中西医结合治疗产后尿潴留46例

支菊珉

（江西省铅山县妇幼保健院，铅山334500）

中西医结合治疗产后尿潴留46例

支菊珉

（江西省铅山县妇幼保健院，铅山334500）

目的探讨中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效。方法选取92例经阴道分娩并发生尿潴留的产妇为研究对象。所有患者随机均分为观察组和对照组，对照组单纯西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用中医针刺＋艾灸疗法治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组治愈35例（76.09%），有效10例（21.74%），无效1例（2.17%），总有效率为97.83%；对照组治愈23例（50.00%），有效11例（23.91%），无效12例（26.09%），总有效率为73.91%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗产后尿潴留的临床疗效显著，值得临床推广。

产后尿潴留；中西医结合疗法；针灸

产后尿潴留指的是产妇在产后6h不能够自行排尿，导致尿潴留的发生。尿潴留是产科常见并发症之一，患者往往伴有小腹胀急疼痛，产后多日小便不能排尽等情况［1］。尿潴留分为完全性和部分性两种。该病症往往会导致尿路感染、膀胱麻痹，影响产后恢复。如果处理不及时，会使得阴道出血增多，给产妇带来痛苦。我院采取中西医结合的方式治疗产后尿潴留，收到良好的治疗效果。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年11月至2013年10月我院收治的经阴道分娩并发生尿潴留的产妇92例为研究对象。所有患者随机均分为观察组和对照组，每组46例。两组患者一般资料如表1所示。经统计学分析，两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者临床资料比较

表1 两组患者临床资料比较

组别初产妇／例经产妇／例平均年龄（岁）平均病程／d阴道手术助产／例会阴II度裂伤／例会阴I度裂伤／例阴道壁血肿、阴道纱卷压迫止血／例单纯性会阴侧切／例观察组（n＝46）30 16 28．56±5．33 3．7±1．2 37 3 1 2 3对照组（n＝46）29 17 28．12±4．85 3．6±1．5 36 2 1 2 3

1.2方法对照组：患者采取西医治疗，通过心理疏导解除患者的紧张心理。对于早期膀胱未出现严重扩张的患者可以通过诱导法等辅助治疗，患者热水熏洗外阴，热敷下腹部，肌内注射新斯的明1mg，促使膀胱平滑肌收缩，促进排尿。超过800ml尿量需要留置导尿管。导尿后将导尿管关闭，每隔2h定时开放一次，从而达到锻炼膀胱平滑肌的目的。观察组在对照组治疗的基础上，加用中医治疗。针刺＋艾灸疗法：取关元穴、三阴交、足三里、中极穴、阴陵泉，以28号2.5寸不锈钢毫针针刺官员、中极二穴，往下平刺1.0寸左右，针感往外阴位置扩散；以28号2寸毫针直刺三阴交、足三里、阴陵泉2寸，经提插捻转法用针，10min行针一次，留针30min。起针后，用温和灸继续治疗，在距离皮肤位置3cm处进行艾条熏烤，约6min。以无灼痛感为宜。每天进行1次。治疗3d后观察临床疗效。

1.3疗效评价标准治愈：经治疗后，患者排尿通畅，各症状、体征均消失，B超检查结果显示无残余尿液，患者1个月内未复发；有效：经治疗后，患者排尿情况有所改善，但不是十分通畅，各症状均减轻，B超检查结果显示有较多残余尿液；无效：经治疗后，患者仍然难以自行排尿，各症状没有好转。

1.4统计学方法本研究数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料采用表示，差异性比较使用t检验，记数资料比较使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗后，两组患者临床疗效如表2所示。观察组治愈35例（76.09%），有效10例（21.74%），无效1例（2.17%），总有效率为97.83%；对照组治愈23例（50.00%），有效11例（23.91%），无效12例（26.09%），总有效率为73.91%。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较［n（%）］

3 讨论

产妇在分娩过程中，子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使得膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；或者是产后盆腔内压力的骤然变化，使得盆腔内瘀血；产妇生产产程太长，使得体力大量消耗，腹压下降等，多方面的因素会引起产妇产后尿潴留［2］。尿潴留给患者带来很大的痛苦，及时治疗，能够有效降低并发症的发生，提高产妇产后恢复速度［3］。西医多采用导尿的方法进行治疗，但往往效果欠佳。中医认为，产后尿潴留属“癃闭”范畴，产妇产后肾气亏虚，脾气不足，从而使得气机失调，脾运失司，膀胱气化不利［4］。在西医治疗过程中配合中医针刺＋艾灸治疗，能够有效调和气血，通络活血。本文研究结果显示，通过中西医结合治疗产后尿潴留效果显著，值得临床推广。

［1］吴琳．中西医结合治疗产后尿潴留100例临床分析［J］．陕西中医学院学报，2013，36（4）：68-69．

［2］陆艳，郑伊莎，曹淑华．新斯的明联合低频脉冲电疗在治疗产后尿潴留中的应用［J］．海峡药学，2013，25（1）：122-123．

［3］姜学亮，李彦，李真．针灸治疗产后尿潴留106例［J］．河南中医，2013，33（6）：949-950．

［4］廉法英，张淑红．产后尿潴留的两种治疗护理方法临床比较［J］．中国医药指南，2013，11（12）：421-422．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.042

：1672-2779（2014）-07-0060-01

张文娟 本文校对：刘 华

2013-12-12）