裸花紫珠的临床应用研究进展

2014-03-04王艳

现代中西医结合杂志 2014年35期

关键词：紫珠口服有效率

王艳

(广西桂林市妇幼保健院，广西桂林 541001)

裸花紫珠的临床应用研究进展

王艳

(广西桂林市妇幼保健院，广西桂林 541001)

裸花紫珠；烧伤；内痔；呼吸道感染

裸花紫珠 Callicarpa nudiflora Hook.etArn.为马鞭草科紫珠属植物，国内主要分布于广东、广西、海南等地，药用部位为地上干燥部分，是一种海南大宗性地道药材，同时也是海南黎族医生常用药材之一。裸花紫珠全年均可采收，除去杂质，晒干，枝叶有抗菌止血、消炎解毒、散瘀消肿、祛风祛湿之功效，主治化脓性炎症、急性传染性肝炎、呼吸道及消化道出血、创伤出血等症，外用治烧、烫伤及外伤出血等[1]。笔者查阅了国内相关文献，现将裸花紫珠临床应用进展情况综述如下。

1 外科

1.1 肛肠科 ①内痔出血。痔是胃肠外科门诊常见病，其中最常见的内痔出血虽然无生命危险,但因反复发作,难以治愈,给患者心理和身体造成极大的痛苦和不便。刘丰等[2]将内痔出血患者126例分成2组，治疗组应用口服裸花紫珠片+化痔栓肛门局部用药，对照组应用口服安络血片+化痔栓治疗，结果治疗组的3 d止血率为65.1%,总有效率为87.3%,分别高于对照组的51.9%和74.1%(P<0.01) 。张卫刚[3]将112例Ⅰ期内痔出血患者分为2组，治疗组口服裸花紫珠片，对照组口服痔宁片，结果显示治疗组3 d止血率、总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。彭兵[4]报道应用裸花紫珠片治疗痔出血110例,有效率为91.8%。提示裸花紫珠治疗内痔出血临床疗效确切，具有良好的抗菌消炎及止血作用,值得临床广泛应用。②肛肠术后。长期以来肛肠病术后出血、疼痛、排便困难是困扰临床医生的三大难题，尤其术后出血更为棘手。术后常规使用解热镇痛药物后，更易出现局部创面渗血，常给患者带来机体及心理方面的痛苦。如何运用中医药的特色减轻或消除肛肠病术后创面出血是临床一直关注的课题。席作武等[5]把168例肛肠术后患者分成2组，治疗组口服裸花紫珠片，对照组口服安络血片，结果治疗组有效率为97.1%，高于对照组的 54.69%。治疗组的1 d止血率为 65%，亦高于对照组的12.5%，且患者在治疗过程中未出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。尹玉锑等[6]将139例肛肠术后患者分成2组，治疗组口服裸花紫珠片，对照组口服三七片，结果治疗组总有效率为92.00%，对照组为78.13%。说明肛肠病术后口服祼花紫珠片治疗切口出血、渗血疗效显著，值得推广应用。

1.2 烧伤一六二医院烧伤研究小组[7]应用紫珠煎剂治疗烧伤患者117例,治愈121例(95.73%),无变化1例(0.85%),死亡3例(2.56%),过敏1例(0.85%)。研究小组认为裸花紫珠在烧伤的治疗中有良好的抗感染作用,其抗菌谱较广；收敛作用较强,能控制创面体液外渗；促进上皮生长，加快创面的愈合；对局部及全身均无明显毒性。

1.3 伤口清创缝合后以往伤口清创缝合后常规给予抗生素口服预防感染，目前卫生部要求严格控制抗生素的应用指征。黄业东[8]对54例外伤伤口有污染的54 例患者进行伤口清创缝合后，采用裸花紫珠胶囊进行抗感染治疗,结果无发热病例,伤口全部甲级愈合,无一例出现感染、血肿及愈合不良。说明裸花紫珠有良好的消炎作用,可替代抗生素对部分外伤患者进行预防感染的治疗,有推广使用价值。

2 皮肤科

2.1 过敏性紫癜过敏性紫癜是一种毛细血管及细小动脉的血管炎,以血小板不减少性紫癜,伴皮肤紫癜、关节肿痛及消化道和肾脏损害为临床特征,是临床较常见的皮肤科疾病之一。胡惠清等[9]将血热型过敏性紫癜患者分为2组：治疗组口服裸花紫珠片，对照组口服抗过敏药苏迪，结果治疗组愈显率为90.00%，对照组愈显率为51.43%(P<0.05),表明裸花紫珠片用于过敏性紫癜之实证、热证效果较好。

2.2 带状疱疹孔凤利[10]将带状疱疹患者80例随机均分为对照组和治疗组，2组均采用阿昔洛韦治疗，治疗组另口服裸花紫珠分散片并用其碾粉局部外敷。结果显示对照组总有效率为67.50%，治疗组总有效率为92.50%；治疗组水疱开始干涸和完全结痂时间均短于对照组(P<0.01)。说明阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹疗效确切，值得临床推广应用。

2.3 慢性湿疹慢性湿疹是皮肤科临床常见病,反复发作,迁延难愈,给患者工作和生活带来了许多痛苦。杨政等[11]将82例慢性湿疹患者随机分为2组,治疗组口服裸花紫珠片,同时外用地塞米松软膏;对照组单纯外用地塞米松软膏,疗程20 d。结果治疗组有效率为74%,对照组为53%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。证明裸花紫珠片联合外用地塞米松软膏治疗慢性湿疹疗效显著,可供临床选用。

