辨证治疗慢性支气管炎64例

刘秋杨 周 燕 苑云杰

（吉林省职业病防治院医教科，长春130061）

辨证治疗慢性支气管炎64例

刘秋杨 周 燕 苑云杰

（吉林省职业病防治院医教科，长春130061）

目的探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月期间我院收治的慢性支气管炎患者128例，随机分成治疗组和对照组各64例。将治疗组采用的中医治疗与对照组采用的中成药治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效38例（59.38%），总有效率90.63%；对照组显效26例（40.63%），总有效率68.75%。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用中医治疗慢性支气管炎，疗程短，临床疗效确切，值得在临床上推广和应用。

慢性支气管炎；中医药疗法；哮喘；咳嗽

慢性支气管炎中医学哮喘、咳嗽、肺胀、痰饮的范畴，是由于感染或非感染因素所引起的一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为咯痰、喘息和咳嗽等，具有反复发作的特点［1］。笔者所在的医院探讨中医治疗慢性支气管炎的临床疗效，取得满意疗效，现将工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月至2013年2月期间我院收治的慢性支气管炎患者128例，随机分成治疗组和对照组各64例。其中治疗组男43例，女21例；年龄16～87岁，平均50岁。根据分类实证49例，虚证15例；单纯性慢性支气管炎50例，喘息型慢性支气管炎14例。对照组男41例，女23例；年龄14～85岁，平均49岁。根据分类实证51例，虚证13例；单纯性慢性支气管炎48例，喘息型慢性支气管炎16例。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。所选病例均符合慢性支气管炎诊断标准，且排除临床资料不完整、患心脏病、支气管哮喘等肺癌、支气管扩张等疾病的患者。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组治疗组采用中医辨证治疗，若为脾肺两虚、痰热壅肺型，则治法为清肺，化痰，健脾，采用清肺化痰健脾汤治疗。基本药物组成为败酱草30g，鱼腥草30g，薏苡仁30g，桑白皮15g，炒白术12g，茯苓12g，杏仁9g，黄芩9g，贝母9g，桔梗6g，炙甘草6g；温邪犯肺型，则治法为清热化痰，降逆止咳，采用清肺化痰汤治疗，基本药物组成为板蓝根20g，芦根20g，鱼腥草15g，天竺黄15g，玄参12g，炙紫菀12g，白前10g，浙贝10g，炒杏仁10g，黄芩10g，橘红10g，甘草10g；肺肾亏损型，则治法为补气平喘，止咳化痰，采用补气化痰汤治疗，其基本药物组成为黄芪45g，沙参24g，半夏12g，百合12g，茯苓10g，杏仁9g，桔梗9g，紫菀9g，甘草9g。上述药方均用水煎好，每天一剂分早、晚两次服用，两周为一个疗程。

1.2.2对照组对照组患者给予百合固金丸，该药物的主要功效是养阴润肺，化痰止咳，用于咽干喉痛，肺肾阴虚，燥咳少痰的患者。药物的主要成分包括当归、熟地黄、白芍、桔梗、麦冬、百合、川贝母、蜂蜜、甘草、玄参等。口服，水蜜丸一次6g，一日2次，以两周为一个疗程。

1.3疗效判定标准［2］根据慢性支气管炎的相关标准，制定如下的疗效标准。其中显效：指患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状、体征消失，病情稳定无复发；有效：指患者的临床症状、体征有效缓解，发作次数及程度减轻；无效：指患者的临床症状、体征没有缓解甚至加重，发作次数及程度没有得到改善。

1.4统计学处理观察记录并比较两组治疗方法方案所得到的数据，并且对显效率、有效率、无效率、总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有统计学意义。

2 结果

疗效比较见表1。两组数据经比较和处理后，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，最终得*P＜0.05，说明经统计学处理后差异具有统计学意义。

表1 两种方法治疗慢性支气管炎疗效比较［n（%）］

3 讨论

中医学认为，引起慢性支气管炎病症的重要原因是脾、肾、肝等功能的失调，病因多由于反复感受外邪或内邪干肺，而风、寒等外邪会导致该病症的急性发作及加重，导致该病反复发作，迁延不愈，肺气受伤，气不化津，津聚成痰，痰浊滞留，阻遏气机，引发咳嗽咳痰喘息。慢性支气管炎是老年人常见病和多发病，同时容易并发支气管肺炎和肺气肿等疾病，严重降低患者的生活质量。慢性支气管炎患者发病时会出现肾虚，从而引起机体内环境发生异常，腺体功能缺失，所以补肾十分关键。采用中医辨证论治，可以配伍诸味药物，通过君臣佐使的共同作用，达到补肾宁心、祛风通窍、敛肺止咳的目的。总之，采用中医治疗慢性支气管炎，疗程短，临床疗效确切，值得在临床上推广和应用。

［1］邸维辉．中医治疗慢性支气管炎临床疗效观察［J］．亚太传统医药，2013，（6）：198-199．

［2］周文武．气管炎咳喘方结合西医治疗慢性支气管炎临床观察［J］．新中医，2013，（9）：23-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.033

：1672-2779（2014）-07-0048-01

张文娟 本文校对：陈 坚

2013-12-10）