浅谈医院管理存在的问题及对策

陈 学 梅 岑

（安徽省芜湖市第二医疗集团，芜湖241000）

浅谈医院管理存在的问题及对策

陈 学 梅 岑

（安徽省芜湖市第二医疗集团，芜湖241000）

随着我国医疗卫生改革的不断深入，医疗机构面临着前所未有的机遇和挑战，如何在此背景下让医院继续前行是当前每位医院领导者不得不思考的问题。本文就当前医院管理中存在的普遍问题及其对策进行初步探讨。

医院管理；问题；对策

我国医疗资源总体不足、医疗资源分布不均匀、医疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快、政府投入不足等各方面因素抑制了群众的医疗服务需求，导致我国有的群众有病不去医院就诊，有的病人应住院治疗而不住院。由于医疗卫生体系改革滞后，人民群众对医疗卫生行业意见越来越多，频频发生的医疗纠纷和腐败事件已经成为媒体经常曝光的社会顽疾［1］。

1 医院管理中存在的问题（见表1）

1.1医院人力资源管理混乱

1.1.1没有树立正确的人力资源管理观念目前，医院管理者对人力资源管理的认识不足，缺乏正确的人力资源管理观念。医院的人力资源管理只是停留在管人的进出，具体业务也仅停留在考勤、工资调整、人事档案管理等事务性工作方面，没有从开发人才能力的角度，制定出符合医院未来发展需要的人力资源管理制度。更没有按照医院发展的远期目标，将员工包括管理层在内的发展作统一的规划，以达到尽可能地利用医务人员的创造力，提高医院的管理水平，这种传统的人事工作没有达到人力资源管理的真正目的［2］。人力资源管理的关键在于坚持贯彻以人为本，将人和工作和谐地融合起来，实现员工和医院共同发展的双赢目的。

1.1.2医院绩效考核制度不完善长期以来，缺乏科学的绩效评估体系是医院人力资源管理的一大弊病。目前，在大部分医院，不同专业层次的人员都在使用同一种考核标准，所考核的内容也很笼统，难以反应不同岗位不同人员的业绩贡献，这种考核必然会流于形式。

1.2医院档案管理混乱

1.2.1档案意识不强档案利用率不高在医院的具体工作中，对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，员工和领导都认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.2.2档案管理人员素质参差不齐目前从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐，表现为人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题，与时代发展的要求悬殊较大，难以适应新形势下的档案事业发展。

1.3医院财务管理混乱

1.3.1经济核算不合理收费和物价管理混乱，不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象［3］。

1.3.2医院职工观念陈旧不少干部职工的积极性的潜力还未得到充分发挥。相当一部分干部职工责任感不强，对单位的自下而上和发展漠不关心。

表1 医院管理存在的问题分析

2 医院管理中存在的问题的解决方案

2.1解决医院人力资源管理存在问题的对策

2.1.1医院自上而下树立正确的人力资源管理观念首先解放思想，摒弃陈旧观念，打破陈规陋习，改变狭隘的、传统的用人观，积极树立与时代发展要求相适应的人才新理念，用先进的理念推动人才工作的展开。树立“人才第一”的理念。坚持“以人为本”，确实把人力资源作为发展过程中最具活力和潜力的要素，作为实现科技进步和经济、社会发展的主要动力。

2.1.2医院管理者要意识到建立科学的绩效考核体系的重要性科学地进行工作分析，编制岗位说明书，将全院所有岗位都纳入到绩效考核体系当中，制定明确合理的岗位绩效指标，选择合理的考核方法，并及时进行绩效反馈，以达到一种激励作用，以利于员工更努力地工作。实施绩效考核时，出现问题是在所难免的，重要的是要清楚地意识到问题的根源所在，并有针对性地、及时准确地组合适当的方法和技术手段来解决运作中的问题，从而充分发挥绩效考核在激励员工、提升医院核心竞争力中的巨大作用。

2.2解决医院档案管理存在问题的对策

2.2.1增强医院干部职工的档案意识领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。提高各级干部档案工作认识，才能使档案工作顺利开展。

2.2.2重视人才培养提高人员素质档案管理人员素质直接影响档案管理水平。要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，适应档案业务发展，不断总结探索档案管理工作及业务发展，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

2.3解决医院财务管理存在问题的对策

2.3.1实施药品价格公布制度在严格执行国家药品价格政策的基础上，由新闻、广播、报纸、杂志等媒体向社会公众公开企业定价和市场调节价的药品市场销售价格。各医疗单位必须按照国家规定的进销差率和批零差率顺加作价制定批发、零售价格，不得超公布的价格销售［4］。实行药品价格公布制度，从根本上解决药品价格过高和同一品种、同一规格药品价格不同的问题，减轻全社会医药费用负担。

2.3.2全面提高财务人员素质要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。医院财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，树立为人民服务的思想，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高财务人员的专业水平，更新专业知识，适应不断变化的市场经济要求。

3 结语

在当前形势下每所医院都面临着新的挑战和机遇。医院作为管理体制改革中的具体实行人，要想赢得社会效益和经济效益的共赢，还需要很长的路，还需要人们不断地探索［5］。医院在注重自身规模、环境、设备等硬件建设的同时，应把重心逐步转向以管理为主的内涵建设上。医院要生存发展就必须提高管理水平，优化医院内部管理，理顺医院管理体制，使医院管理逐步走向规范化，科学化轨道。

［1］谢钢．完善财务管理制度促进医院内部控制［J］．现代医院管理，2006，5（2）：109-110．

［2］戚风燕．试论提高国有医院财务管理水平的有效途径［J］．江苏卫生事业管理，2005，18（4）：86-87．

［3］谢钢．完善财务管理制度促进医院内部控制［J］．现代医院管理，2006，6（2）：64-65．

［4］潘丽娟．加强人力资源管理，提高医院综合实力［J］．经济师，2012，17（12）：86-87．

［5］石莉．公立医院人力资源管理的现状与变革［J］．人才资源开发，2011，3（9）：28-29．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.098

：1672-2779（2014）-07-0138-02

苏 玲 本文校对：苏 玲

2013-12-19）