护理信息动态报告管理制度临床效果探讨

王琳云

重庆万州区妇幼保健院护理部，重庆404000

护理信息动态报告管理制度临床效果探讨

王琳云

重庆万州区妇幼保健院护理部，重庆404000

目的探讨护理信息动态报告管理制度临床应用效果。方法该院护理部于2013年6月开始实施护理信息动态报告管理制度，制定各病区护理信息动态报告表，并由电子信息系统填报、提交，并定期进行考核，比较实施前后护理管理人员对包括实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等病区临床护理信息掌握符合率。结果试验组护理管理人员对实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等临床护理信息掌握符合率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理信息动态报告管理制度可有效提高护理管理人员对于日常护理工作和人力配置情况掌握程度，有助于改善管理工作质量及效率。

护理信息；动态报告；管理；效果

目前护理信息管理系统已被广泛应用于我国护理业务、行政及教育科研管理中，而临床护理管理效果与护理服务质量关系密切[1-2]。当前护理工作形势要求护理管理人员在实际工作中应严格贯彻优质护理服务原则，及时准确掌握科室护理任务量、人员配置及患者护理要求等，从而达到动态调配人力资源和针对性监督护理质量的目的[3]。该院护理部于2013年6月开始实施护理信息动态报告管理制度，制定各病区护理信息动态报告表，并由电子信息系统填报、提交，并定期进行考核，比较实施前后护理管理人员对病区临床护理信息掌握符合率，探讨护理信息动态报告管理制度临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院共20个护理单元，每个护理单元均设护理管理人员1名；护理信息动态报告管理制度实施时间为2013年6月，实施前随机抽取一天护理管理人员对病区护理信息掌握情况数据报告共200份，设为对照组，实施后随机抽取1 d护理管理人员上报电子信息动态报告表中病区护理信息掌握情况数据报告共200份，设为观察组；并于当天将上报数据与病区实际情况进行整和比较。

1.2 方法

1.2.1 护理信息动态报告表制定①病区基本数据包括科室名称、病区名称、编制床位数、实收患者人数、病危患者人数及手术患者人数；②患者护理级别及生活自理能力数据包括一级护理患者人数、二级护理患者人数、失去生活自理能力患者人数、护工陪伴患者人数及家属陪伴患者人数；③护理人员和护理管理人员在岗人数；④护理信息动态报告表提交责任人姓名和提交时间。

1.2.2 护理信息动态报告制度流程①护理管理人员每天上午9点半前将该科室当天病区晨间护理信息动态报表，通过护理管理人员QQ群上传到护理部；②护理管理人员每天深入病房跟班检查督导护理工作落实情况，至少上下午各1次，并于每天下午17点前将该科室当天病区护理信息及护理质量督导日报表，通过护理管理人员QQ群上传到护理部；③护理部每天深入临床科室，按照各科室上报的护理信息进行实地核查和督导，并抽查护理管理人员对该科室护理动态信息的掌握程度，包括护理人力资源、护理工作量、病区护理工作落实以及特殊病人等情况。

1.3 观察指标

于护理信息动态报告管理制度实施前后，分别记录抽取报告中护理管理人员对病区临床护理信息掌握情况与实际情况符合率，包括实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等。

1.4 统计方法

该次研究数据录入分析软件选择Epidata3.04和SPSS17.0，统计学方法计数资料采用χ2检验，以百分比（%）表示。

2 结果

对照组护理管理人员对实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等临床护理信息掌握符合率分别为78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；试验组护理管理人员对实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等临床护理信息掌握符合率分别为100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；试验组护理管理人员对实际住院患者人数，一级护理患者人数，二级护理患者人数，病危患者人数，手术患者人数，失去生活自理能力患者人数，护工陪伴患者人数，家属陪伴患者人数及护理人员在岗人数等临床护理信息掌握符合率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对照组和观察组护理管理人员对病区临床护理信息掌握符合率比较[n（%）]

3 讨论

目前医院传统护理管理制度中护理管理人员精力被大量用于日常事务处理中，无法准确掌握科室护理服务情况，严重影响护理管理质量[4-5]。护理信息动态报告制度建立首先对护理管理人员工作流程进行规范，保证其交班时间对夜班及病房常规情况进行评价，掌握护理工作落实情况，并依据当前护理工作重点、难点及最为迫切患者需求进行优化，积极提高护理管理工作主动性[6-7]；其次准确了解护理人员当天实际工作量，有利于合理调配人员和实施质量督导，对于提高护理管理质量和效率具有重要意义；最后通过护理信息动态动态上报，护理部能够更及时了解各科室护理人员配置及工作强度，对于工作量增加较多科室可从全院范围进行资源再调配，从而实现科室护理管理人员与护理部之间的“合力”[8]。

综上所述，护理信息动态报告管理制度可有效提高护理管理人员对于日常护理工作和人力配置情况掌握程度，有助于改善管理工作质量及效率。

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[3]刘立捷,李莼,严静冬.移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用[J].护理学报,2011,18(5A):49-51.

[4]刘竹英,蔡冬雪,罗雪芬.护理人员信息动态栏的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(1):85-86.

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1672-5654（2014）12（c）-0088-02

2014-09-20）

王琳云（1981-），女，重庆人，本科，主管护师，主要从事护理管理工作。