在临床医学专业《军队营养与食品卫生学》教学中增强学员学习兴趣的重要性

周 永，朱俊东，陈 卡，常 徽，易 龙，王 斌，张 婷，张乾勇，糜漫天

（第三军医大学 营养与食品安全研究中心，重庆 400038）

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国居民食物结构发生了明显的变化，营养失衡日显突出。因营养过剩诱发的健康问题已经成为制约我国社会经济发展、影响社会和谐的一大突出问题。临床医学专业的学员，其未来的工作是直接面对患者的，因此学习和掌握膳食、营养与疾病的相关知识，对于今后临床实践中注意和懂得与营养医生配合、科学合理的运用营养学知识治疗或缓解疾病，增强其他治疗措施的临床效果，加速病人康复具有重要意义。但是结合作者多年的教学经验发现，很多临床医学专业的学员并没有认识到《军队营养与食品卫生学》的重要性，片面的认为该课程与其所学专业关系不大，故在学习过程中学习兴趣普遍不高；而在实际临床实践中，许多医生虽然能熟练运用各种临床治疗手段，但营养与疾病相关知识非常缺乏，更不善于用膳食营养的手段辅助治疗疾病。因此，如何提高教学效果，让临床医学专业学员更好的学习和掌握本门课程是教员的责任和使命。本文以提高学员的综合素质和创新能力为出发点，介绍了《军队营养与食品卫生学》教学过程中如何激发、培养并提高学员的学习兴趣，从而提高教学效果的一些方法和体会。

1 课前加强与学员的沟通，了解学员的学习兴趣所在

总所周知，兴趣是最好的教师，是一个人获得知识、开阔视野、推动学习的一种强劲内部驱动力［1］。有了这种内驱动力，学员对所学习的课程重视程度才会自觉增强，进而表现出高度的学习积极性和自觉性，并最大限度的发挥自身的潜能、大幅度的提高学习效率。作为教员，要提高所讲授课程的教学质量，就首先应该从了解学员的学习兴趣入手。因此，在正式授课之前，为了更好的了解学员的基本情况和学员的学习需求和兴趣所在，承担教学的教学小组都会组织召开师生见面会。在师生见面会上，教员首先对《军队营养与食品卫生学》这门课程进行简单的介绍，然后让学员畅所欲言。通过师生见面会，不但增强了师生双方的交流和沟通，而且还从中了解到学员对本学科的实际需要和感兴趣的地方，具体问题具体分析，这样才能有的放矢地去准备教学内容，从而在课程安排和授课的过程中更有针对性，为整个教学工作的圆满完成奠定基础。

2 重视绪论课教学

很多人片面的认为，绪论课就是一门课的引言，不必花费太多的心思，而且在教学时间的安排上也很短。其实，绪论课是激发学员学习兴趣的关键。绪论课是教员给学员上的本课程第一堂课，也是教员第一次和学员见面交流，一堂生动有趣的高质量的绪论课不但可以打动学员的心，增加学员对教员教学能力的认识，让学员在接受教员所讲授的具体内容之前先从心理上接受教员这个人，同时也可增加学员对新课程的情感价值认同，调动起学员学习的胃口，对接下来的整个课程的教学效果发挥起着非常的作用。相反，一堂索然无味的、在语言情感和内容上均不能吸引学员的绪论课，不仅从第一节课开始就给学员留下很差的印象，而且势必使学员丧失学习本门课的信心。因此，上课前，教员必须熟悉《军队营养与食品卫生学》各章节的内容，在备课环节上密切结合学员的实际情况，紧紧围绕“学什么”、“为什么学”、“如何学”三个核心问题，精心准备绪论课的教学内容。也就是说，在讲授绪论课时，教员除了给学员介绍《军队营养与食品卫生学》的基本概念、发展历史和展望以及研究内容与方法外，尤其要给学员讲清本课程中最核心和最重点的问题是什么，特别强调本门课程的重要意义，同时将学员关注的问题作为绪论课教学的重点内容来安排，让学员深刻了解《军队营养与食品卫生学》的内涵是什么，特点是什么。另外，还要让学员了解《军队营养与食品卫生学》是如何实施教学的，具体教学内容和教学实施计划是什么，从而让学员在学习之初就能做到心中有数，从总体上了解教员如何“教”，自己应该如何“学”，以便于在以后的教学活动中，师生之间能密切配合，更好地提高该门课程的整体教学质量。

3 注重教学内容的实用性

在教学中，备课环节尤为重要，备课效果的好坏会严重影响课堂气氛和学员的学习积极性。在备课环节中，根据师生见面会了解的学员情况，在保证本课程设置教学内容的基本要求（即“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“两特”（军事斗争特色、为人民服务特色）和“五性”（思想性、科学性、启发性、先进性、适用性））不变的前提下，对授课的内容做适当的调整，使教学内容更注重与实际生活或常规的临床工作相结合，使教学内容尽量贴近学员的实际需求。例如，在讲授营养学基础这部分内容的时候，重点强调“三基”，即掌握各营养素的功能、食物来源及需要量、有害物质污染食品的途径、危害性、预防措施等基本知识；而在讲授营养与疾病这部分内容时，考虑到学员刚结束临床见习，对糖尿病、心血管疾病、痛风等慢性疾病的发病机制以及临床治疗方案比较熟悉，所以在备课和讲课的时候就把授课的重点放在相关疾病的营养治疗原则和方法等方面，并特别针对性的讲解不同疾病病人食谱编制的具体应用实例，而不仅仅是按照教学大纲的要求把授课重点放在一些原则性的知识上，让学员明白不同的病人该吃什么？怎么吃？为什么要这样吃？如何搭配食物才能吃出健康，有利于疾病的治疗。其次，还要利用课堂休息间隙加强和学员交流，随时了解在教学中学员的疑问和建议，及时答疑并根据实际情况对教学内容进行适当调整，注重教学内容的实用性。

