奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床分析

吴曙峰

大丰市小海中心卫生院，江苏 大丰 224121

奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床分析

吴曙峰

大丰市小海中心卫生院，江苏 大丰 224121

目的研究探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效。方法选取本院近两年来收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号单双数将其随机分为A组与B组，A组162例患者行奥美拉唑治疗，B组160例患者行法莫替丁治疗，比较两组治疗效果。结果A组患者经奥美拉唑治疗后有效155例，无效7例，有效率为95.7%，B组患者经法莫替丁治疗有效131例，无效29例，总有效率为81.9%，A组患者药物治疗临床疗效明显优于B组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有更为显著的临床疗效，且无严重药副作用。

急性酒精性胃炎；奥美拉唑；法莫替丁；疗效

急性酒精中毒是医院急诊科常见疾病类型，多由一次摄入过量酒精引起，具体表现为中枢神经系统、消化系统及其他系统不良症状[1]。急性酒精性胃炎发病后多伴有急性胃损伤，往往表现有恶心、呕吐、纳差、呕血等症状[2]，起病较急。本文选取322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，着重分析探讨了奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床疗效，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年3月收治的322例急性酒精性胃炎患者作为研究对象，所有患者伴有明确饮酒史、中枢神经系统抑制症状等，临床病症表现为频繁恶心、呕吐、呕血等，排除有既往消化道疾病史患者等。按照患者就诊顺序编号将其随机分为A组与B组，A组162例患者中男性患者142例，女性患者20例，年龄为18～55岁，平均年龄为（35.6±2.4）岁，B组160例患者中性患者140例，女性患者20例，年龄为18～58岁，平均年龄为（36.0±3.0）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者收治后均给予氧气支持、水电解质平衡、保暖、休息等常规治疗和护理措施，密切监测患者心电图指标，静脉推注纳洛酮。A组患者在常规治疗与护理的基础上行奥美拉唑（国药准字H20058493；制造商：山东罗欣药业股份有限公司）治疗，静脉推注给药剂量为40 mg，B组患者在常规治疗与护理的基础上行法莫替丁治疗（国药准字H20043998,制造商湖北天药药业股份有限公司），静推剂量为40 mg。两组患者药物治疗期间持续观察病情直至好转方可离开留观室。

1.3 疗效评价标准

患者治疗后行48小时随访，着重了解患者病情变化，尤其了解患者消化道不适感及进食情况，判断其疗效。有效[3]：患者无消化道不良反应，进食量恢复正常；无效：伴有消化道不适，进食量明显少于平时进食情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料记作百分率形式，行χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

A组患者治疗有效率为95.7%（155/162），B组患者治疗有效率为88.1%（141/160）。A组患者临床疗效显著优于B组（P＜0.05），组间比较差异显著，有统计学意义，见表1。两组患者治疗过程中均未出现严重的不良反应。

表1 两组患者治疗效果比较

3 讨论

临床研究发现，乙醇具有较高的亲脂性与溶脂性，酒精摄入过量后胃部吸收大量乙醇，会直接造成胃黏膜上皮细胞损害，破坏胃黏膜的屏障作用，进而造成胃黏膜中H+逆流，加重胃黏膜组织损伤。有文献报道[4]，乙醇不仅会造成胃黏膜损伤，还会引起黏膜组织下血管损伤，破坏血管内皮组织损伤，引起血管扩张，减缓血流速度，严重的还会引起血管中血浆侵出血管外，这便为大量炎性介质产生提供了环境，极易发生白细胞浸润，增加胃酸分泌量，进一步加重胃黏膜组织损伤，引起胃黏膜水肿、充血、出血、糜烂等病症，最终形成急性酒精性胃炎。现阶段，临床上针对急性酒精性胃炎多给予药物治疗，其中质子泵抑制剂类药物应用最为广泛，且疗效确切。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可非竞争性、选择性的抑制胃壁细胞膜中的质子泵H+-K+-ATP酶，进而抑制组胺、胃酸、乙酰胆碱、胃泌素等刺激胃酸分泌，改善胃内部酸性环境，并间接增加胃黏膜血流速度，维持胃细胞膜稳定性，保护胃黏膜屏障，为胃内部环境的维持提供基础。有文献报道[1]，奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎可以防止急性胃黏膜病变发生，减少胃肠道事件发生率，对于患者生活水平的提升具有积极功效。本文研究结果表明，采用奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎临床疗效明显优于法莫替丁治疗法，临床治疗总有效率高达95.7%，且无药副作用，有效性与安全性均有保证。

综上所述，奥美拉唑治疗急性酒精性胃炎具有显著的临床疗效，疗效确切，具有高效、安全等优势。

[1]张素英, 仝彩花, 陈晓红. 奥美拉唑和法莫替丁治疗酒精性急性胃炎疗效比较[J]. 山西医药杂志(下半月刊), 2012, 27（7）：719-720.

[2]刘大东. 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析[J]. 临床医学, 2013, 36（10）：62-63.

[3]杨冬梅. 奥美拉唑在急性酒精中毒中的临床应用分析[J].中国医药导刊, 2008, 15（4）：555, 559.

[4]杨云霞. 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗急性酒精性胃黏膜出血的临床分析[J]. 中国现代药物应用, 2013, 12（19）：105-106.

R573.3

B

1674-9308（2014）06-0137-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.085