3 妇科

3.1 药物流产术后出血药物流产因安全、方便，在临床上被广泛应用，但药物流产后阴道流血时间长，流血量多仍是目前临床尚待解决的问题。章凤贞[12]将160例药物流产术后患者分成2组，治疗组口服米非司酮+米索前列醇+裸花紫珠颗粒，对照组口服米非司酮+米索前列醇，结果治疗组流产后出血量明显减少，出血持续时间缩短。说明裸花紫珠颗粒有良好的止血作用，为一种很好的药物流产辅助药物。王梦娜[13]报道裸花紫珠胶囊联合血府逐瘀片治疗药物流产不全效果好，总有效率与行清宫术相当，且月经恢复更快，行经时间更短，不良反应更少，能避免清宫手术造成的疼痛及严重并发症，值得临床推广应用。何婉珊等[14]观察裸花紫珠片及催产素对药物流产阴道出血量和出血时间的影响，结果显示裸花紫株片可明显缩短药物流产出血时间，减少出血量,且与催产素联合应用效果优于单独使用催产素。

3.2 上环后止血倪海峰等[15]把上环患者分成2组，治疗组口服裸花紫珠片+克拉霉素分散片，对照组口服克拉霉素分散片，结果治疗组的平均出血时间及出血情况明显优于对照组，说明裸花紫珠片用于上环后阴道出血可以缩短出血时间，减少出血量，不失为一种简单有效之药物。

3.3 宫颈炎马丽丽等[16]将宫颈炎患者分为裸花紫珠栓治疗组和保妇康栓对照组，结果治疗组有效率为84.37%，对照组有效率为81.25%，表明用裸花紫珠栓治疗宫颈炎后,患者宫颈充血、水肿消失,轻度宫颈糜烂多可治愈,阴道分泌物量、性状及异味、阴道黏膜充血等方面均明显好转。

4 内科

4.1 呼吸道感染杨福泰[17]研究证实裸花紫珠片治疗上呼吸道感染总有效率达87.5%，但对较重的下呼吸道感染(慢性支气管炎急性发作等)效果不太明显,宜作为抗生素治疗的辅助用药。对轻症支气管扩张咯血患者尚有一定的抗炎、止血效果。朱立新等[18]研究证明裸花紫珠片治疗急性咽炎有疗效较好,甚至比常规抗生素治疗有更好的优越性。

4.2 消化道感染杨冬梅等[19]将病毒性腹泻患者分为2组，治疗组给予裸花紫珠片和思联康治疗;对照组给予病毒唑、普鲁本辛等治疗，结果治疗组总有效率为94.4%,对照组为66.7%(P<0.05),证明裸花紫珠联合思连康治疗病毒性腹泻疗效确切。周桑玉等[20]运用裸花紫珠分散片联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎26例,结果疗效更好,有效率达84.6%，效果优于单纯运用美沙拉嗪的疗效(61.5%)。

5 其他科疾病

5.1 病毒性肝炎李岭森等[21]应用裸花紫珠片治疗病毒性肝炎54例,并与一般保肝药物治疗进行随机对比观察。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05)；该药可改善患者症状(P<0.01),降低血清转氨酶和胆红素水平。提示裸花紫珠不仅具有消炎解毒、止血镇痛、散瘀消肿作用,而且有保肝降酶、利胆退黄作用,适用于各型病毒性肝炎的辅助治疗。

5.2 早期肾综合征出血热李岭森等[22]应用裸花紫珠片治疗早期肾综合征出血热34例,并与常规综合性对症治疗的32例进行对照,结果治疗组治愈33例(97.11%),好转1例;对照组治愈29例(90.16%),好转2例,无效1例。表明裸花紫珠在治疗早期肾综合征出血热中可发挥消炎、解毒、收敛、止血及护肝降酶等多种作用。

5.3 其他符健等[23]进行的体外药效学试验结果显示,裸花紫珠对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门氏菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等多种细菌有不同程度的抑制作用, 对早期炎症渗出肿胀有明显抗炎作用,同时可缩短出血和凝血时间,止血效果显著。民间用于消炎止血。

综上所述,临床上裸花紫珠广泛应用于外科，皮肤科、妇科、内科等，是一种临床应用比较安全、不良反应小的药物，值得在临床上推广使用。

[1] 中国医学科学院药用植物资源开发研究所,中国医学科学院药物研究所,北京医科大学药学院,等. 中药志[M]. 第5册. 北京:人民卫生出版社,1994:147

[2] 刘丰,张继民,游伟. 裸花紫珠片治疗内痔出血126例[J]. 实用医学杂志,2008，24(5):813-814

[3] 张卫刚. 裸花紫珠片治疗Ⅰ期内痔出血56例临床观察[J]. 世界中西医结合杂志，2011，6(6)：507-509

[4] 彭兵. 裸花紫珠片治疗痔出血110例报道[J]. 中国医师杂志,2004(S1):207

[5] 席作武,高宗跃,牛明了. 裸花紫珠片治疗肛肠病术后出血临床研究[J]. 中医学报,2010，25(46):136-137

[6] 尹玉锑,王锡琴. 裸花紫珠片促进痔瘘术后创面愈合的疗效观察[J]. 山东中医杂志,2009，28(10):696-697

[7] 一六二医院烧伤研究小组. 裸花紫珠在烧伤创面的应用[J]. 新医学,1975(8):378-379；381

[8] 黄业东. 裸花紫珠胶囊在外伤污染伤口清创缝合后的应用[J]. 中国医药指南,2012，10(18):624-625

[9] 胡惠清,蒋维,王玉英. 裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效观察[J]. 湖北中医杂志,2009，31(4):42

[10] 孔凤利. 阿昔洛韦联合裸花紫珠分散片治疗带状疱疹40例[J]. 中国药业,2010，19(5):50-51