64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

罗强，黄振才

（1.河南省淮滨县人民医院，河南464400；2.河南省淮滨县第二人民医院，河南464400）

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

罗强1，黄振才2

（1.河南省淮滨县人民医院，河南464400；2.河南省淮滨县第二人民医院，河南464400）

目的：总结64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制经验。方法：收集我院2012年6月-2013年7月进行冠状动脉血管造影检查的患者120例，使用AquilionTSX-101A64排CT进行检查。结果：本组120例患者中，有动脉亚段全部显示清晰79例，占65.8%；四个动脉亚段单一显示不清晰29例，占24.2%；动脉亚段均显示不清12例，占10.0%。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像检查前控制好患者心率，选择最佳的重建时相窗，可以提高冠脉的成像质量。

64层螺旋CT；冠状动脉；成像；图像质量；控制研究

近年来，随着影像技术的发展，64排螺旋CT的应用也越来越广泛，64排螺旋CT在冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病有着重要的意义，为总结64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制经验，本文收集我院2012年6月-2013年7月进行冠状动脉血管造影检查的患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年6月-2013年7月进行冠状动脉血管造影检查的患者120例，其中男76例，女44例，年龄38-76岁，平均63.2岁，心率52-110次/min.

1.2 方法

使用AquilionTSX-101A64排CT，常选穿刺部位为肘正中静脉，采用双筒高压注射器，造影剂为优维显370，流速4.5ml/s，总量60-75ml，触发阈值为160hu，增强扫描参数：120kv，管球旋转速度：0.4秒/圈，层厚0.5mm，螺距（Pitch）11.2-13.2，选择图像质量最佳的一组行冠脉三维重建。

2 结果

本组120例患者中，有动脉亚段全部显示清晰79例，占65.8%；四个动脉亚段单一显示不清晰29例，占24.2%；动脉亚段均显示不清12例，占10.0%。

3 讨论

3.1 前期准备

患者的配合患者扫描前禁食、禁水4个小时以上，凡高血压、心脏病等慢性疾病的患者可用少量水服当日常规用药，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，监测患者心率，检查前嘱患者中度呼吸，屏气时间约15秒，在呼吸训练同时观察心律及心率的变化，如患者在屏气状态下诱发心率过快或心律不齐，应推迟检查。

3.2 扫描过程

应除去紧身衣物，确保心电监护仪电极连接有效，电极片左上、右上位于第二肋间，右下位于第六前肋间或以下，连接ECG，使扫描区域无电极片、导线干扰，观察ECG信号，要求ECG基线平稳，R波清晰，无杂波干扰。增强扫描前，首先确定合适的重建方式：如支架术后选择支架重建方式，其次确定感兴趣区层面：同于增强3D冠状动脉扫描的起点层面，最后增强前再次对患者行呼吸训练，观察其屏气对心率的影响，再次确定患者心率是否合适于冠脉增强扫描。

3.3 后处理重建

据报道左冠状动脉在心脏舒张早期血流量大，而右冠状动脉在收缩晚期血流量大，各支血管在心动周期不同时相获得各自最佳的图像质量，如右冠脉普遍早于左前降支和回旋支，三支冠脉最佳时相范围在心动周期的4O-80之间，我们的经验是心率控制在55-65次/分，选用75%期相即可获得比较优良的图像。

［1］Windecker S,Maier-Rudolph W,Bonzel T,et a1. Interventional cardiology in Europe 1995 working group coronary circulation of the European society of cardiology［J］. Eur heart J,2009,20:484.

［2］Vogl TJ,AbolmaaliND,Diebold T,eta1.Techniques for the detection of coronary atheroselerosis:multi-detector row CT coeonary angiography［J］.Radiology,2012,223:212-220.

64 Layers Spiral CT Coronary Artery Imaging Image Quality Control Research

LUOQiang1,HUANG Zhen-cai2
(1.Huaibin County of Henan Province People's Hospital,Henan 464400,China; 2.The Second People's Hospital of Henan Province Huaibin County,Henan 464400,China)

Objective:To summarize 64 layers spiral CT coronary artery imaging image quality control experience.Methods:Collected from June 2012 to July 2013 to 120 cases of patients with coronary artery angiography,using AquilionTSX-101A64 row CT check.Results:120 cases of patients, the arteries and period of all showed clear of 79 cases(65.8%),four arteries and the period of a single display not clear 29 cases,accounted for 24.2%,artery and the period of 12 cases have shown is not clear,accounting for 10.0%.Conclusion:Spiral CT coronary artery imaging of 64 layer control heart rate and good patients before choosing the best reconstruction phase window,can improve the imaging quality of coronary artery.

64 Layer Spiral CT;Coronary Artery;Imaging;Image Quality;Control Research

R816.2;R543.3

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.02.03

2013-11-04