颈椎间盘整固针法治疗颈源性耳鸣23例

2014-03-07马文龙

中国中医药现代远程教育 2014年7期

关键词：颈源针法椎间盘

蔡超马文龙马界

（1北京市结核病胸部肿瘤研究所，北京101149；2山东省临沂市人民医院，临沂276000；3四川省第二中医医院，成都610031）

颈椎间盘整固针法治疗颈源性耳鸣23例

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（1北京市结核病胸部肿瘤研究所，北京101149；2山东省临沂市人民医院，临沂276000；3四川省第二中医医院，成都610031）

目的比较颈椎间盘整固针法与常规针刺法对颈源性耳鸣的疗效差异。方法将45例颈源性耳鸣患者分为2组，治疗组23例采用颈椎间盘整固针法治疗，对照组22例采用常规针刺法治疗，10天为1疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.7%，明显高于对照组的68.2%。结论运用颈椎间盘整固针法治疗颈源性耳鸣疗效明显优于常用的传统针刺法。

耳鸣；颈椎间盘突（膨）出症；颈椎间盘整固针法；针刺法

耳鸣是影响人们生活质量最常见的顽症之一，因此耳鸣已成为国内外专家学者的研究热点之一，也是我们中医耳科学倍受关注的研究方向之一。诸多患者以自觉耳内鸣响、妨碍听觉为主症到五官科就诊，很多医师检查后若无内耳实质性改变，就将其归为神经性耳鸣，西医至今尚无特效的治疗方法，到针灸科医生处一般按照局部常规取穴来治疗，而忽略了颈椎间盘突（膨）出引起椎动脉痉挛的致病因素，从而治疗收效不佳。近2年来，采用颈椎间盘整固针法治疗该类颈源性耳鸣23例，取得了满意疗效，并与局部常规取穴针刺法治疗的22例作对照观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料45例符合诊断的患者均来自四川省第二中医医院，随机分为治疗组23例和对照组22例，治疗组男10例，女13例；年龄21～75岁，平均（41.6±9.5）岁；病程1～10年，平均3.5年。对照组男8例，女14例；年龄23～75岁，平均（42.2±10.4）岁；病程3月～8.5年，平均3年。两组间患者性别、年龄、病程经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照《颈椎病诊治与康复指南》拟定［1］，颈椎CT断层扫描确诊为颈椎间盘突（膨）出症；头部运动时，耳鸣的频率与强度可能发生变化。

1.3纳入排除标准符合以上诊断标准的患者年龄在20～75岁，排除其它疾患引起的颈椎骨质病变及颈段脊髓病变。

1.4治疗方法2组均每天治疗1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后统计并比较2组疗效。

1.4.1对照组采用常规取穴法针刺治疗。取穴：翳风、听会、听宫、耳门、中渚、侠溪。操作方法：用0.30mm× 40mm华佗牌一次性针灸针，快速刺入相应穴位，得气后行提插捻转平补平泻手法，留针30min后起针。

1.4.2治疗组采用颈椎间盘整固针法治疗。取穴：根据颈椎CT断层扫描结果准确判定椎间盘突出位置，选取相应节段夹脊穴及耳周穴翳风、听会、听宫、耳门。操作方法：在相应夹脊穴行整固针法，即左手拇指爪切穴位，右手持针直刺进针1～1.5寸，产生一定针感后再行“烧山火”手法，配合呼吸行针，使患者针感从患部到达耳内或耳周后再出针。其余耳周腧穴针刺法同对照组。

1.5疗效观察疗效标准：参照《耳鸣程度分级与疗效评定标准》［2］。

临床痊愈：听力正常，无耳内鸣响，1个月以上不复发者；显效：耳鸣明显消失或仅在夜间或安静环境中才能闻及或持续性耳鸣减轻为偶发；有效：自觉耳鸣响声变低；无效：治疗前后无变化。

1.6统计学方法采用SPSS13.0进行数据统计分析。计量资料以表示，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05作为有统计学意义。