微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析

彭胜利

微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析

彭胜利

目的 利用三维有限元分析方法探讨微型外固定支架结合克氏针治疗Bennett骨折的临床疗效。方法 利用回顾性分析的方法研究和比较，对本院于2011年1月1日～2013年11月31日期间收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析。利用三维有限元分析方法，探讨分析患者在治疗后的掌指功能恢复情况。结果 通过利用三维有限元分析方法对本院收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行分析，患者治疗后的效果显著，患者在治疗后的掌指关节功能恢复情况良好。结论 微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折具有很好的临床疗效，目前已经成为治疗Bennett骨折的主要方法，对我国治疗Bennett骨折的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

微型外固定支架；克氏针；Bennett骨折；三维有限元分析

三维有限元分析方法是采用应力分析与电脑技术相结合的一种现代分析方法,不但具有建立的模型直观、操作简单省时等显著有点，并且所得出的结论十分明确,具有很高的临床参考价值[1]。为了进一步用三维有限元分析方法探讨微型外固定支架结合克氏针治疗Bennett骨折的临床疗效，本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较，对河南省兰考县人民医院于2011年1月1日～2013年11月31日期间收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析，取得了良好的效果，现将临床经验总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为本院于2011年1月1日～2013年11月31日期间收治的42例Bennett骨折患者，其中男性患者22例，女性患者20例，年龄跨度为18～45岁，平均年龄为(31±3.7)岁，其中所有患者均经临床确诊为Bennett骨折。

1.2 治疗方法 利用三维有限元分析方法，所有Bennett骨折患者均采取微型外固定支架联合克氏针方法进行治疗，探讨分析患者在治疗后的掌指功能恢复情况。

1.3 疗效判定 根据手指关节总活动度(TAM)系统评定法，将掌指关节功能恢复分为四个等级[2]：优：骨折指关节总活动度(TAM)与患者其他正常手指一样；良：骨折指关节总活动度(TAM)大于患者其他正常手指健侧的75%；中：骨折指关节总活动度(TAM)大于患者其他正常手指健侧的50%；差：折指关节总活动度(TAM)小于患者其他正常手指健侧的50%。总优良率为优等级与良等级例数之和所占总例数比率。

2 结果

通过利用三维有限元分析方法对本院收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行分析，术后骨折处均愈合，愈合时间为5～13周，平均时间为(6.9±1.2)周，其中掌指关节功能恢复优25例(59.52%)、良14例(33.33%)、中2例(4.76%)、差1例(2.38%)，总优良率为39例(92.86%)。患者治疗后的效果显著，患者在治疗后的掌指关节功能恢复情况良好。

3 讨论

Bennett骨折，又可以称为Bennett骨折-脱位，在临床上是指手掌部位产生的不稳定型关节内骨折[3]，其骨折线会经过手掌关节面，手掌骨干在没有拮抗的拇长展肌的牵拉下，进一步向外侧产生脱位，手掌斜韧带处附着的手掌骨底内侧突依然保持原位，产生拇指腕处手掌关节的脱位现象。通过利用三维有限元分析方法对本院收治的42例Bennett骨折患者的临床资料进行分析，患者治疗后的效果显著，患者在治疗后的掌指关节功能恢复情况良好。综上所述，微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折具有很好的临床疗效，目前已经成为治疗Bennett骨折的主要方法，对我国治疗Bennett骨折的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

[1] 孟立民,苏啸天,张银光,等.微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析.中国组织工程研究,2012,16(9):1626-1630.

[2] 沙广钊,颜连启,王永东,等.微型外固定支架治疗Benneti、Rolando骨折.徐州医学院学报,2007,27(7):476-477.

[3] 汤样华,曾林如,徐灿达,等.微型外固定支架结合克氏针固定治疗Bennett骨折.中华手外科杂志,2012,28(6):372-373.

475300河南省兰考县人民医院骨科