脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆疗效观察

介毓

脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆疗效观察

介毓

目的 观察脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆的临床疗效。方法 选取82例老年痴呆的患者，并随机分为两组，对照组41例，给予舒血宁注射液静脉滴注治疗；治疗组41例，在对照组治疗基础上予脑蛋白水解物静脉滴注治疗，两组均治疗14 d。结果 治疗后两组总体有效率比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆疗效显著。

老年痴呆；老年病；脑蛋白水解物；舒血宁；疗效

老年痴呆是临床上常见的老年病之一，其主要表现为慢性的进行性的智力减退，甚者不能自理，严重影响了老年人的生活质量，河南省洛阳市洛铜医院应用脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择从2011年2月～2013年3月在本院收治的老年痴呆患者82例，并随机分为两组，对照组41例，男23例，女18例，年龄56～83岁，平均(70.62±4.17)岁，病程1～6年，平均(2.16±1.30)年，轻度痴呆期28例，中度痴呆期13例；治疗组41例，男22例，女19例，年龄55～84岁，平均(71.00±3.98)岁，病程0.5～6年，平均(2.25±1.54)年，轻度痴呆期26例，中度痴呆期15例。两组患者在治疗前方面经统计学处理，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 两组均给予降压、降脂、降糖、抗血小板集聚等治疗，对照组给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml，合并有糖尿病者加入胰岛素4 U，1次/d，静脉滴注；治疗组在对照组治疗的基础上给予脑蛋白水解物60 mg加入0.9%生理盐水中，1次/d，静脉滴注，两组均治疗14 d，治疗后比较两组总体有效率。

1.3 疗效评定标准 参照简易智能精神状态检查量表(MMSE) 得分作为参考标准。MMSE标准：治疗后积分接近满分为临床基本控制；积分较治疗前上升≥30%为显效；较治疗前上升≥15%为有效，较治疗前上升<15%为无效[1]。

2 结果

治疗组基本控制12例，显效17例，有效8例，无效4例，总有效率90.2%；对照组基本控制5例，显效15例，有效10例，无效11例，总有效率93.2%，两组总有效率比较，经χ2检验，χ2=4.00，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。

3 讨论

老年痴呆是一种中枢神经系统变性疾病，起病慢，病程长，临床主要表现为渐进性的记忆力障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、工作及生活，晚期患者可出现严重的智能障碍。本病病因尚不明确，发病机制存在多种学说，但目前已经能够确认本病在脑部有三个标志性的病理性特征，出现淀粉状蛋白β-斑点、神经纤维成团化和轴突、树突退化。所以目前治疗主要是通过调节和改善脑细胞及脑神经元的代谢，改变病变区脑细胞功能，从而改善患者临床症状，提高患者记忆力、认知能力及智能。

脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物，可用过多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化，并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害[2]。本品易通过血-脑脊液屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗低氧能力，改善脑内能量代谢，激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统，提供神经递质肽类激素及辅酶前体，具有促进神经纤维生长的类神经生长因子功能，可以改善脑细胞功能。长期使用脑蛋白水解物能明显降低脑内乳酸浓度，提高患者的警觉程度、注意力和记忆力[3]。舒血宁为银杏叶提取物，可增加脑内细胞供血供氧，消除自由基，保护脑组织中ATP酶的活性，抑制氧自由基对线粒体、核糖核酸的损害，还可抑制β-淀粉样蛋白的细胞毒性，改善神经细胞退行病变[4]，从而改善患者的记忆障碍、认知障碍、定向障碍、语言障碍、情感及智能障碍等，对老年痴呆有明显治疗作用。所以脑蛋白水解物联合舒血宁治疗老年痴呆可明显改善患者的脑代谢，保护脑细胞，明显改善症状，疗效明显由于对照组，值得临床应用。

[1] 殷军蕾,龙君.银杏叶片联合脑蛋白水解物治疗血管性痴呆的疗效观察.中外健康文摘,2011,8(43):450-451.

[2] 潘均喜.胞二磷胆碱联合脑蛋白水解物治疗老年性痴呆56例.广西医学,2008,30(9): 1404-1405.

[3] 张平,王灵.脑蛋白水解物注射液治疗老年痴呆的疗效观察.吉林医学,2013,34(4):678-679.

[4] 张晓艳,谢文秀.银杏叶提取物治疗老年痴呆的研究.中国现代药物应用,2010,4(5):122.

471039河南省洛阳市洛铜医院