脑钠肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值
2014-03-03韩剑树李柏涛栾岚
韩剑树 李柏涛 栾岚
[摘要] 目的 探讨脑钠肽（BNP）测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。 方法 选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定，比较两组BNP水平，分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系。 结果 观察组BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[关键词] 脑钠肽；慢性心力衰竭；心功能分级
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03
慢性心力衰竭是临床常见的心脏疾病，是一种复杂的临床综合征，其发病特征多为机体神经内分泌激活、外周血流分布异常、心室功能不全等，是多种心脏疾病引发的终末阶段，随着症状发展，可影响患者的预后，造成死亡[1-3]。本院探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，年龄53～81岁，平均（67.9±11.2）岁；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分级：Ⅱ级27例、Ⅲ级26例、Ⅳ级18例。选取本院同期健康体检者70例为对照组，年龄55～80岁，平均（68.2±9.3）岁；，其中男性38例，女性32例。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
于次日清晨抽取被检人员的空腹静脉血2 ml，加入到装有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶进行离心以分离血浆，设定转速为3000 r/min，设定时间为10 min，采用荧光免疫法测定被检人员的血浆B型钠尿肽水平，设定最小检测敏感值为5 pg/ml，所用仪器为美国博适公司生产的测定设备干式快速定量心衰诊断仪。同时进行超声心动图检测，仪器为LOGIQ 5PRO超声诊断仪，用于测定患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心房内径。
1.3 评定标准
心功能分级评定参考美国纽约心脏病协会制订的评定标准[4]。Ⅰ级：患者体力活动不受限，无临床症状；Ⅱ级：患者体力活动稍微受限，一般活动时临床症状轻微；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，一般活动时临床症状严重；Ⅳ级：患者体力活动丧失，休息时临床症状明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组BNP水平的比较
对照组BNP水平为（54.1±17.9） pg/ml，观察组BNP水平为（526.7±103.6） pg/ml，两组比较差异有统计学意义（t=108.716，P=0.000）。
2.2 观察组不同心功能分级BNP水平的比较
观察组患者心功能Ⅲ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 观察组不同心功能分级BNP水平的比较（pg/ml，x±s）
与Ⅱ级比较，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；与Ⅲ级比较，t=7.503，▲P=0.010
2.3 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系
观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系（pg/ml，x±s）
3 讨论
近年来，随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱，老年人成为多种心血管疾病的高发人群，随着疾病进一步发展，可引发慢性心力衰竭等，危及患者生命，影响其预后。慢性心力衰竭是一个进展的过程，患者体内会发生一系列相关临床指标的改变，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP异常表达[5-7]，其作用机制如下：BNP是由机体心脏分泌的一种短肽激素，由32个氨基酸组成，包含17个氨基酸构成的环状结构，当机体心室增大或心室负荷增加后，可分泌更多的BNP，进入血液后可逐渐控制机体的电解质与体液的动态平衡，BNP的生物半衰期为22 min，而氨基末端BNP前体在机体外周血中的生物半衰期为1～2 h，且分子质量较大，维持时间较长，分解可生成BNP以维持机体平衡。
动态监测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平，可随时掌握患者的心力衰竭状况，有助于提高疾病诊断的准确率，为后续治疗提供有效的科学依据，具有重要的临床价值。BNP作为继心钠肽后利钠肽系统中的一名新成员，属于心室肌细胞合成和分泌的一种关键要素，作用于机体后，可明显扩张血管，降低外周循环血阻力，可起到减缓心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加机体尿钠的排出量；还具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统与交感神经系统的效果，有效抑制机体内皮素与垂体加压素的释放，可明显改善体内的水、电解质平衡，从而减轻患者的心脏负荷，所以检测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平具有重要的临床价值[8]。
本研究表明，观察组BNP水平明显高于对照组，说明慢性心力衰竭患者体内BNP水平显著升高；心功能Ⅲ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，说明慢性心力衰竭患者心功能分级越严重，BNP水平越高；左心室射血分数<50%患者的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50mm患者的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50mm，左心房内径≥35mm患者的BNP水平明显高于左心房内径<35mm，说明慢性心力衰竭患者心功能结构的异常改变多伴有BNP水平的异常波动。
综上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[参考文献]
[1] 章小军.血浆B型钠尿肽与血清C反应蛋白联合检测在慢性心力衰竭中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（12）：1462-1463.