4 教学手段多样化

教学方法上，始终坚持“教为主导、学为主体”和“激发兴趣、培养能力”的原则。同时，注重理论与联系实际，教学过程中针对不同章节的教学内容，灵活运用“生活案例”或“临床案例”引导与PBL相结合的教学方法［2］，避免满堂灌输书本内容，将营养学知识贯穿于一个个生动的现实生活案例或者临床病例中。例如，在讲授营养学基础知识这部分时主要采用“生活案例”引导与PBL相结合的教学方法，即在课堂上以部队实际需要或者近年来社会上流行的一些营养误区、偏见以及一些传统的不科学的所谓养生保健秘方、饮食习惯、或一些重大的食品安全事件等等为例，并对这些案例进行科学的分析和评价，让学员了解到《军队营养与食品卫生学》的理论和技能与实际生活密不可分，激发学员的好奇心、求知欲，在兴趣盎然中接受正确的营养知识，并用于指导以后的实际生活和临床实践。而在讲授营养与疾病这部分内容时，则采用“临床病例”引导与PBL相结合的方法进行教学。例如，在讲授营养与糖尿病章节时，提前两天给学员看一个真实的临床糖尿病病例，并把学员分成几组，让每组学员根据该糖尿病患者的实际情况，对该患者进行营养素的计算和食谱编制，然后在课堂上先由学员代表汇报每组所编制的食谱，最后所有学员一起讨论并优化食谱。通过这种案例引导与PBL相结合的教学方法，结合临床病例讨论，提出问题，解决问题，将抽象理论知识与临床问题联系起来，不但培养了学员实际临床能力，增强了学员的综合素质，而且让学员在每一个病例学习中都得到锻炼，调动起学员的学习兴趣，让学员变被动学习为主动学习。同时，教学过程中穿插调用互联网资源、多媒体动画示例，幻灯和投影等现代教学设施，充分发挥教员主导作用和学员主体作用，达到提高学员的学习热情、保持活跃的课堂气氛，尽量调动学员学习的积极性，让他们参与到教学中来，达到教学目的。

5 强调解决实际问题的能力

《军队营养与食品卫生学》课程的实践性强，仅传授理论知识远远不够，只有学以致用，指导日常生活和工作才能体现出理论的应用价值，而实验课教学可以锻炼学员运用理论的实践能力，提高学员的动手能力，培养学员的学习兴趣。作者所在校的《军队营养与食品卫生学》的实验课教学包括验证性实验和综合设计性实验两部分。验证性实验教学过程中，课前要求学员预习，了解实验原理、实验步骤、注意事项、实验方法及成功的关键点，并书写预习报告。实验课中教员只起指导作用，让学员自己动手独立完成实验操作。实验操作结束，教员应对本次实验进行总结和评价。综合性实验作为近年来崭露头角的新型实验，在激发学员学习兴趣、训练其动手操作能力，特别是在培养学员创造性思维能力方面有着其他实验无法比拟的作用平［3－4］。为了更好的锻炼学员的实验技能、实验方法及科研思维等方面的能力，作者所在校对临床专业的学员开展了综合设计性实验。例如，如何解决密闭环境中的卫生学问题？布置任务后，要求学员查阅资料，按照以下线索来组织工作方案：军事上有哪些常见的密闭环境；这些密闭环境有哪些主要特点；如果居住在这种环境中，机体可能会出现哪些营养问题，如何进行评估；这种环境下容易发生哪些食品卫生问题，如何进行检测评价；如何保障在这种作业环境下的人员健康。学员普遍对这种类型的实验特别感兴趣，因为这种想定和未来在实际工作中可能会遇到的问题有许多相似之处，通过这种锻炼，他们知道该怎样去思考和解决问题。通过丰富的实验课教学，不仅利于知识学习和巩固，也锻炼了学员观察问题、分析问题及解决问题的能力，进一步增加了学员学习这门课程的兴趣。

总之，《军队营养与食品卫生学》是预防医学专业的必修课，是临床医学各专业的选修课，对保证社会人群合理膳食、增进健康、降低慢性病的发病率和死亡率具有重大意义。教学过程中，为了很好的提高教学质量，培养出理论扎实，使命感强的临床专业学员，要充分激发、培养、加强学生的学习兴趣，加强师生之间的情感交流，充分调动学生学习的主动性和积极性。

［1］刘永峰，李建科，朱彩平.PBL教学模式在食品营养学教学中的初步应用与探索［J］.农产品加工·学刊，2012（8）：160－161，166.

［2］王长秀.浅谈学习兴趣在《营养与食品卫生学》教学中的重要性［J］.国际医药卫生导报，2006，12（7）：125－126.

［3］王秀娟，程海萍，党占翠，等.开放性综合性实验 在营养与食品卫生学教学改革中的尝试［J］.卫生职业教育，2012（12）：100－101.

［4］杨建军，陶秀娟，李国莉，等.营养与食品卫生学综合性实验平台模式建设的探索［J］.医学理论与实践，2012，25（15）：1928－1930.