761名海军特勤人员心理健康状况调查分析

徐 菲，姬悠然，陈国良，王福利

近年来，基层部队官兵心理健康问题越来越受到重视，其心理健康状况对部队整体战斗力有着至关重要的影响。海军特勤人员作为海军部队的重要力量，由飞行员、潜水员与潜艇艇员3类人员组成，其工作岗位的复杂性和特殊性决定了其心理健康状况与其他海军部队人员相对不同。为了解海军部队特勤人员平时的心理健康状况及其影响因素，更好地做好部队心理卫生工作。笔者于2012年11月对海军某部761名特勤人员及375名水面舰艇人员共1 136名海军官兵进行了症状自评量表测评，并对结果进行了比较分析和研究。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

抽取海军某部飞行员、潜水员、潜艇艇员3类海军特勤人员［1］作为研究对象，分属海军航空兵部队、水面舰艇部队和潜艇部队，抽取水面舰艇人员作为对照。研究对象均为男性，年龄19～48岁，平均(27.17±5.14)岁，其中飞行员148人，潜水员95人，潜艇艇员518人，水面舰艇艇员375人。共计1 200人，收回有效问卷1 136份，有效率94.67%。4组均排除躯体疾病史，在性别、年龄、身份、文化程度、城乡来源、入伍时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 调查方法

采用现场调查法，由调查员组织部队集中进行现场调查。测试采用王征宇修订的症状自评量表［2］，严格遵守测试程序，各单位由1名受过心理测试专业培训的医师对受试者详细讲解评定目的，集体发放量表，要求受试者以不记名方式独立完成，完成后立即交卷。SCL-90共有90个条目;有10个因子，分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他(即症状未分类的因子)。评定1周以来被试者的各种心理症状及其严重程度，每个项目按“没有、很轻、中等、偏重、严重”等级以1～5评分。每一因子反映出受试者的某方面症状痛苦情况。得分越高，症状越明显，心理健康的水平越低。

1.3 统计学处理

采用Excel 2007建立数据库，采用SAS 9.2统计软件对样本资料进行方差分析和SNK-q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体心理健康状况

经方差分析比较，3类海军特勤人员及水面舰艇人员SCL-90总均分和各因子得分不全相等，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。为进一步比较各组间差异，采用SNK-q检验对3类海军特勤人员及水面舰艇人员进行两两比较［3］，SCL-90总均分由低到高排列顺序为飞行员、潜艇艇员、潜水员、水面舰艇舰员，其中，除潜水员与潜艇艇员相比除躯体化因子外差异均无统计学意义(P＞0.05)外，其余两两比较绝大多数因子差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。见表2。

表1 3类海军特勤人员及水面舰艇人员各因子分和SCL-90总均分得分比较(±s)

表1 3类海军特勤人员及水面舰艇人员各因子分和SCL-90总均分得分比较(±s)

因子 飞行员(n=148)潜水员(n=95)潜艇艇员(n=518)水面舰艇艇员(n=375) F值487强迫症状 1.36±0.39 1.67±0.71 1.57±0.59 1.76±0.69 13.873躯体化 1.24±0.29 1.62±0.57 1.49±0.54 1.62±0.63 15.人际关系敏感 1.34±0.41 1.51±0.63 1.48±0.60 1.64±0.65 7.735抑郁 1.26±0.37 1.45±0.62 1.42±0.55 1.62±0.63 14.266焦虑 1.20±0.31 1.38±0.50 1.37±0.50 1.57±0.63 17.391敌对 1.30±0.44 1.46±0.59 1.39±0.55 1.61±0.70 11.433恐怖 1.12±0.31 1.16±0.30 1.23±0.42 1.34±0.48 8.864偏执 1.24±0.33 1.42±0.52 1.40±0.59 1.53±0.57 7.897精神病性 1.19±0.35 1.38±0.51 1.34±0.53 1.47±0.55 8.581其他 1.29±0.39 1.48±0.58 1.45±0.56 1.61±0.58 10.508总均分 1.25±0.31 1.47±0.52 1.42±0.50 1.59±0.55 14.935

表2 3类海军特勤人员及水面舰艇人员各因子得分两两比较(q)

