添加速补多维，让鸡饮水，减少应激损害，增强蛋鸡抵抗力，增强尿酸盐排泄能力。在蛋鸡饲料里添加矿物质盐类，同时饮水添加补液盐，增加钠、钾、镁和氯等离子的浓度，促进尿酸盐的排泄。

经过以上措施综合治疗，蛋鸡病情逐渐好转，10 天后症状基本消失，蛋鸡产蛋量上升，鸡蛋大小色泽恢复正常。

6 讨论

祖国传统兽医学认为痛风属“痹证”范畴，多因机体脾虚，又喂精料过多，郁火内伏，而导致湿热内蕴，阻滞经络，流注于体内、关节等处。故治以清热利湿、祛风通络及利水通淋。自拟方剂八正四妙汤是八正散和四妙丸2 方相合的基础上加减化裁而成。方中苍术辛苦温，健脾燥湿除痹，薏苡仁甘淡而寒，归脾胃经，健脾利湿除痹，二药相合，直达中焦；黄柏苦寒，清下焦之湿热，致湿热不入筋骨；牛膝活血通经络，补肝肾强筋骨，引药入下焦而祛湿热，固肾有利于尿酸排出;土茯苓甘淡而平，入肝经，解毒除湿，通利关节;萆苦平入肾，利湿去浊、驱风除痹;土茯苓、萆清热利湿，以助分清泌浊。蓄、瞿麦性味苦寒，善清利膀胱湿热，有利尿去淋之专长；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去，车前清肺利膀胱；滑石、金钱草和海金沙善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛。诸药合用，共奏清热利湿、祛风通络及利水通淋之功。临床证实具有促进尿酸排泄，抑制尿酸合成，解除蛋鸡痛风症之功。现代药理研究表明，黄柏、苍术和薏苡仁等有抑制细胞因子生成和抗炎作用;黄柏中的黄柏碱对肾小球肾炎有较好的治疗作用，且对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌；薏苡仁中的薏苡素有较好的解热作用；怀牛膝有明显的抗炎消肿作用；薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用；苍术、薏苡仁有镇静作用。黄柏、薏苡仁都可以促进血尿酸的排泄，苍术、薏苡仁、黄柏、土茯苓和萆等药均具有降低血清尿酸的作用。瞿麦、蓄和车前具有较好的利尿作用，对多种病原菌均有抑制作用。金钱草、海金沙具有较好的排石、抗炎及抗菌作用。

临床实践表明，采用自拟八正四妙汤配合西药治疗高蛋白引起的蛋鸡痛风疗效确实，副作用小。能减少尿酸盐沉积，加速尿酸盐排泄，发挥了中西医结合的优势，标本兼治，相得益彰。为临床上蛋鸡痛风的治疗提供了一种切实可行的治疗方法。