精卵排斥也可导致不孕

张昕

医学指导/王秀霞

你听说过吗？有一种不孕不育，既不是男方的问题，也不是女方的问题。据报道，南京一对小夫妻，结婚5年一直没能要上孩子，到医院检查双方一切正常。后来两人离了婚，并且都很快再婚。奇怪的是，再婚后，两人和新的伴侣都很快造人成功。医生解释说，这种不孕不育，很可能是由于妻子的卵子排斥丈夫的精子。

不孕祸起抗精子抗体

如果夫妻俩身体正常，同居一年以上，有正常的性生活且没有采取任何避孕措施，却迟迟没有怀孕，而常规的不孕症检查却未见异常，那就要考虑是不是精卵无法结合，精卵不结合的原因之一即由于体内存在抗精子抗体，医学上称之为免疫性不孕。免疫性不孕包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，而临床上比较常见的是抗精子抗体所导致的免疫性不孕，这种情况既可能出现在男性身上，也可能出现在女性身上。

中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心主任王秀霞说，免疫性不孕的发病机制，简单说，就是在某些情况下（如女性子宫内膜出血时性交），精子的蛋白成分跑到血液中，刺激血液中的免疫细胞从而产生抗体。女性一旦产生了抗精子抗体，会在受精前、受精时、受精后全方位影响受孕，比如让精子无法穿过宫颈粘液，精子不能穿越卵子的透明带等，使精卵无法结合，导致女性不孕。因为抗精子抗体并非男女双方一接触就马上产生，这也解释了上述南京小夫妻再婚后反而能怀孕的原因。

男性也会排斥自己的精子

女性机体对精子进行“自卫”尚好理解，可是，男性本身怎么会排斥自己的精子呢？王主任继续讲解道，正常情况下，睾丸组织内存在着一个血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不会产生抗精子抗体。可当生殖器感染发炎、输精管堵塞等情况出现时，血睾屏障会遭到破坏，精子抗原激活了免疫系统，引起精子的自身免疫反应，产生抗精子抗体。抗精子抗体对精子有着严重的伤害，它会影响精子运动，使精子丧失活力，阻碍精卵结合。

【专家开方】 四招让你成功受孕

1.隔离方案。抗原不进入体内，就不会刺激抗体的产生。因为免疫性不孕多是女方因素导致的，所以，同房时男性要使用避孕套，防止精液接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体。一般情况下，抗精子抗体半年左右会消退。

2.免疫抑制治疗。如果隔离方案无效，可以采用如强的松之类的免疫制剂，使体内抗体消失。

3.人工授精。抗精子抗体多存在于宫颈粘液中。通过人工授精，将精子直接放置宫腔内，避开宫颈粘液的抗精子作用，从而达到受孕的目的。

4.试管婴儿。如果上述三种治疗方式效果不佳，可考虑试管婴儿。■