花蕊石现代研究概况

李慧芬

（山东中医药大学，山东济南250355）

·综 述·

花蕊石现代研究概况

李慧芬

（山东中医药大学，山东济南250355）

花蕊石用药历史悠久，本文从炮制工艺、化学成分、药理作用和临床疗效等方面对花蕊石现代研究进行综述分析，为花蕊石的进一步研究和临床应用提供借鉴。

花蕊石；炮制工艺；化学成分；药理作用；临床疗效

花蕊石（ophicalcitum）为变质岩类蛇纹大理岩，味酸、涩，性平，归肝经，具有化淤止血的功效，用于咯血、吐血、外伤出血、跌扑伤痛［1］。花蕊石始载于《嘉佑本草》，列为中品，原名花乳石。现把近年来花蕊石的现代研究进行整理分析，以期为花蕊石的临床应用和进一步研究提供借鉴。

1 炮制工艺的研究

花蕊石为止血良药，多煅成散剂或丸剂用。煅制时药块应小，要煅透，要求药材表面与断面中心色泽、质地基本一致。煅后应质地酥脆、易碎，粉末粉度应极细，以利于吸收。与硫黄在密闭条件下合煅，可提高罐内温度，易于煅透，并使气化的硫黄不逸失而保证和花蕊石充分作用，提高疗效［2］。朱天琪等［3］对市售5批煅花蕊石和自制8批煅花蕊石进行质量分析，即根据煅花蕊石的颜色，气味，口感和CaO含量综合分析评定，认为最佳炮制条件为800℃，0.5 h。赵晶等［4］以元素溶出总量、CaO含量及煅品性状为指标，考察煅制温度对煅花蕊石质量的影响，认为最佳煅制温度为1 000℃。

2 化学成分的研究

花蕊石主要为含有钙、镁的碳酸盐，并混有少量铁盐、铅盐及锌、铜、钴等元素以及少量的酸不溶物。

为对比生煅品的成分及其在汤、散剂中的溶解情况，以同粒度、同组分的样品分别作了对比实验，结果表明煅后散剂溶解法的钙、镁、硅等溶出量大于其他生品或其他剂型［5］。

杨美华［6］应用X射线衍射仪及高频电感耦合等离子体（真空）发射光谱仪测试花蕊石炮制前后的矿物组分及微量元素的含量，结果表明炮制前后矿物组成基本相同，但Ca离子浓度增大，少数几种元素如P、Sr等其含量在炮制前后有较大差异。赵晶等［4］人通过红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法对花蕊石煅制前后矿质结构及无机元素溶出量进行分析，认为不同温度下花蕊石红外光谱差异显著，其中碳酸钙分解，蛇纹石转化为镁橄榄石。在生、煅品中Ca、Mg、Al、Fe元素含量均较高，尤其是Ca元素含量最高，煅后Ca溶出量也会显著增加，而Mg溶出量显著降低，As溶出量降低。认为花蕊石炮制前后矿质结构变化与其无机元素溶出量相关。何立巍等［7］利用电感耦合等离子体发射光谱及原子吸收光谱分析比较各产地花蕊石生品和炮制品的微量元素含量差异以及炮制前后的变化情况，表明生品经高温煅制后，Ca、Mg、Al、Fe元素含量均有一定程度的升高，而Cu、Zn、Pb等重有害金属元素含量显著下降。

为对比生煅品的成分及其在汤、散剂中的溶解情况，以同粒度，同组分的样品分别作了对比实验，结果表明煅后散剂溶解法的钙、镁、硅等溶出量大于其他生品或其他剂型［5］。

赵中杰等［8］用EDTA法测定了不同产地的花蕊石碳酸钙含量，测得的碳酸钙含量均在45.0%以上。范丽波等［9］人通过微波消解－电感耦合等离子体质谱法测定了花蕊石中9种无机元素的含量，并进行了初形态分析，发现各元素在残渣中的含量远远超过其在溶液中的含量，元素在原药中的含量为：Mg＞Ca＞Fe＞K＞Zn＞Mn＞Cu，其中Se、Cu、Mo、K的提取率较高，认为Se、Cu是该药中总用最大的元素或最特征的元素。赵中杰等［10］用原子吸收分光光度法测定山东和四川产花蕊石中的8种微量元素，结果山东产花蕊石中的Co、Cr、Cu、Mn、Ni、Pb、Zn含量均比四川产花蕊石的高。

