手脚麻木，谨防攸关生死

柳景红

手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的情况。正常人暂时的手脚麻木会在短时间内消除，但是，有的人手脚麻木后长时间无法缓解，如果还患有高血压，或血脂异常、糖尿病、脑动脉硬化，更应提高警惕。

引起手脚麻木的原因很多，麻木的部位和症状不同，预示着可能患有不同的疾病，患者应该及时就诊，在医生指导下，采取必要的预防措施。

单侧肢体麻木可能是脑卒中先兆

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，则可能是脑卒中的先兆。脑梗引起的肢体麻木通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，这种情况一定要及时到神经内科就医。

单手麻木警惕颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起。颈椎病引起的麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况容易引发。患有颈椎病，上臂外侧麻木，可能是颈椎第5（C5）神经根受压；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神经根受压；中指麻木，可能是C7神经根受压；四指和小指麻木，可能是C8神经根受压；上臂内侧麻木，可能是胸椎1（T1）神经根受压。

上述症状要在明确诊断后，给予必要的康复治疗措施，例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段，通常康复治疗越早，临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。

屈腕时手指麻木加剧可能是腕管综合征

如果屈腕时手指麻木加重，可能是腕管综合征引起。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、淤血，导致组织变性或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经。通常会有手指麻木无力，并呈进行性加重的症状。常见于洗衣、拖地较多的中年妇女。这种情况可到骨科或康复科就诊，在明确诊断后施以必要的高频、低频、光疗及水疗等治疗手段，必要时辅以矫形支具进行康复治疗。

单腿麻木警惕腰椎病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等容易引发。患者可能患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱等。这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。

对称性麻木应防糖尿病病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，从远端脚趾上行可达膝上，患者有好像穿了袜子、戴了手套的感觉。下肢症状较上肢多见。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

麻木不止小心肿瘤

出现长期慢性、持续不能缓解的手脚麻木，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。女性尤其需要检查卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可到肿瘤科或妇科就诊。

此外，其他如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等，也可能引起肢体麻木。

需要注意的是，对手脚麻木不能单纯对症治疗，首要任务是明确诊断，寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害，必要时做肌电图检查，进一步确认神经受损情况。明确诊断后，患者应尽早进行必要的康复治疗。