2.2 3类海军特勤人员与水面舰艇人员比较

将3类海军特勤人员分别与水面舰艇人员进行比较。结果如下:(1)飞行员SCL-90总均分(1.25±0.31)明显低于水面舰艇人员(1.59±0.55)(P＜0.01)，各项因子得分中，除精神病性因子外，其余9项均明显低于水面舰艇舰员(P＜0.05或P＜0.01)。(2)潜水员SCL-90总均分明显低于水面舰艇人员(P＜0.01)，各项因子得分中，除躯体化因子无明显差异外，其余因子分数均较低(P＜0.05或P＜0.01)。(3)潜艇艇员SCL-90总均分明显低于水面舰艇人员(P＜0.05)，2组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其他几个因子上差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，潜艇艇员上述几项因子分数均低于水面舰艇舰员，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1、2。

2.3 3类海军特勤人员间比较

飞行员SCL-90总均分明显低于潜水员(P＜0.01)，各项因子得分中，除敌对、恐怖因子外，其余均明显低于潜水员(P＜0.05或P＜0.01);飞行员SCL-90总均分明显低于潜艇艇员(P＜0.01)，各项因子得分中，除人际关系敏感、敌对因子外，其余均明显低于潜艇艇员(P＜0.05或P＜0.01);潜水员与潜艇艇员SCL-90总均分差异无统计学意义，各项因子得分中，潜水员除躯体化因子高于潜艇艇员(P＜0.01)外，其余差异均无统计学意义。见表1、2。

3 讨论

SCL-90是心理卫生研究工作中应用较为广泛的心理健康评定工具之一，被大量用于正常人群心理健康水平的测量，张理义等研究表明，SCL-90中各因子的效度系数在0.77～0.90［4］，各因子重测相关系数为0.52～0.76［5］，与总分相关系数为0.69～0.71。说明SCL-90有较好的信度和效度，可较科学地反映被测者的心理健康水平。

本研究显示调查对象SCL-90总分最低为121.86±28.18，最高为142.69±49.10，均低于1999年中国军人常模144.10±43.20［6］，说明近年来部队整体心理健康水平有所提高，可能与多年来加强入伍心理筛选工作、广泛开展心理健康教育、重视心理人才培养和心理疏导工作等因素有关。

虽然噪声、振动、电磁辐射等负面环境因素及劳动生理、救生等因素会对飞行员心理健康状况产生不良影响［7］，但本研究发现飞行员总体心理健康状况在三类海军特勤人员中最好。原因可能与以下因素有关:(1)飞行员经过专业的心理选拔和特殊心理训练，使其具有良好的心理承受能力和心理自我调节能力。(2)经过贴近实战的正规化飞行训练、贴近实际的科学化心理训练，飞行员专业与人际交往经验较丰富，个性发展较成熟，心理应激阈较高［8］。(3)飞行员心理卫生保障工作是一个全面、连续、全方位的保障过程［9］。

本研究发现潜水员与潜艇艇员差别不大，但均好于水面舰艇人员。可能原因为:(1)人员选拔时重视心理测试，在潜水员与潜艇艇员入伍时对其身体素质及心理健康状态进行严格的筛选，存在严重心理问题者予以淘汰。(2)潜水员与潜艇艇员的工作环境有一定程度的相似，都具有训练活动繁重，工作强度大，作业环境恶劣、物资补给困难等特点。其中，潜水员躯体化因子高于潜艇艇员，说明海军潜水员主观的躯体不适感较潜艇艇员多，而总均分与其他因子分数二者均无统计学差异。潜水员在潜水作业时，易受高压、寒冷、阻力、浮力、光、声及水中生物等多种因素综合影响［10］，对潜水员身体健康影响较大，而潜艇艇员相对来说直接遭受上述影响机会较小，故潜水员躯体化因子分较潜艇艇员为高。(3)有研究认为潜艇艇员在面临应激环境时，其认知或行为努力对于缓解环境压力、保持身心健康具有重要作用［11］，这也可能是其心理健康状况较好的原因之一。

应配备专业心理医师，针对不同特勤人员的心理健康特点，实施差异性保障。入伍时，应加强对应征人员心理筛查，建立科学、完整的心理选拔程序;入伍后，加强职业选拔，根据自身心理特点安排恰当的工作;重视特勤人员的心理保障工作，加强心理防范教育，丰富其业余文化生活;建立完善的心理预警制度，做到早发现、早治疗。

［1］姬悠然，魏立，杨凌辉，等.海军战略转型条件下特勤人员卫勤保障特点与要求［J］.海军医学杂志，2012，33(3):195-197.

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