3 药理作用研究

3.1 止血作用 高锦飚等［11］通过对花蕊石、钟乳石、方解石、南寒水石分别进行含量测定，并通过药理试验比较它们及化学试剂CaCO3的凝血时间和出血时间，发现花蕊石止血效果明显好于化学试剂CaCO3及其他矿物药（P＜0.01），认为花蕊石止血效果与CaCO3含量多少无关。

彭智聪等［12］从凝血时间、出血量和血小板等方面比较了花蕊石炮制前后止血作用的强度，结果表明，花蕊石确有止血作用，能缩短凝血时间和出血时间，减少出血量，并能增加外周血小板数量，但是炮制前后止血作用无明显差异，认为其炮制作用可能主要还在于煅后易于粉碎。

另外也有报道［13］花蕊石中主要成分碳酸钙煅后生成氧化钙，易于被血吸收，可增加血液中钙的含量，钙离子为促凝血剂，钙又可减少血管壁的渗透作用，所以煅后止血作用较原来强。丁望等［14］考察花蕊石的生品和炮制品的出、凝血时间，生品和炮制品组与生理盐水组相比确有止血作用，能缩短凝血时间和出血时间，减少出血量，花蕊石炮制后止血作用略有增强，认为花蕊石炮制后不仅易于粉碎，还能提高疗效。

3.2 抗惊厥作用 黄寅墨等［15］用20%花蕊石混悬液给小鼠灌胃0.2 mg·（10 g）－1，每日1次，连续4 d后，对回苏灵诱发的惊厥有明显抗惊厥作用，且作用优于龙骨和龙齿。

3.3 毒性 岳旺等［16］研究发现，花蕊石煎剂给小鼠静脉注射的LD50为4.22 g·kg－1，静脉注射煅花蕊石煎剂的静脉注射LD50为21.5 g·kg－1。

4 临床疗效研究

4.1 治疗重症咯血 花蕊石具有止血迅捷而不留瘀之妙。葛可久的花蕊石散，是治疗咯血的著名方剂，为历代名医所推崇，邱春生［17］以此方为主加三七，郁金等辩证治疗重症咯血14例，服药后1 d血止者11例，2 d血止者2例，3 d血止者1例。1例肝火犯肺型患者，因患病经济拮据而烦恼郁怒出血反复，结合思想开导，经1l d治疗咯血始止。无无效病例。王建华［18］也以此方为主加减用药治疗34例重症咯血患者，服药1日血止者27例，2日血止者5例，3日血止者1例，11日血止者1例。

4.2 治疗崩漏 黄亚君等［19］以血竭和花蕊石为主药治疗崩中62例，疗效良好。刘正鉴等［20］也用花蕊石大黄辩证治疗青春期崩漏，疗效尤佳。

4.3 治疗阴道出血 花蕊石汤治疗流产后出血具有良好的止血作用，李新凤等［21］自拟花蕊石汤治疗流产后阴道出血45例，临床症状表现为痊愈的占77.7%，好转的占22.3%。无效者为0。另外，谢德聪［22］自拟蜂花合剂（含有花蕊石）治疗62例阴道出血，总有效率达93.15%。

4.4 治疗血肿机化 血肿机化是由于暴力造成的机体组织损伤，导致机体血流凝滞不畅或血溢脉外，造成损伤部位局部组织出血，血肿或皮下淤斑，日久则血瘀凝滞，机化形成血块。吴军豪等［23］以花蕊石，山羊血，牛角鰓为主药组方治疗，取得较满意疗效。

4.5 治疗氟骨症 王因文等［24］用蛇纹石对67例氟骨症患者进行了6个月的治疗观察，有效率91.0%。证明该药在止痛、增加关节活动度、促进功能恢复方面有较好的疗效。

5 小结与讨论

5.1 历史文献记载表明，花蕊石自古以来就要求净制，并有多种煅制方法，但是现今沿用的只有煅制法。现代炮制工艺仅是在古法基础上借助现有煅制设备的粗放继承，整个过程仍主要由经验掌握和感官判定，缺乏客观量化的评价指标。《中国药典》未对花蕊石的鉴别、检查和含量测定等项进行相关的质量标准规定，文献亦少有对花蕊石成分含量的测定报道，多是对花蕊石定性分析方法的研究。目前缺乏花蕊石煅制前后的质量控制和检查方法，其质量便难以保证。现代炮制工艺研究应在充分借鉴传统炮制经验的基础上，应用现代研究技术，结合多指标，多角度的综合分析，制定出科学的煅制工艺参数和客观的质量标准体系，保证花蕊石临床用药的安全有效。

5.2 花蕊石的复方制剂主要为散剂和丸剂，临床主要用于治疗各种出血症。有观点认为花蕊石内服经胃酸作用，一部分变为可溶性钙盐，至肠吸收入血能增加血清钙离子浓度，防止血浆渗出和促进血液凝固的作用，故可以止血［25］。但其作用机理、药效物质基础和量效关系等方面还有待于更深入的研究。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典2010年版（一部）［S］.北京：中国医药科技出版社，2010：149.

