消渴肾康汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病46例

韩 辅 王秀阁 包 阳

（长春中医药大学附属医院内分泌科，长春130021）

消渴肾康汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病46例

韩 辅 王秀阁 包 阳

（长春中医药大学附属医院内分泌科，长春130021）

目的讨论消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床效果，指导临床治疗。方法选择早期糖尿病肾病患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，将治疗组用消渴肾康汤联合贝那普利治疗与对照组用西医治疗进行比较观察。结果治疗组显效28例（60.87%），总有效率91.30%；对照组显效18例（39.13%），总有效率69.57%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论利用消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病较为安全且疗效显著，可以临床推广。

消渴肾康汤；贝那普利；糖尿病肾病；辨证论治

糖尿病肾病是最重要的糖尿病慢性微血管合并症之一，以中医治疗效果最佳。早在《黄帝内经》、《千金要方》、《外台秘要》中就有记载，糖尿病肾病患者小便频数量多、脉象沉细而数，宜滋阴固肾为主治疗。笔者应用消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病取得了良好的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2011年7月至2013年5月我院收治的早期糖尿病肾病患者92例随机分成两组，其中治疗组46例，男24例，女22例；年龄30～82岁，平均年龄56岁。对照组46例，男25例，女21例；年龄31～81岁，平均年龄55岁。两组在病情轻重、年龄、性别等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组治疗组给予自拟消渴肾康汤煎剂联合贝那普利片辨证治疗。①肝肾阴虚。临床症状：少气懒言，神疲乏力，大便偏干，口咽干燥，视物模糊，眩晕耳鸣，腰膝酸软，脉弦细，舌暗胖。治则：益气活血，滋补肝肾。消渴肾康汤（1号）：生地黄、元参、太子参、山萸肉、麦冬、葛根、花粉、牛膝、丹参。②肺肾阴虚。临床症状：腰膝酸痛，神疲乏力，面足水肿，纳呆便溏，畏寒肢冷，脉细无力，舌胖有齿印。治则：益气活血，补益脾肾。消渴肾康汤（2号）：黄芪、木瓜、猪苓、党参、茯苓、丹参、细生地黄、仙灵脾、葛根、泽兰、泽泻、当归、麦冬。③阴阳气虚。临床症状：心悸气短，神疲乏力，尿少浮肿，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌胖暗有齿痕或舌质紫暗，脉沉细无力。治则：通阳活血利水，益气养心。消渴肾康汤（3号）：人参、丹参、麦冬、五味子、猪苓、元参、葶苈子、泽泻、桂枝、泽兰、桑白皮、生地黄。④肺肾阳虚。临床症状：神疲乏力，手脚冰凉，潮热盗汗。治则：益气活血，生津养肾。消渴肾康汤（4号）：白芍、桂枝、生地黄、太子参、党参、龙骨、益母草、茯苓、葛根、泽泻、泽兰、丹参、肉桂、甘草。水煎服，每日一剂。

1.2.2对照组选择金水宝胶囊，用量为：口服，一次3粒，一日3次。

1.3疗效判定标准显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖＜7.2mmol／L；肾功能指标正常；有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖＜8.3mmol／L；肾功能指标基本正常；无效：治疗后症状无明显改善。

1.4统计学处理观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

两组数据比较，显效率、无效率和总有效率卡方检验，*P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。见表1。

表1 中医与西医治疗疗效比较［n（%）］

3 讨论

糖尿病肾病是最重要的糖尿病慢性微血管合并症之一，在中医经典《黄帝内经》中将糖尿病分为三期：第一期称为脾瘅，第二期称为消渴，第三期称为消宵。糖尿病肾病患者小便频数量多、脉象沉细而数，宜滋阴固肾为主。应该根据患者病情的轻重以及临床表现的不同使用自拟的消渴肾康汤联合贝那普利进行治疗，糖尿病肾病患者主要分为肝肾阴虚、肺肾阴虚、阴阳气虚、肺肾阳虚，消渴肾康汤主要作用在于益气活血，滋补肝肾，补益脾肾，益气养心，生津养肾。自拟的消渴肾康汤配方联合贝那普利在治疗糖尿病肾病的过程中，不仅效果良好，而且较为安全，极大程度地降低了不良反应的发生，明显优于西医治疗，改善了患者的生活质量，缓解了患者的病情，让患者更容易接受，挽救了患者的生命。值得临床推广。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.044

：1672-2779（2014）-07-0062-01

杨 杰 本文校对：崔振海

2013-12-13）