中西医结合治疗原发性中晚期肝癌32例

曾灵芝 吴建卫 段训凰

（江西省九江市第一医院肿瘤科，九江332000）

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌32例

曾灵芝 吴建卫 段训凰

（江西省九江市第一医院肿瘤科，九江332000）

目的分析探讨中医综合治疗原发性中晚期肝癌的临床效果，制定高效的治疗方法。方法选取本院收治的64例中晚期肝癌患者，平均分为两组，分别为观察组与对照组，每组32例，观察组实行中医综合治疗方案，给予中药介入法与外敷法相结合。对照组给予化学药物介入法与镇痛药物治疗。比较两组患者经过治疗效果，不良反应，对两组患者进行随访1-2年，观察预后效果。结果两组比较，观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05），观察组出现的不良反应远远低于对照组（P＜0.05）。对两组患者进行随访发现，观察组经过治疗后不良症状并发时间远远晚于对照组（P＜0.05），死亡率也远远低于对照组（P＜0.05）。结论中医综合治疗中晚期患者效果好，预后良好，值得临床上推广使用。

原发性中晚期肝癌；中西医结合

原发性肝癌是临床上较常见的消化系统恶性肿瘤，一般原发性肝癌在早期不会表现出特异性症状，患者会感觉右上腹有发胀、乏力等不适感，临床表现与肝硬化相似［1］，当患者腹部出现肿块，感觉疼痛时已经错失治疗最佳时机，所以原发性肝癌患者确诊时多为晚期，进行手术治疗效果不佳，一般采取保守疗法。笔者为了探讨治疗原发性中晚期肝癌患者最佳治疗，对本院收治的64例中晚期原发性肝癌患者进行临床探析，现将资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取本院自2008年1月至2009年12月收治的64例原发性中晚期肝癌患者，平均分为两组，分别为观察组与对照组，每组32例。观察组男19例，女13例；年龄27～72岁，平均年龄（52.1±11.2）岁。肿瘤生长部位：15例左叶，14例右叶，3例双叶。根据Child-pugh肝功能标准：26例A级，6例B级，0例C级。对照组的性别、年龄、病情、病况等与观察组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组可以进行比较。

1.2治疗方法观察组给予中医综合治疗，给予药物：柴胡10g，蚤休15g，茯苓10g，赤芍10g，白芍10g，茜草10g，当归10g，郁金10g，制香附10g，黄芩15g，莪术15g，全瓜蒌20g，生鳖甲20g，虎杖20g，甘草10g。用水煎服，1剂／次，2次／d［2］。在患者进行手术前给予肝积方（白术12g，白芍12g，党参30g，柴胡9g，甘草6g，莪术15g，茯苓15g，水蛭12g，土鳖虫10g，生牡蛎30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g），连续服用4周。对照组给予10mg／m2丝裂霉素（MMC），50mg／m2盐酸吡柔比星（THP），600mg／m25-氟尿嘧啶与碘油混合，与观察组同法给予肠栓塞，同时给予镇痛、护肝等药物对症治疗。两组患者均根据病情而定介入治疗间隔，一般为4～6周／次。两组疗程均为3个月，随访1～2年。

1.3统计学方法本次研究采用SPSS13.0统计系统对所有数据进行统计分析，差异经过t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

疗效评定根据Karnofsky标准。显效：患者经过治疗后提高20分以及以上；有效：患者经过治疗后提高10～19分；稳定：患者经过治疗后提高0～9分；无效：患者经过治疗后无变化，甚至分数下降。见表1、表2。

表1 两组治疗效果对比［n（%）］

表2 两组患者生存率比较［n（%）］

两组患者经过治疗后，观察组白细胞下降、血小板下降、出血、发热、便秘以及疼痛等发生率都明显低于对照组（P＜0.05），所以观察组出现不良反应症状明显低于对照组。

3 讨论

TACE介入治疗方法是目前中晚期原发性肝癌患者首选方法［3］，但化学药物在治疗肝癌的同时会对患者机体带来不同程度的损伤，如抑制骨髓产生，损害肝功能，阻碍消化系统反应等，对于原发性肝癌患者肝功能恶化与并发肝硬化是致死的最主要原因，在使用化学药物治疗肝癌时也增加并发症发生率，产生较大的副作用。中医综合治疗方法就将中药与TACE介入方法相结合，中药药性温和，产生副反应小［4］，加之TACE介入法的高效性可以使中药药效被患者很好吸收，所以治疗效果远远高于西药治疗方法（P＜0.05）。

综上所述，中医综合治疗原发性中晚期肝癌临床效果良好，可从内调理患者机体，将中药优点与先进技术紧密结合，不仅可以有效缓解患者病情，还有较好的预后效果，值得临床推广使用。

［1］白广德，练祖平，黄丁平，等．中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察［J］．辽宁中医杂志，2008，（1）：98-100．

［2］张玉军，胡同春，王玉强，等．中药组方联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究［J］．中国药物与临床，2012，（4）：564-565．

［3］王伟昱，侯昌龙，张行明，等．基于TACE的综合介入治疗在中晚期原发性肝癌的临床应用［J］．安徽医科大学学报，2012，（3）：299-301．

［4］李雪青，乔钦增，焦建民，等．中西医结合治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析［J］．中国药物与临床，2012，（7）：820-821．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.028

：1672-2779（2014）-07-0042-01

张文娟 本文校对：陈 芳

2013-12-11）