［2］金世元，王琦.中药饮片炮制研究与临床应用［M］.北京：化学工业出版社，2004：361.

［3］朱天琪，董艳芬，张萱，等.花蕊石煅制方法的研究［J］.中国中药杂志，1998，23（9）：537－538.

［4］赵晶，孟宪生，包永睿，等.花蕊石煅制后结构变化与元素溶出量差异研究［J］.医药导报，2010，29（5）：565－568.

［5］陈惠霞，李守成，徐惠芹.花蕊石炮制与疗效关系［J］.吉林中医药，1996，4：36.

［6］杨美华.花蕊石炮制前后的矿物组分及微量元素分析［J］.江西中医学院学报，1997，9（4）：178.

［7］何立巍，李祥，高锦飚，等.中药花蕊石炮制前后宏微量元素分析［J］.亚太传统医药，2008，4（12）：26－27.

［8］赵中杰，冯平常.EDTA滴定法测定中药花蕊石中碳酸钙的含量［J］.中药通报，1985，3：36.

［9］范丽波，孟宪生，赵晶，等.花蕊石中9种无机元素初级形态研究［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（14）：35－37.

［10］赵中杰，傅少英，李昌平，等.原子吸收分光光度法测定中药紫石英、花蕊石和硫黄中的八种微量元素［J］.中药材，1986，1：41.

［11］高锦飚，李祥.花蕊石止血作用物质基础的研究［J］.吉林中医药，2007，27（3）：47－48.

［12］彭智聪，张少文，康重阳，等.花蕊石炮制前后止血作用的比较［J］.中国中药杂志，1995，20（9）：538.

［13］马兴民.新编中药炮制法［M］.西安：陕西科学技术出版社，1980：384.

［14］丁望，李大同，周洪雷.花蕊石止血作用的实验研究［J］.实用医药杂志，2005，22（12）：1109.

［15］黄寅墨，刘淑花.龙骨龙齿花蕊石微量元素及药理作用比较［J］.中成药，1990，12（6）：31－32.

［16］岳旺，刘文虎，王兰芬，等.中国矿物药的急性毒性（LD50）测定［J］.中国中药杂志，1989，14（2）：42－45.

［17］邱春生.花蕊石散治疗重症咯血临床体会［J］.中国中医急症，2007，16（2）：233.

［18］王建华.花蕊石散治疗重症咯血撷粹［J］.中国中医药信息杂志，1995，2（6）：11－12.

［19］黄亚君，陈宏血竭与花蕊石为主药治疗“崩中”62例［J］.浙江中西医结合杂志，2005，15（2）：110－111.

［20］刘正鉴，黄丽光.擅用花蕊石大黄辨治青春期崩漏［J］.辽宁中医杂志，1997，24（4）：172.

［21］李新凤，刘长钟.花蕊石汤治疗流产后出血45例体会［J］.海峡药学，2001，13（5）：34.

［22］谢德聪.蜂花合剂治疗62例阴道出血［J］.福建中医学院学报，1997，7（4）：6－7.

［23］吴军豪，石铮，石拣玉.血肿机化用药新探［J］.上海中医药杂志，2000，12：32.

［24］王因文.蛇纹石治疗氟骨症67例效果观察［J］.山西医药杂志，1981，10（5）：28－30.

［25］康琛，李曼玲，常琳，等.花蕊石研究现状［J］.中国中医药信息杂志，2012，19（7）：111－112.

M odern studies of ophicalcitum

LIHui-fen
（Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Jinan 250355，China）

Ophicalcitum using asmedicine has a long history.In this article，we review and analysis themodern studies of ophicalcitum from the aspect of processing technology，chemical composition，pharmacological effects and clinical efficacy to provide a reference for further research and clinical applications of ophicalcitum.

Ophicalcitum；processing technology；Chemical composition；Pharmacological effects

R284

A

2095－5375（2014）02－0103－003

2012年版《山东省中药炮制规范》修订项目（No.344）

李慧芬，女，研究方向：中药炮制，E－mail：lhfen007＠126.com