急诊床旁超声检查对腹部钝性伤的临床诊断分析

颜宏

崇州市第二人民医院功能科，四川 崇州 611230

急诊床旁超声检查对腹部钝性伤的临床诊断分析

颜宏

崇州市第二人民医院功能科，四川 崇州 611230

目的探讨急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断价值。方法对我院2011年2月～2013年1月确诊为腹部钝性伤的100例患者，首先采取床旁超声检查，然后采用CT检查，比较两种检查方法在诊断患者腹部钝性伤方面的准确率。结果床旁超声检查结果与CT检查结果无较大差异，不具备统计学意义（P＞0.05），不过采用床旁超声检查花费的时间明显短于CT检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊床旁超声检查对于腹部钝性伤确诊率高，检查时间短，在腹部钝性伤诊断方面有着极高的应用价值。

急诊；床旁；超声检查；腹部；钝性伤；临床诊断；价值

腹部钝性伤是我院急诊科临床诊断与治疗中常见的病症，如果采用常规的CT扫描检查，需要耗费大量的时间与金钱，尤其是部分患者伤势严重，已经不允许送往CT室进行检查，极大地限制了CT扫描诊断的发展[1]。B超检查依靠其较高的确诊率、较短的诊断时间受到急诊科医疗工作者的广泛青睐。现根据我院急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断情况作出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年2月～2013年1月确诊为腹部钝性伤的100例患者，其中男性患者69例，女性患者31例，年龄在18～55岁之间，平均年龄为（30.25±4.41）岁。从致伤原因角度分析，碾压伤患者52例，撞击伤患者34例，坠落伤12例，其他2例。患者病程在2～12 h，平均病程为（6.12±1.13 ）h。

1.2 诊断方法

100例患者均接受急诊床旁超声检查，检查仪器采用东芝彩超，探头的频率控制在2～5 MHz。检查重点部位放在患者腹部肝、肾、脾三个主要脏器，观察患者肝、肾、脾的大小、形态以及是否存在腹腔及盆腔积液。检查完成后，进行CT检查。比较两组患者临床诊断结果。

1.3 统计学方法

所得数据采用SPSS13.0统计软件进行，各计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组间率的比较应用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床诊断

通过对比分析不同检查方式得出的三种脏器损伤结果，发现急诊床旁超声检查与CT检查无明显差异，尤其在血肿、实质损伤、破裂方面基本相符，不具有统计学意义（P＞0.05），在挫伤的诊断方面，B超诊断的例数多于CT检查，见表1。

表1 两种检查方式所示三种脏器损伤结果（例）

2.2 诊断时间

从患者入院起直至急诊床旁超声检查结束，平均花费时间为（18.65±2.86）min，从患者入院起直至CT检查结束，平均花费时间为（41.65±5.98）min，急诊床旁超声检查花费的时间明显低于CT检查，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急诊床旁超声检查最早起源于上世纪八十年代中叶，以其较强的机动性、较高的确诊率得到了医疗界的普遍认可[2]。由于腹部钝性伤患者病情极为危急，多数伴有腹部内脏器破裂、出血等情况，严重威胁了患者的生命安全。

采用CT扫描检查，首先需要与CT室工作人员取得联系，确定目前无人检查的情况下才能将患者送往检查，而且运送过程中会遇到上下电梯等情况，浪费了较多的时间，容易错过最佳的治疗时间。

急诊床旁超声检查是一种方便快捷的检查方法，诊断准确性较高，尤其在急诊方面，能够为医疗工作者争取宝贵的抢救时间，对挽救患者生命起到了不可估量的作用。急诊床旁超声检查可以通过快速扫查法较为准确地寻找到患者腹部破裂、出血的部位，便于医护人员及时处理，待患者脱离危险期后，再采用CT检查的方式进一步检查。本研究中，临床诊断结果与黄颖、邢秋、蔡艳等人[3]的研究基本相符。

综上所述，急诊床旁超声检查对腹部钝性伤临床诊断有着极高的价值，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]洪玉才. 急诊床旁应用超声FAST方案快速评估多发伤的初步研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2010, 19(10): 1066-1069.

[2]张惠萍. 急诊床旁超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值[J]. 中华创伤杂志, 2010, 26(6): 511-513.

[3]黄颖. 急诊床旁超声在腹部闭合性损伤并内脏出血中的诊断意义[J]. 广东医学院学报, 2009, 27(4): 442-443.

R445.1

B

1674-9308（2014）02-0026-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.019