[2] 张小菊，王家鹭，陈玉娇.老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3876-3877.
[3] 薛礼，茶春喜，罗仁，等.运动疗法对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（3）：231-233.
[4] 王跃荣，张栋梁，李岚，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白I水平分析[J].检验医学，2011，26（7）：433-435.
[5] 宋佐莉，王素梅，刘树业.B型钠尿肽在老年慢性心力衰竭预后评估及危险分层中的价值[J].广东医学，2011，32（7）：883-885.
[6] 杨常青.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（32）：88-89.
[7] 谭家晶.血浆B型钠尿肽水平对慢性心力衰竭的早期诊断价值[J].中国医药指南，2011，9（23）：277-279.
[8] 陈勇，崔继志.B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：79-80.
（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：李亚聪）
[摘要] 目的 探讨脑钠肽（BNP）测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。 方法 选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定，比较两组BNP水平，分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系。 结果 观察组BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[关键词] 脑钠肽；慢性心力衰竭；心功能分级
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03
慢性心力衰竭是临床常见的心脏疾病，是一种复杂的临床综合征，其发病特征多为机体神经内分泌激活、外周血流分布异常、心室功能不全等，是多种心脏疾病引发的终末阶段，随着症状发展，可影响患者的预后，造成死亡[1-3]。本院探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，年龄53～81岁，平均（67.9±11.2）岁；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分级：Ⅱ级27例、Ⅲ级26例、Ⅳ级18例。选取本院同期健康体检者70例为对照组，年龄55～80岁，平均（68.2±9.3）岁；，其中男性38例，女性32例。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
于次日清晨抽取被检人员的空腹静脉血2 ml，加入到装有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶进行离心以分离血浆，设定转速为3000 r/min，设定时间为10 min，采用荧光免疫法测定被检人员的血浆B型钠尿肽水平，设定最小检测敏感值为5 pg/ml，所用仪器为美国博适公司生产的测定设备干式快速定量心衰诊断仪。同时进行超声心动图检测，仪器为LOGIQ 5PRO超声诊断仪，用于测定患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心房内径。
1.3 评定标准
心功能分级评定参考美国纽约心脏病协会制订的评定标准[4]。Ⅰ级：患者体力活动不受限，无临床症状；Ⅱ级：患者体力活动稍微受限，一般活动时临床症状轻微；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，一般活动时临床症状严重；Ⅳ级：患者体力活动丧失，休息时临床症状明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组BNP水平的比较
对照组BNP水平为（54.1±17.9） pg/ml，观察组BNP水平为（526.7±103.6） pg/ml，两组比较差异有统计学意义（t=108.716，P=0.000）。
2.2 观察组不同心功能分级BNP水平的比较
观察组患者心功能Ⅲ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 观察组不同心功能分级BNP水平的比较（pg/ml，x±s）
与Ⅱ级比较，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；与Ⅲ级比较，t=7.503，▲P=0.010
2.3 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系
观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系（pg/ml，x±s）
3 讨论
近年来，随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱，老年人成为多种心血管疾病的高发人群，随着疾病进一步发展，可引发慢性心力衰竭等，危及患者生命，影响其预后。慢性心力衰竭是一个进展的过程，患者体内会发生一系列相关临床指标的改变，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP异常表达[5-7]，其作用机制如下：BNP是由机体心脏分泌的一种短肽激素，由32个氨基酸组成，包含17个氨基酸构成的环状结构，当机体心室增大或心室负荷增加后，可分泌更多的BNP，进入血液后可逐渐控制机体的电解质与体液的动态平衡，BNP的生物半衰期为22 min，而氨基末端BNP前体在机体外周血中的生物半衰期为1～2 h，且分子质量较大，维持时间较长，分解可生成BNP以维持机体平衡。
