结肠机中药灌肠治疗慢性结肠炎40例※

张 翠 毛 红 唐 平 梁 芳 叶小娟 王一菲 李向红

（四川省第二中医医院／四川省中医药科学院中医研究所，成都610031）

结肠机中药灌肠治疗慢性结肠炎40例※

张 翠 毛 红 唐 平 梁 芳 叶小娟 王一菲 李向红

（四川省第二中医医院／四川省中医药科学院中医研究所，成都610031）

目的观察结肠机中药灌肠治疗结肠炎的疗效。方法选择结肠炎患者80例随机分为两组。治疗组进行结肠机中药灌肠治疗，每天1次，治疗周期为2周，达到治疗目的。对照组采用传统保留灌肠，每天1次，治疗周期为2周。结果治疗组治愈率明显高于对照组。结论结肠机中药灌肠治疗结肠炎疗效优于对照组传统保留灌肠。

慢性结肠炎；结肠机；中药灌肠

慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肛肠病。症状表现为慢性腹泻、便秘、双侧腹部及双侧下腹部的钝痛或隐痛，腹胀及大便带粘液有些伴肠鸣。慢性结肠炎的病程较长，因此治疗起来比较困难［1］。近年来中药保留灌肠受到广大学者的重视，被认为是目前比较满意的治疗方法，且副反应少、吸收好、疗效稳定，我科在中药保留灌肠的基础上采用结肠机中药灌肠治疗慢性结肠炎40例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我科2012年7月至2013年3月于我科就诊的80例患者，按入院先后顺序随机分为两组：治疗组40例，男19例，女21例；年龄24～63岁，平均38.98岁，病程1月至9年，平均10.25月；对照组40例，男23例，女17例；年龄24～67岁，平均年龄43.45岁；病程1月至10年，平均11.88月。两组患者在年龄、病程、病情严重程度等无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。诊断标准：慢性反复发作或持续性的腹泻、便秘、双侧腹部及双侧下腹部的纯痛或隐痛，腹胀及大便带粘液有些伴肠鸣，乙状结肠镜检查支持诊断；签署知情同意书。排除标准：阿米巴、血吸虫、痢疾杆菌等寄生虫性感染性肠炎；结肠肿瘤。

1.2治疗方法治疗组采用本科室经验方：黄连9g，川木香15g，白芍15g，半枝莲15g，黄芪30g，葛根15g，红藤15g，白花蛇舌草15g，冰片3g（另包），硼砂3g（另包），炙甘草15g。每剂加水1000ml，煎取200ml／袋，每天1次，2周为1个疗程，采取晚上结肠机灌肠，患者首先排空大便，左侧卧位，用1次性无菌结肠途径治疗机注液管件连接于结肠机，将注液管头部15cm处放入50°C温开水中浸泡2分钟，润滑注射管前端15cm及肛门皮肤，分开病人臀部暴露肛门，插入深度，外管进入肛门5cm，内管顺水插入30cm，根据病人病情而定，达到病变部位10cm之上的位置，先排除肠道内多余的水及粪便，再开始缓慢注入中药约200ml，温度38～42℃，同时嘱患者深吸气，放松全身，灌肠完成后，协助患者臀部抬高约15cm，使灌肠液不易流出，保留药液在体内6小时。对照组采用上述同样组方，采用传统灌肠方法治疗。

1.3疗效判断标准显效：临床症状消失，大便正常，结肠镜检显示无充血水肿；好转：临床症状明显减轻，大便正常或轻度异常，肠镜检查轻度水肿；无效：临床症状无改善［2］。

1.4统计分析应用SPSS12.0统计学软件，计量资料以表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗组肠镜检查充血水肿程度明显好于对照组，结果见表1。

表1 两组患者结肠镜复查比较（n，%）

3 讨论

中药大肠水疗法的主要中药汤剂是四川省第二中医医院肛肠科多年使用的临床经验方，该方具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌作用，方用黄连清热燥湿，泻火解毒。川木香行气止痛，用于脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。白芍的功效养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗，治泻痢腹痛，阴虚发热。半枝莲的功效解毒，散瘀，定痛。黄芪具有补气固表、利水退肿、生肌等功效。葛根的功效生津止渴，升阳止泻。红藤的功效清热解毒。活血祛风。白花蛇舌草的功效清热解毒，冰片的功效用于闭证神昏，用于疮疡肿痛。硼砂的功效解毒、防腐。炙甘草的功效益气复脉。诸药合用，可使症状迅速改善，修复肠黏膜。使用结肠机进行中药灌肠的好处：高灌低排循环系统，灌洗、透析、给药序贯进行。探头直达横结肠中部，刺激结肠动力改善。非憋压灌注，安全性高。患者感觉舒适，易接受。传统灌肠法：灌洗位置低，药液难以保留，交换时间短，患者不耐受。临床证明应用中药大肠水疗的方法给予治疗疗效确切，具有吸收快、浓度高、作用时间长、疗效好等优点［3］。中药大肠水疗法有别于中药传统保留灌肠法。传统的灌肠法肠道没有经过清洁，粪便停留肠腔内，灌肠液只有部分被吸收，药物利用度低；而且病灶被粪便遮挡，药物没有充分到达病所，疗效降低；再者插管不深，灌肠液不能到达结肠远端。本研究方法解决了传统保留灌肠法的不足，使药物直接作用于病变部位，以达到治疗效果。

［1］蒋文良．中医治疗慢性结肠炎82例临床疗效分析［J］．中医医药指南，2011，9（31）：181-183．

［2］谭爱平，陈秋辉，皮茂．中药灌肠治疗慢性结肠炎护理体会［J］．中国医药指南，2010，8（2）：126-127．

［3］文黛薇，莫湘，孙玉霞．中药结肠水疗治疗慢性结肠炎疗效观察［J］．广西中医药，2013，36（1）：16-17．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.015

：1672-2779（2014）-07-0026-01

张文娟 本文校对：毛 红

2013-12-11）

国家中医药管理局全国名老中医药专家学术传承项目；四川省公益性科研院所专项资金项目［No：2012-2-380］；四川省科技厅科技支撑计划项目［No：2013-4-380］；四川省重点中医专科建设单位项目