中医临床医学专业研究生培养质控体系的构建

杨继国　李茂峰　季旭明　刘国伟

[摘要] 在中医临床医学专业研究生教育的整个过程中，临床水平是衡量研究生培养质量、学术水平和创新能力的重要标志。构建客观可行的中医临床医学专业学位培养质控体系，可以为研究生教育提供制度保障，通过设置合理的临床型人才培养的知识结构并加强临床技能与知识综合应用能力训练，考核临床专业研究生的基础知识掌握能力，养成其临床知识运用和思辨能力， 培养并提升其临床操作能力与科研能力， 进而提高中医临床医学专业研究生临床水平。

[关键词] 研究生培养；中医临床医学专业；质控体系

[中图分类号] R2-03 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0174-02

研究生教育是我国高等教育的重要组成部分，是培养高层次科研、学术人才的主要方式。中医临床研究生教育在注重相应学术素养、科研素质养成的同时，还要考虑其日后服务对象的特殊性，从医学知识、科研能力与医德等多个方面着手，培养全方位的中医人才。1998年国务院学位委员会印发了《全国临床专业学位教育指导委员会章程》（简称“章程”）[1]，对中医临床研究生教育进行规范。《章程》指出，临床专业学位研究生培养以不断提高我国临床医师队伍素质、促进我国卫生事业发展为宗旨。因此，培养一支具有扎实的理论知识、熟练的临床技能的中医专科临床医师队伍，为社会提供更专业、更完善的医疗技术，为人民群众提供高水平的服务，是实际工作中关于科学发展观重要思想的具体实践。相关学者对中医研究生教育进行了大量的研究[2-3]，本研究从构建中医临床医学专业学位培养质控体系入手，探讨控制和提高中医临床医学专业研究生临床水平的有效途径。

1 建立有效的运行、管理机制

中医临床医学专业研究生培养质控体系的构建，首先要有制度保障，这就要求我们建立有效的运行与管理机制。就制度建设而言，要明确培养过程中不同环节参与者的责任：作为培养对象的临床专业研究生需要明确自己的学习目标与任务；作为研究生导师要明确自己的培养责任，从医学知识与临床技能两个方面给予学生指导并定期对学生的学习情况进行评价；作为沟通导师与学生的学科教研室，则要建立教师带教培养模式的评估制度，根据师生双方的反馈调整改进培养模式；教学管理部门则负责整个培养过程的服务与监督管理。就制度运行而言，要践行三位一体的培养模式，即统筹临床专业研究生导师的学术科研指导、学科集体培养与管理部门动态监督与管理。实践证明，通过建立有效的运行、管理机制，践行三位一体的培养模式，可以起到导师与其他临床教师优势互补，学生可以兼容并蓄的效果[4-5]。

2 设置合理的临床型人才培养的知识结构

临床专业学位研究生合理知识结构的设置是保证培养质量的重要环节[6]。临床专业研究生毕业后大多从事临床以及相关工作，其服务对象的特殊性要求在研究生培养过程中特别注重临床技能的养成以及形成良好的科研习惯，这就要求他们的知识结构科学合理，一方面，临床专业研究生要修完教育部规定的课程，取得相应学分；另一方面，研究生还要具备从事临床工作所需的技能与素质，因此，医学院校在课程设定上要注重专门知识与临床衔接的要求， 设置合理的临床型人才培养的知识结构。

3 加强临床技能训练与知识的综合应用

临床实践是对临床专业学位研究生培养质量的最为直接的考核，考虑到临床专业研究生毕业后从事工作的特殊性以及服务对象的特定性，在中医临床医学专业研究生培养质控体系中要特别强调以临床技能训练与知识的综合应用为重点的内容[7-8]。本校的做法是要求临床专业研究生将主要学位课程集中在1个学年内修完，然后转入临床实践，跟随临床教师提升诊断治疗能力，同时在实践过程中继续选修相应的专业课，参加专题讲座，考察临床诊疗技能。实践证明，这种方式能调动临床专业研究生的学习积极性，增强其学习兴趣并能提高其学习效率，有助于其科研素养、学术素质以及临床技能的养成，有利于提高研究生教学质量。

4 搭建临床专业研究生质控体系平台

搭建临床专业研究生质控体系平台的意义主要在于便于考核临床研究生对医学知识的掌握程度，养成其对临床知识的运用与思辨能力，应用其临床实践技能并进一步培养起临床科研能力。

4.1 考核临床基础知识的掌握能力

通过利用临床专业研究生质控体系平台随时考核临床专业研究生医学知识的掌握程度，可以以多种形式进行考核，如经典医籍的临床应用、相关疾病的中医临床进展、中医辨证思维的临床体现等。

4.2 养成临床知识运用和思辨能力

临床知识运用和思辨能力的养成既需要通过培训，即临床专业研究生需要通过在医院转科，实际接触病患、参与疾病的诊疗以运用自己所掌握的临床知识与技能，同时查找缺漏与不足；同时，专科培训也必不可少，通过大密度地接触专科病例，熟悉和掌握相关专科的基本技能以提升思辨能力与临床诊疗水平。

4.3 培养临床操作能力

培养研究生运用所掌握的临床知识对疾病进行诊治的能力，主要通过质控体系对临床专业研究生进行培训，重点培养其对常见疾病的高效诊疗能力以及对疑难杂症的处理能力，并注重其对急重症的应对能力，同时，还要借助质控体系平台培养其与相关科室进行协调诊治的能力。

4.4 提升临床科研能力

通过利用质控体系平台，让临床专业研究生参与临床科研课题的设计、论证以及实施，养成其应用学术知识提高科研素质，进行科学研究的能力。

总之，临床专业研究生质控体系旨在提升临床专业研究生培养质量，更好地为临床与科研服务。同时，这一体系在具体实践中仍然需要不断修改与完善，以期提高中医临床医学专业研究生临床水平，并为中医院校研究生教育工作者提供借鉴与参考。

[参考文献]

[1] 国务院学位委员会.临床医学专业学位试行办法[J].中医教育，1998，17（5）：3-4.

[2] 朱志军，白娟，曹珊，等.联合培养中医临床医学专业学位研究生培养模式的探讨与实践[J].卫生职业教育，2011，29（6）：16-18.

[3] 陈怡婷，陈地龙，谢鹏，等.临床医学专业学位研究生培养中的问题及对策[J].医学教育探索，2007，6（6）：517-519.

[4] 冯淬灵，于秀辰，王宗华.中医临床专业学位研究生培养方式的思考[J].中医教育，2011，30（3）：57-60.

[5] 周欣，张志毅，倪超.医学院校以导师组模式培养研究生探讨[J].中国高等医学教育，2009，9（2）：107-109.

[6] 孟小英，罗燕芬.对医学专业学位研究生临床能力培养的几点思考[J].西北医学教育，2004，12（6）：484-486.

[7] 任玲.研究生培养模式的思考[J].佳木斯大学社会科学学报，2007，25（4）：93-94.

[8] 胡建鹏，彭代银，廖圣宝，等.中医药院校临床医学专业学位研究生培养的思考[J].中医教育，2010，29（4）：50-52.

（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：袁 成）