探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用

2014-03-01金顺子吴松花

中国继续医学教育 2014年6期

关键词：肺心病负性情绪

金顺子吴松花

延边中医院，吉林延吉 133000

探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用

金顺子吴松花

延边中医院，吉林延吉 133000

目的研究分析心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用, 为临床的护理工作提供有价值的参考。方法采取随机抽样的方法，将在2010年1月～2013年1月间于本院收治的60例肺心病患者分成两组，每组30例。实验组实施制订好的心理护理办法，而对照组则采用传统的一般护理办法。对比实验组和对照组患者的SDS、SAS治疗前后和社交活动、生活自理方面的评分变化。结果实验组患者在熟悉相关知识、接受相关心理护理后，抑郁、焦虑等分数明显下降，社会活动、生活能力分数也下降。结论心理护理对肺心病患者临床效果很好，可以减轻患者不良情绪、提高患者生活质量。

心理护理；肺心病；护理干预；负性情绪；生活质量

肺心病在临床上往往病程较长，易在患者在心理上、生理上产生极大的不良影响，不仅会干扰到正常疾病治疗，甚至会增加拖延病情。近年来，随着人们生活水平、健康需求以及医疗条件的提高，医学界开始注重患者的心理情绪等方面问题[1-2]。本文对患有肺心病的患者做负性情绪、生活质量方面探讨，总结出心理护理的必要性及重要性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2010年1月～2013年1月收治的60例负性情绪严重的肺心病患者做为研究对象，随机将其分为实验组与对照组，各30例。实验组男性患者与女性患者比例为18∶12，对照组男性患者与女性患者比例为16∶14。两组患者平均年龄（58.9±2.6）岁，年龄均在40～80岁之间。两组患者均符合疾病纳入标准[3]，年龄、性别、职业等临床资料无显著差异性（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组则采用按传统的一般护理办法，而实验组则需有一套完整的心理护理方案，并在相同的护理周期结束后，评价两组患者的负性情绪和生活质量改善情况。实验组护理方案具体如下：首先需与患者及其家属进行一定相互沟通了解。通过了解每位患者的性格、特殊家庭背景、文化程度和接受能力，正确分析并制定心理护理步骤和形式（书面材料、口头宣传、小组互动、讲座等）。然后仔细耐心地介绍医院环境、各医护人员的职责、病患大致的病情状况，使其对医护人员产生信任感，对病情康复建立信心。当发现患者有这些不良情绪时，医护人员应及时定期与患者沟通，了解并体谅患者内心感受，再加以正确疏导和指引。减轻患者对病情悲观失望情绪，提高战胜病魔的勇气、决心和精神力量。对年龄较高或接受能力较弱的患者可更多地进行心理疏导，放慢教育进度或多与患者家属沟通，使健康教育顺利进行。对一般的患者家属也应及时进行沟通和了解，指导他们以正确积极的心态看待患者与疾病，给予患者更多安慰、支持与鼓励。此外，心理护理方案需不断征求患者家属与医护人员的意见进行修改完善，对最终结果评价做一份问卷调查[4]。

1.3 评测指标

针对负性情绪，在治疗前与治疗后的第8周各做焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的测评一次，分数越低表明负性情绪越小。针对生活质量，可将其改善效果分为社会活动、生活能力两个方面来评价。每项分为4个等级，40为最高分，表明生活质量最差，0分为最低分，表明生活质量最好。医护人员需如实依据每位患者的临床表现给予打分[5]。

1.4 统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

表1 两组患者负性情绪改善对比分析（±s）

注：与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）

S A S评分 S D S评分治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 3 0 4 6 . 3 ± 6 . 2 3 6 . 5 ± 4 . 6 5 2 . 2 ± 5 . 3 3 9 . 8 ± 5 . 2对照组 3 0 4 4 . 6 ± 7 . 3 3 9 . 8 ± 5 . 1 5 1 . 6 ± 5 . 6 4 7 . 6 ± 3 . 8 t 7 . 2 4 2 . 7 5 1 2 . 4 2 3 . 7 5组别例数

治疗前SAS、SDS评分都较高，而治疗后，评分均有所降低，但实验组的分数降低得更加明显，说明疗效更加显著，抑郁及焦虑心理改善程度较高。两组患者治疗效果对比有统计学意义，如表1所示。

2.2 两组患者治疗护理后生活质量改变对比

实验组在社会活动与生活能力两方面评分均低于对照组，实验组优于对照组，如表2所示。

3 讨论

患有肺心病的患者由于病症长期反复、自理能力下降等都可能产生抑郁、焦虑、悲观甚至暴躁等负面不良情绪。这些会对治疗的进程、病情的改善以及患者日后生活有极大恶劣的影响，应得到医护人员的重视。及时的沟通，建立基本的信任对而后的心理护理会很有帮助[6]。本文通过对实验组患者施以严密的心理护理方案，探讨出心理护理在治疗效果中起着举足轻重的作用。另外，生活规律，劳逸结合也可对缓解负性情绪，改善生活质量有所帮助。为了确保工作顺利进行，医院应该设置督查小组，对各个护理人员进行定期培训、抽查、考核。综上所述，心理护理能够改善患者负性情绪和生活质量，在临床上占有重要地位。

表2 两组患者生活质量变化情况对比分析（±s）