动态监测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平，可随时掌握患者的心力衰竭状况，有助于提高疾病诊断的准确率，为后续治疗提供有效的科学依据，具有重要的临床价值。BNP作为继心钠肽后利钠肽系统中的一名新成员，属于心室肌细胞合成和分泌的一种关键要素，作用于机体后，可明显扩张血管，降低外周循环血阻力，可起到减缓心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加机体尿钠的排出量；还具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统与交感神经系统的效果，有效抑制机体内皮素与垂体加压素的释放，可明显改善体内的水、电解质平衡，从而减轻患者的心脏负荷，所以检测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平具有重要的临床价值[8]。
本研究表明，观察组BNP水平明显高于对照组，说明慢性心力衰竭患者体内BNP水平显著升高；心功能Ⅲ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，说明慢性心力衰竭患者心功能分级越严重，BNP水平越高；左心室射血分数<50%患者的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50mm患者的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50mm，左心房内径≥35mm患者的BNP水平明显高于左心房内径<35mm，说明慢性心力衰竭患者心功能结构的异常改变多伴有BNP水平的异常波动。
综上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[参考文献]
[1] 章小军.血浆B型钠尿肽与血清C反应蛋白联合检测在慢性心力衰竭中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（12）：1462-1463.
[2] 张小菊，王家鹭，陈玉娇.老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3876-3877.
[3] 薛礼，茶春喜，罗仁，等.运动疗法对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（3）：231-233.
[4] 王跃荣，张栋梁，李岚，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白I水平分析[J].检验医学，2011，26（7）：433-435.
[5] 宋佐莉，王素梅，刘树业.B型钠尿肽在老年慢性心力衰竭预后评估及危险分层中的价值[J].广东医学，2011，32（7）：883-885.
[6] 杨常青.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（32）：88-89.
[7] 谭家晶.血浆B型钠尿肽水平对慢性心力衰竭的早期诊断价值[J].中国医药指南，2011，9（23）：277-279.
[8] 陈勇，崔继志.B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：79-80.
（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：李亚聪）
[摘要] 目的 探讨脑钠肽（BNP）测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值。 方法 选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，选取本院同期健康体检者70例为对照组，均行BNP测定，比较两组BNP水平，分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系。 结果 观察组BNP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[关键词] 脑钠肽；慢性心力衰竭；心功能分级
[中图分类号] R541.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0185-03
慢性心力衰竭是临床常见的心脏疾病，是一种复杂的临床综合征，其发病特征多为机体神经内分泌激活、外周血流分布异常、心室功能不全等，是多种心脏疾病引发的终末阶段，随着症状发展，可影响患者的预后，造成死亡[1-3]。本院探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）测定在慢性心力衰竭患者诊治中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组，年龄53～81岁，平均（67.9±11.2）岁；其中男性39例，女性32例；所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、精神疾病、血液病的患者；心功能分级：Ⅱ级27例、Ⅲ级26例、Ⅳ级18例。选取本院同期健康体检者70例为对照组，年龄55～80岁，平均（68.2±9.3）岁；，其中男性38例，女性32例。两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
于次日清晨抽取被检人员的空腹静脉血2 ml，加入到装有EDTA的抗凝管中，再加入抑肽酶进行离心以分离血浆，设定转速为3000 r/min，设定时间为10 min，采用荧光免疫法测定被检人员的血浆B型钠尿肽水平，设定最小检测敏感值为5 pg/ml，所用仪器为美国博适公司生产的测定设备干式快速定量心衰诊断仪。同时进行超声心动图检测，仪器为LOGIQ 5PRO超声诊断仪，用于测定患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心房内径。
1.3 评定标准
