实施优质护理服务护士执行力的探讨

2014-03-03占慧菊曹水霞

中国当代医药 2014年3期

占慧菊++++++曹水霞

[摘要] 护士执行力对优质护理服务工作有十分重要的推动作用。通过分析全国护理工作会议对护理工作提出的具体要求，结合本院具体贯彻落实情况，本文提出提高优质护理服务护士执行力的对策和方法，以树立优质护理理念，提升护士专业素养，优化绩效考核，提升护士执行力，有效促进优质护理服务的贯彻实施。

[关键词] 执行力；护士；优质护理；专业素养；对策

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0157-03

我国的护理改革以原卫生部2010年召开的全国护理工作会议为标志正式拉开序幕，全国卫生系统都以此会议为契机，积极探讨在优质护理服务当中，提升护士执行力的方法[1-2]。2010年5月，本院开展了“优质护理服务示范工程”动员大会，并在部分科室开展优质护理服务，本院外科纳入第一批开展优质护理服务的试点病区。在实施过程中，笔者认为护士的人文素质与执行力是开展优质护理的先决条件。但随着近年来医院规模的不断扩大，新科室不断成立，年轻护士不断聘用，由于年轻护士人文素养及文化素质的参差不齐，导致优质护理开展效果不佳，笔者认为关键问题是护士执行力不高，很多工作落实不到位[3]。因此，本文结合护理经验和工作中出现的问题提出外科优质护理的对策和方法，总结如下。

1 树立优质护理服务理念

1.1 明确执行力与优质护理服务的内涵

执行力是保质保量按时完成工作任务的能力，具体到护士而言，执行力主要表现在其组织、完成护理工作任务的实际能力。优质护理服务对患者而言，是指住院期间由责任护士为患者提供的全面、全程、专业化的护理服务；对护士而言是指护士独立护理一定数量的患者，全面负责患者入院到出院的一切动态情况[4]。

1.2 树立优质护理理念

优质护理是实施优质护理服务的基础，护理服务理念是护理人员的行动指南，优质护理服务理念赋予了护理工作深刻的人文精神与更加丰富的内涵，为优质护理服务实践明确了工作方向和价值取向，使护士懂得主动学习，主动服务，树立主人翁观念。本院在开展优质护理服务过程中，集中组织护士学习相关文件，每个科室按照自己的工作和当前护理状况，制定科学的学习计划，按照分期学习的方式，学习全国护理工作会试提出的整体要求，夯实基础护理，树立行业新风，提高患者满意度。将改善护理服务作为学习的重点，切实让患者享受到最全面最贴心的护理服务[5]。

2 提高护士着装和职业形象要求

在医院领导的支持下，本院聘请景德镇市卫校的老师为护士开设了“护士职业素养与塑造职业形象”课程，组织全体护士学习知识，使其对自身的责任有清楚的认识，在工作过程中能严以律己、宽容待人，认识到良好的职业形象不仅有助于建立和谐的医患关系，而且能代表医院的形象，为医院赢得良好的口碑。同时，医院根据不同的工作岗位，设计了不同的护士衣帽着装，明确区分不同岗位护士，便于医院管理。并将相关着装要求张贴，要求护士在工作过程中按照规定着装，对于违反规定的护士给予适度惩罚，让护士懂得整洁的职业形象是对工作的尊重，对患者的尊重。

3 提升护士专业素质

护士执行力要求护士必须具备过硬的专业素质，包括丰富的专业理论知识及实践经验，娴熟的护理操作技能，熟练运用护理程序为患者提供整体护理的能力，解决和处理临床护理疑难问题的应变能力等。科室每月组织2次专科专病知识学习讲座，提倡护士发表意见，总结专业经验。医院定期分析和总结护理过程中出现的问题，制定预防措施。定期开展护士培训工作，按照目前护士工作能力和级别为每位护士制订相应的培训计划，分批次进行进修和学习，不断提高护士业务能力。护士长要着重加强管理能力，普通护士要不断加强护理知识和操作技能的学习，尤其是新入职的护士，经验较少，发生护理风险事件的概率较高，各科室针对新入职护士要做好带教工作，安排经验丰富的护士带教，促进新护士尽快成长。另外由于高年资护士缺乏继续学习的意识，医院要加强后期培训工作，通过各种激励措施调动其积极性，从而不断提高护理技能[6-8]。

