益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响

丁 煌 彭晓珊 唐映红，2

1湖南中医药大学药学院药理教研室 长沙 410208 2湖南中医药大学中药现代化重点实验室

研究表明，益肺通络方具有抗结核，抑制超敏，增加免疫及止咳作用[1]。本文观察益肺通络方对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响，报道如下。

1 实验材料

1.1 动 物 SD大鼠40只，雌性，SPF级，体质量200～220g，由湖南斯莱克景达实验动物有限公司提供，许可证号：SCXK（湘）2011-0003，合格证号：430047000 03432。

1.2 药 物 益肺通络方（湖南中医药大学药剂室提供，批号 20131120，生药含量：3.13g/g，成人日用量：90g）；阿司匹林（批号 130705，规格：100mg/片，沈阳奥吉娜药业有限公司生产）；盐酸肾上腺素注射液【批号 121203，规格：1mL/1mg，远大医药（中国）有限公司生产】。

1.3 仪 器 SA-6000自动血流变测试仪（北京赛科希德科技发展有限公司生产）。

2 实验方法

2.1 造模及给药 参照文献[2]方法制备血瘀证大鼠模型。取雌性SD大鼠，按体质量随机分为正常对照组、血瘀模型组、益肺通络方组（8g生药/kg）和阿司匹林组（0.1g/kg），每组10只。各给药组每日灌胃给药1次，连续10天，对照组和血瘀模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃，给药体积均为10mL/kg，第9天给药1h后,除正常对照组外其他各组大鼠均皮下注射0.08mg/100g的盐酸肾上腺素，共2次，每次间隔4h，正常对照组大鼠皮下注射等容量的生理盐水。在两次皮下注射肾上腺素之间，将大鼠分组放入0℃冰水中，4min后取出。正常对照组大鼠不放入冰水中。所有动物禁食12h，正常饮水。次晨各组大鼠灌胃给药1h后，用10%的水合氯醛将大鼠麻醉，造模结束12h后，腹主动脉取血，置有肝素的抗凝试管内，用血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度。

表1 益肺通络方对血瘀大鼠血液流变学的影响（x±s）

续表1 益肺通络方对血瘀大鼠血液流变学的影响（x±s）

2.2 统计学方法 数据用均数标准差（x±s）表示，运用SPSS16.0软件进行统计分析。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较方差齐者用LSD法，方差不齐者用Dunnett's T3检验。

3 实验结果

与正常对照组比较，模型组低切、高切下全血黏度升高（P＜0.05，P＜0.01），血浆黏度升高（P＜0.05）。与模型组比较，益肺通络方组各切变率下的全血黏度降低（P＜0.05，P＜0.01），血浆黏度降低（P＜0.05，P＜0.01），全血高切、低切相对指数以及卡松黏度均降低（P＜0.05），提示益肺通络方对血瘀大鼠的血液流变学有明显改善作用。见表1。

4 讨 论

益肺通络方由黄精、太子参、矮地茶、丝瓜络、紫花地丁、大蓟等11味中药组成，具有益气养阴、化瘀通络、祛腐生新的功效，主治气阴两虚夹瘀型耐多药肺结核。临床研究表明，益肺通络方联合化疗治疗耐多药肺结核3个月后，患者痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善均优于单纯化疗方案组[3]。

中医血瘀证的重要病理基础是微循环障碍和血液流变学的改变。临床研究表明，肺结核患者全血黏度、血浆黏度、血沉均增加[4-6]，导致微循环障碍，加重组织缺血缺氧，促进结核基本病变的发展，并影响药物的渗入和病变的吸收与身体恢复。

本实验结果表明，益肺通络方可降低血瘀模型大鼠高、中、低切变率下的全血黏度，降低血浆黏度，可降低全血高切相对指数、全血低切相对指数和卡松黏度，提示益肺通络方对血瘀模型大鼠的血液流变学指标具有明显改善作用，这可能是其化瘀通络的药理学基础，其改善血液流变学指标的作用可能是其治疗耐多药肺结核的作用机制之一。

［1］欧艳，杨励，左亚杰，等.益肺通络颗粒的主要药效学研究［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（5）：41-44.

［2］李伟霞，黄美艳，唐于平，等.大鼠急性血瘀模型造模方法的研究与评价［J］.中国药理学通报，2011，27（12）：1761-1765.

［3］封文军，刘艳科，何芳，等.益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察［J］.新中医，2012，44（3）：22-25

［4］许志萍，王全珍，周国本.102例肺结核进展期患者血液流变学指标与血瘀证的相关性分析［J］.上海中医药杂志，2000，34（1）：18.

［5］樊定法.肺结核患者血液流变学变化及临床意义［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（14）：1887.

［6］潘江，范惠君，姜燕.活动性肺结核患者的血液流变性改变［J］.中国微循环，2002，6（4）：238-239.