心功能分级评定参考美国纽约心脏病协会制订的评定标准[4]。Ⅰ级：患者体力活动不受限，无临床症状；Ⅱ级：患者体力活动稍微受限，一般活动时临床症状轻微；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，一般活动时临床症状严重；Ⅳ级：患者体力活动丧失，休息时临床症状明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组BNP水平的比较
对照组BNP水平为（54.1±17.9） pg/ml，观察组BNP水平为（526.7±103.6） pg/ml，两组比较差异有统计学意义（t=108.716，P=0.000）。
2.2 观察组不同心功能分级BNP水平的比较
观察组患者心功能Ⅲ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 观察组不同心功能分级BNP水平的比较（pg/ml，x±s）
与Ⅱ级比较，t=8.164，*P=0.003；t=28.172，#P=0.000；与Ⅲ级比较，t=7.503，▲P=0.010
2.3 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系
观察组左心室射血分数<50%的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50 mm，左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径<35 mm，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 观察组BNP与超声心动图相关参数的关系（pg/ml，x±s）
3 讨论
近年来，随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱，老年人成为多种心血管疾病的高发人群，随着疾病进一步发展，可引发慢性心力衰竭等，危及患者生命，影响其预后。慢性心力衰竭是一个进展的过程，患者体内会发生一系列相关临床指标的改变，有研究表明，慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的BNP异常表达[5-7]，其作用机制如下：BNP是由机体心脏分泌的一种短肽激素，由32个氨基酸组成，包含17个氨基酸构成的环状结构，当机体心室增大或心室负荷增加后，可分泌更多的BNP，进入血液后可逐渐控制机体的电解质与体液的动态平衡，BNP的生物半衰期为22 min，而氨基末端BNP前体在机体外周血中的生物半衰期为1～2 h，且分子质量较大，维持时间较长，分解可生成BNP以维持机体平衡。
动态监测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平，可随时掌握患者的心力衰竭状况，有助于提高疾病诊断的准确率，为后续治疗提供有效的科学依据，具有重要的临床价值。BNP作为继心钠肽后利钠肽系统中的一名新成员，属于心室肌细胞合成和分泌的一种关键要素，作用于机体后，可明显扩张血管，降低外周循环血阻力，可起到减缓心率、降低心排出量的作用；具有利尿效果，有效增加机体尿钠的排出量；还具有拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统与交感神经系统的效果，有效抑制机体内皮素与垂体加压素的释放，可明显改善体内的水、电解质平衡，从而减轻患者的心脏负荷，所以检测慢性心力衰竭患者体内的BNP水平具有重要的临床价值[8]。
本研究表明，观察组BNP水平明显高于对照组，说明慢性心力衰竭患者体内BNP水平显著升高；心功能Ⅲ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ级，心功能Ⅳ级患者的BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级，说明慢性心力衰竭患者心功能分级越严重，BNP水平越高；左心室射血分数<50%患者的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50%，左心室舒张末期内径≥50mm患者的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径<50mm，左心房内径≥35mm患者的BNP水平明显高于左心房内径<35mm，说明慢性心力衰竭患者心功能结构的异常改变多伴有BNP水平的异常波动。
综上所述，慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高，心功能分级越严重，BNP水平越高。
[参考文献]
[1] 章小军.血浆B型钠尿肽与血清C反应蛋白联合检测在慢性心力衰竭中的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（12）：1462-1463.
[2] 张小菊，王家鹭，陈玉娇.老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3876-3877.
[3] 薛礼，茶春喜，罗仁，等.运动疗法对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（3）：231-233.
[4] 王跃荣，张栋梁，李岚，等.慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白I水平分析[J].检验医学，2011，26（7）：433-435.
[5] 宋佐莉，王素梅，刘树业.B型钠尿肽在老年慢性心力衰竭预后评估及危险分层中的价值[J].广东医学，2011，32（7）：883-885.
[6] 杨常青.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（32）：88-89.
[7] 谭家晶.血浆B型钠尿肽水平对慢性心力衰竭的早期诊断价值[J].中国医药指南，2011，9（23）：277-279.
[8] 陈勇，崔继志.B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者诊断中的价值及预后评估[J].内蒙古中医药，2011，30（22）：79-80.
（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：李亚聪）