4 以老带新，合理排班

根据护士经验及年龄特点，本科采取新老搭配、护理需求等方式合理进行排班。①实行新老搭配、双排班、机动排班相结合的方式，新入职护士与高年资护士搭班时，可以增强学习，提升自身的业务水平；②根据护士的身体素质、业务水平、应急反应能力等合理搭配，新老护士之间的积极配合，即可减轻老年资护士的体力压力，又可弥补年轻护士经验技术上的不足；③以患者需求为标准对相关人力和物力进行合理而有效的安排布署，护士工作时间以患者所需的护理时间为准，同时对护士工作需要的物品保证充足供给，在有限的时间内合理发挥护士的劳动力与执行力；④护士长可根据科室情况进行动态调整，如无重症患者或病床未满时，可临时实行动态调休，此方法大大激励了护士的工作热情，同时也提高了整个护理团队的凝聚力与执行力。此外，为尽可能提高护理质量，临床排班可以按照分级制度进行，对病区病床合理划分，包干到组，设立护理小组，确定护理组长和组员，明确各组分管的床位，明确每个护理岗位的责任，不仅增加了护士与患者的接触时间，而且在护理组长的带领下，小组成员的护理水平也能有明显提高。

5 改善服务态度，提高创新能力

科室内充分发扬民主，使每位护士都感受到团队的温暖和认可，鼓励护士根据个人体会提出工作建议，对护士的工作以鼓励赞扬为主，提倡创新，定期组织护士讨论优质护理的工作经验、感受，相互学习，发扬优点，持续改进缺点和不足，以此激励护士，以良好的心态、认真的态度开展护理工作。

6 优化绩效考核

为提高护士执行力，科室必须不断优化绩效考核方式，首先要按照优质护理服务的标准确定各个岗位的护理质量考评标准，在护理质量考评中要突出基础护理、制度执行以及生活护理等方面的内容，然后建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬、按患者反馈意见取酬、按技术难易度取酬的考评机制，护理人员的工作业绩与其薪酬挂钩，以激发其工作热情和积极性[9]。在绩效评价方法中实行院、科两级评价，医院护理部每季度对患者满意度进行调查，各个科室每月对护士进行理论和护理操作考试，同时每周调查患者护理满意度。另外，全院每年评选一次优质护理服务明星，由医院领导和患者共同投票决定。

7 加强科室间的横向联系，落实各项保障工作

护理工作需要相关部门的配合与技术支持，在护理部协调下，本科加强了与院内相关科室的沟通与联系，建立了护理保障制度。①总务科实行24 h值班制，保持电话通畅，保证办公用品及时送到病区，满足工作需要；②保证水、电、氧的及时供应和维修，做到定期检修；③提高病房床上用品、基础护理物品质量；④消毒供应中心做到上收下送，药剂科做到药物送至病区等。

医院保证措施的到位，可避免病房护士从事非护理工作，真正做到把护士工作时间还给护士，把护士时间还给患者，让护士在客观上认识到她们的工作时间是为患者服务的。

要加大经费支持，改善护士的工作环境和待遇，提高护士夜班费、监护室补贴、急诊费等。同时定期举办文娱活动，缓解护士压力，加强护士之间的交流，互相之间建立良好的关系。另外要关心护士，定期慰问生活困难的护士，让护士感受到集体的温暖，从而提高工作积极性和效率。

本科开展优质护理服务以来，不断提高护士优质护理服务理念，提高护士着装和职业形象要求，不断改变排班模式，提高护士技术能力，改善护士工作环境，提高护理工作效率，取得了较好的效果，本科多次获得院内优质护理服务先进科室称号，并得到了患者的好评与社会的认可，提升了整个医院的服务质量。

[参考文献]

[1] 温贤秀，张义辉.优质护理临床实践[M].上海：上海科学技术出版社，2012：1-10.

[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：88.

[3] 江继焕.浅谈我院开展优质护理服务的实践与感受[J].医学美学美容，2013，15（3）：29-31.

[4] 张红文.沟通能力在门诊优质护理服务中的作用[J].中外医疗，2013，32（3）：134-136.

[5] 曹君.优质护理服务对内科住院患者满意度的影响[J].中国实用医药，2013，8（6）：270-271.

[6] 王登艾.绩效考核在优质护理服务示范病区护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：112-113.

[7] 陆霞，周梅芳.开展优质护理服务的实践与效果[J].医学信息，2013，26（3）：350-351.

[8] 杨显芳.优质护理示范病房护生带教的实施与体会[J].全科护理，2013，11（9）：856-857.