门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用分析

林钦棋 福建省福鼎市医院消化内科 355200

肝性脑病主要由严重肝病引起，药物性肝病、重症病毒性肝病、肝硬化、原发性肝癌、重症中毒性肝炎等都易引起该病。高蛋白饮食、上消化道出血、便秘、感染及尿毒症等因素也易诱发肝性脑病［1］。药物治疗是临床上治疗该病的主要方式，通过应用药物加强氨排出、减少氨吸收［2］。现搜集2010年7月－2013年7月我院接收的肝性脑病患者62例，对门冬氨酸鸟氨酸在治疗中的应用方法及价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2010年7月－2013年7月我院接收的肝性脑病患者62例，随机分为甲组和乙组。甲组平均年龄（47.58±3.28）岁，共31例，其中男18例，女13例。乙组平均年龄（47.57±3.27）岁，共31例，其中男19例，女12例。两组一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对甲组进行常规治疗，对乙组进行常规治疗的同时应用门冬氨酸鸟氨酸。常规治疗包括酸化肠道，去除诱因，应用甘草酸二胺、支链氨基酸和硫普罗宁等。门冬氨酸鸟氨酸（注射用门冬氨酸鸟氨酸，国药准字H20060632，包装规格2.5g），取20g门冬氨酸鸟氨酸溶于250ml 5%葡萄糖中，充分混合后对患者进行静脉注射，1次／d，共10d。治疗前、治疗后6h和12h，分别对两组患者血氨浓度进行测定，对比前后变化情况。比较两组治疗效果。

1.3 疗效标准 无效：治疗2d后患者神志障碍、性格改变、意识障碍等症状较治疗前无变化，或病情恶化，血氨水平未恢复正常；好转：治疗2d后患者神志障碍、性格改变、意识障碍等症状较治疗前明显改善，血氨水平趋于正常；有效：治疗2d后患者神志障碍、性格改变、意识障碍等症状基本消失，血氨水平恢复正常。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 甲组31例治疗有效率为80.65%，其中6例无效，14例好转，11例有效。乙组31例治疗有效率为96.77%，其中1例无效，14例好转，16例有效。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血氨水平 治疗前，甲组血氨浓度为（148.2±26.8）μmol／L，治疗后6h血氨浓度为（116.7±32.2）μmol／L，治疗后12h血氨浓度为（81.4±29.6）μmol／L。治疗前，乙组血氨浓度为（147.6±26.4）μmol／L，治疗后6h血氨浓度为（80.1±22.4）μmol／L，治疗后12h血氨浓度为（45.1±21.1）μmol／L。治疗前两组血氨浓度差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。乙组治疗后6h、12h血氨浓度明显降低，血氨水平改善情况优于甲组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝性脑病对患者行为、性格、意识和智能等均有一定影响［3］。患者可表现为性格、行为和睡眠习惯等发生改变，并产生肝臭和扑翼样震颤，造成意识障碍和智能障碍等，不仅对患者身体健康构成较大影响，还严重威胁患者正常生活，降低生活质量。门冬氨酸鸟氨酸能够对肝细胞代谢直接参与，清除体内自由基，降低高血氨，增强排毒功能，对肝细胞再生及修复进行促进，从而达到改善肝功能的目的。门冬氨酸鸟氨酸适用于慢性肝病、急性肝病引起的肝性脑病及血氨升高等疾病的临床治疗中。在本文中，对乙组应用门冬氨酸鸟氨酸，治疗有效率为96.77%，未应用门冬氨酸鸟氨酸的甲组治疗有效率为80.65%，乙组明显高于甲组，表明门冬氨酸鸟氨酸对提高治疗效果具有较大意义。乙组治疗后6h、12h血氨浓度明显降低，血氨水平改善情况优于甲组，表明门冬氨酸鸟氨酸可以有效改善血氨水平。

综上分析，门冬氨酸鸟氨酸在肝病脑病治疗中应用效果较好，值得推广。

［1］ 赵丽宏.门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化伴发肝性脑病68例疗效观察〔J〕.中国医药指南，2013，16（12）：41－42.

［2］ 陈晓庆，梁欣健.门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察〔J〕.中外医疗，2012，19（20）：57－58.

［3］ 白春艳.门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察〔J〕.中国医药指南，2013，10（11）：65－66.