平衡针刺配合中药内服治疗原发性三叉神经痛18例

潘建涛

（河南省漯河市中医院，漯河462000）

平衡针刺配合中药内服治疗原发性三叉神经痛18例

潘建涛

（河南省漯河市中医院，漯河462000）

目的观察平衡针灸治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取36例原发性三叉神经痛患者，随机分为治疗组和对照组，各18例。治疗组：使用平衡针灸治疗和内服中药汤剂治疗；对照组：口服卡马西平治疗。两组治疗2个疗程后观察效果。结果治疗组治愈8例，显效9例，无效1例，总有效率为94.44%，对照组治愈4例，显效10例，无效4例，总有效率为77.78%，治疗组治疗效果明显高于对照组（P＜0.01）。结论利用平衡针联合中药治疗原发性三叉神经痛，治疗方法简单方便，效果明显，无副作用，值得临床推广。

平衡针灸；原发性三叉神经痛；中医药疗法

原发性三叉神经痛是一种以三叉神经的一支或几支神经分布区内发生的闪电式面部疼痛，多见单侧发病，以上颌、下颌，面颊部最为多见，饮食、洗面、风吹等均可引起发作，是一种顽固的疾病，严重影响患者的生活［1］。西医学多用镇痛药止痛，但尚无特效的治疗方法，笔者用平衡针灸治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取36例至我院门诊确诊为原发性三叉神经痛患者，随机分为治疗组和对照组，各18例。其中治疗组男9例，女9例；年龄29～45岁；病程由1个月至4年，平均病程2.4年。对照组男7例，女11例；年龄由27～48岁；病程由1个月～4.5年，平均病程2.7年。所有患者均有当季节变化，情绪变化，或进食辛辣食物时疼痛加剧。两组在年龄、性别、病程等方面无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

1.2.1.1使用平衡针刺治疗主穴：头痛穴（位于足背第一、二趾骨结合处前凹陷中，两侧取穴）；咽痛穴（即合谷，交叉取穴），牙痛穴（位于耳垂前正中处，交叉取穴）；颈痛穴（手背部，握拳，第四、第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中，交叉取穴）；明目穴（即翳风，交叉取穴）。操作方法：常规消毒皮肤，直刺双侧头痛穴进针1～1.5寸，以一步到位针刺手法，产生局部酸麻胀痛的针感，以针感放射到小腿部为佳；选取疼痛对侧咽痛穴，若两侧均痛，则两侧同时取穴，向掌心方向直刺1～1.5寸，以局部出现酸麻胀痛的针感，当针感向中指放射后出针；取对侧牙痛穴，直刺0.5～1寸，以面部下颌出现针感为主，若针刺入后无感觉，可上下提插直至出现针感；取对侧颈痛穴，进针1～1.5寸，以背神经或掌侧固有神经出现酸麻胀痛感为佳，若无则可以用上下提插法增强针感；取对侧明目穴，采用一步到位针刺手法，向对侧内眼角方向直刺0.5～1寸，以局部出现酸麻胀痛的针感为佳。以6天为1个疗程，第一个疗程每天治疗1次，第二个疗程隔天治疗1次，疗程之间隔1天，治疗2个疗程。

1.2.1.2内服中药汤剂三叉镇痛汤方药组成：白芍35g，生牡蛎35g，葛根25g，丹参15g，白僵蚕15g，益母草50g，延胡索15g，甘草15g，每日1剂，水煎早晚分服，10天1个疗程。共观察2个疗程。

1.2.2对照组口服卡马西平（北京曙光药业生产，100mg／片），每次200mg，每日3次，7天为1个疗程，服用两个疗程观察效果。

1.3疗效标准按照《中药新药临床研究指导原则》［2］拟定疗效标准。治愈：随访3个月以上，疼痛完全消失，面部感觉等功能正常；显效：随访3个月以上，疼痛仍有反复，但发作次数较治疗前减少50%，面部功能局部正常；无效：疼痛发作次数较治疗前减少小于25%。总有效率＝治愈率＋显效率。

1.4统计学方法所有数据均用SPSS13.0软件分析，两组间比较采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈8例，显效9例，无效1例，总有效率为94.44%，对照组治愈4例，显效10例，无效4例，总有效率为77.78%。治疗组治疗效果明显高于对照组，P＜0.01，具有统计学意义。

表1 两组治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

原发性三叉神经痛因神经周围组织病变，导致三叉神经的眼支、上颌支、下颌支疼痛，为现代医学疑难病之一，也无十分有效的治疗方法。属于中医学“面风痛”的范畴，是三阳经受邪所致，多为风、火两邪。外邪侵袭头面部，头为诸阳之会，受袭后容易闭阻三阳经络，导致经脉不通，则产生疼痛；内因多与情绪变动导致内风上亢，扰动筋脉，导致面痛［3］。平衡针刺主要通过针刺外周神经靶点，将传入信息发送至大脑中枢，将紊乱的中枢系统恢复至平衡后，通过中枢靶位整合，再通过传出信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整，恢复机体原有的平衡状态［4］。研究表明运用平衡针治疗原发性三叉神经痛，方法简便，能提高临床疗效，无副作用，值得推广。

［1］倪家骧，樊鹳发，薛富善．临床疼痛治疗技术［M］．北京：北京科学技术文献出版社，2003：408-409．

［2］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则第二辑［M］．北京：中国医药科技出版社，2002：100-101．

［3］徐翔，李平．针灸治疗原发性三叉神经痛50例临床观察［J］．世界中西医结合杂志，2008．3（10）：596-597．

［4］王文远．援平衡针灸技术在急诊医学中的应用［J］．中国平衡针灸杂志，2009，9（3）23-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.052

：1672-2779（2014）-07-0071-01

杨 杰 本文校对：郑 京

2013-12-26）