预选卫生士官医学课程整合的探讨

朱 玲，钟 蕊，金 萍

预选卫生士官是部队医疗机构的重要力量。当前，预选卫生士官培训依托军队医学院校集中进行。我校连续七年承担培训任务，发现预选卫生士官各门医学课程之间存在内容交叉重叠、缺乏整体联系的弊病，建议按照“从正常到异常，从疾病到治疗”的原则，对基础医学和临床医学课程的内容进行重组融合，淡化学科概念，学兵才能在有限时间内，掌握基本医学知识，为专业课打好基础。

1 预选卫生士官培训的现状

近年来，我军医学院校着眼于中国特色的军事变革需求，从军事医学人才培养过程的局部、单项课程或教学内容进行了单科独进的改革［1］。第十六次全军院校会议后，全军预选卫生士官培训由军队医学专业院校承担［2］，并向职业技能培训全面深化。但是军队医学院校在培训过程中，从课程安排、教学内容、教材编写及教学手段等方面，仍然没有完全脱离学历教育的模式，在教学模式上与预选卫生士官培养存在一定距离。在传统的预选卫生士官教育中，医学课程多以学科为教学单元，进行分科教学，教学过程中各门课程均强调教学内容的系统性、完整性，与专业课程之间存在只是分离、缺乏联系的弊端。由于预选卫生士官在校学习时间较短，医学课程面临大量压缩学时的困境。传统的课程体系与现行预选卫生士官培养的要求存在较大矛盾，军队预选卫生士官培养中改革医学课程教学模式势在必行。

2 预选卫生士官医学课程整合的设想

2.1 医学课程的整合是职业技术培训的发展趋势 目前国内外一些医科院校开展了“以器官系统为中心”的医学公共课程整合模式，即按某一器官系统把相关的解剖、生理、病理、疾病的临床表现，乃至诊断和治疗原则综合起来组织课程，以加强学科间的联系和减少课程间内容的重复，使基础与临床结合得到较好的解决。医学课程的综合化体现了职业技术培训的实用性原则，实现培养技能型人才的目标，在内容上与专业课、军事课紧密结合，改变医学课程内容繁、难、多、旧和偏重书本知识的现状。

2.2 编纂预选卫生士官医学综合教材的主要思路目前预选卫生士官使用2008 年新版《卫生员教材》，该教材虽然比较系统的概况了预选卫生士官所需掌握的知识，但存在针对性不强的问题。将新编预选卫生士官教材中所有医学课程整合为医学公共课程，以器官系统为基础编写教材，确立“紧扣大纲，实用基础，着眼实战，突出基础，兼顾其他”的基本编写思路［3］。定位在部队基层预选卫生士官的平时防病、治病和战时战（创）伤现场急救上，力争培养出“跟得上、抢的下、救的好、后送快”的预选卫生士官。突出医学基础知识，把教学内容定位在预选卫生士官打基础、练基本医护技术的层面上，让他们在半年时间内掌握医护基础知识和基本技能。

2.3 医学课程整合对教员的综合素质提出更高要求整合医学课程虽然在组织实施中有一定的困难，但有利于学兵知识的掌握和能力的培养，符合医学教育的规律。医学课程的整合对教员提出更高的要求，教员要根据学兵的理解能力，教学内容要避免过于系统、理论过多、过深，其内容的把握是否有利于技能的培训，是否有利于学兵综合素质的培养和提高。实践证明，预选卫生士官培训不同于生长干部学历教育，教员要更新教育理念，不断尝试以启发式、案例或问题为引导的教学方法，以及讲授与讨论相结合、实验与研究等多种教学方法。总之，要多种教学方法并用，使学兵成为课程资源的主体和学习的主人，教员成为学兵自主学习的引导者，彻底改变“以教员为中心、以课堂为中心、以教材为中心”的传统教学模式。

3 结语

“以器官系统为中心”的课程模式符合学兵的思维方式，有利于培养学兵的创新精神和综合素质，为临床的学习打下坚实的基础。这种新的课程体系，可以不断推动教学方法手段和考试制度的改革，并引导学兵自主学习能力和逻辑分析能力的提高，使学兵变“被动”为“主动”积极参与教学的实施。新的课程结构，不仅使学兵面临新的挑战，也促进教员的个性发展，有利于新的教学方法的实施，有利于提高教员的综合素质。

［1］陈文亮，吴乐山.中国特色卫勤转型研究［M］.北京：军事医学出版社，2011：148.

［2］燕颖军，支国成.着眼预选卫生士官教育特点规律，积极探索院校培养模式之—抓好管理教育［J］.科学管理，2012：18-19.

［3］张媛，蔡铜山.新版《预选卫生士官教材》的修订情况［J］.白求恩军医学院学报，2009,7（2）：185-186.