舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎效果观察

陈礼梅等

[摘要] 目的 探讨舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎的临床疗效。 方法 选择150例阴道炎患者为观察对象，将其分为青年组、中年组及老年组，所有患者均接受舒康宁洗液治疗，对比分析三组患者临床疗效。 结果 三组患者临床治疗前后体征和症候积分对比，差异具有统计学意义（P < 0.01）；三组患者治疗总有效率分别为100.0%、88.0%、74.0%，青年组有效率显著高于中年组和老年组（P < 0.01）。 结论 舒康宁洗液能够显著改善中医辨证为湿热下注阴道炎的临床症状，值得临床推广。

[关键词] 阴道炎；不同年龄组；湿热下注

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0098-03

阴道炎是妇科常见多发病，严重影响着患者的生活和健康，祖国医学将此病称为“阴痒”、“带下病”等，对发病机制也有很多研究。通过对中医观点的研究，发现本病的病因可统一为湿热内蕴，因此对症治疗可采用清热燥湿的方法[1]。本研究对舒康宁洗液治疗不同年龄组阴道炎患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年7月～2012年1月在我院妇科就诊的150例阴道炎患者为观察对象，所有患者经过临床检查，均确诊为阴道炎，且符合妇科湿热下注证的诊断标准。患者最大年龄72岁，最小年龄16岁，平均年龄（56.5±22.4）岁。全部病例根据患者年龄随机分为青年组、中年组和老年组，每组50例。青年组平均年龄（18.19±7.58）岁，中年组平均年龄（37.33±8.07）岁，老年组平均年龄（65.48±7.73）岁，三组间年龄相比差异具有显著性（P > 0.05）。

1.2 病例诊断标准

1.2.1 中医湿热带下证辨证标准 主证：①阴部瘙痒，疼痛；②带下异常：量多，色白或黄，呈豆腐渣状，质黏稠。次证：①接触痛；②口苦而腻；③纳谷不香；④尿痛、尿频；⑤尿黄。次证：舌、脉象：舌红苔黄腻，脉滑或滑数。以上主证具备一项以上，次证两项以上，结合舌脉即可诊断。

1.2.2 剔除标准[2-4] 输卵管、子宫、宫颈恶性肿瘤，器质性衰竭或其他严重疾病合并感染的阴道炎患者；2周内做过外阴炎或阴道炎相关治疗者；妊娠及哺乳期妇女；合并心脑血管、肝肾及造血系统等原发性疾病及精神病患者。

1.2.3 中医症候评分标准[5] 主证：①阴道瘙痒：0分为阴部无瘙痒感；2分为阴部轻微瘙痒感；4分为阴部明显瘙痒感或疼痛，尚能忍受；6分为阴部瘙痒疼痛剧烈难以忍受。②白带量：0分为白带量正常；1分为阴部潮湿不适；2分为内裤少量污迹不需用护垫；3分为内裤污染明显需要用护垫。③白带色质：0分为白带色质正常；1分为色微白或淡黄，质黏稠；2分为色白或黄，质稍稠；3分为色灰白或黄绿如脓，质黏稠。④白带味：0分为无异味；1分为有异味；2分为腥臭；3分为自秽。次证：①接触痛：0分为无接触痛；1分为有接触痛。②口苦不腻：0分为无口苦而腻；1分为口苦而腻。③纳谷不香：0分为纳食正常；1分为纳谷不香。④尿频、尿急、尿痛：0分为无尿频、尿急、尿痛；1分为有尿频、尿急、尿痛。⑤尿黄：0分为无尿黄；1分为尿黄。

1.3 治疗方法

三组患者均采用舒康宁洗液（苦丁茶、女贞子、地龙、重楼组成，每瓶250 mL），用药前将药物摇匀，棉签沾取少量擦洗阴道壁，取本品30 mL加水100 mL，阴道冲洗剂反复冲洗3次，每日1次，或睡前将本品60 mL加2～3倍温水坐浴，浸泡外阴及阴道，保持身体前倾位，保证药液进入阴部，每次30 min，每天1次。夫妻同治，10 d为一个疗程，经期停用，用药期间禁止食用辛辣刺激等食物及其他与本病相关的药物，禁止房事[6，7]。

1.4 观察指标

根据《中医病证诊断疗效标准》的相关规定作为疗效判定依据，其中，痊愈：患者临床治疗后阴道分泌物检查结果证实孢子和菌丝完全消失，白带分泌情况未见异常，阴道黏膜充血症状消失，红肿征象减轻，局部症状基本改善；显效：患者临床治疗后，3个月随访期内未见复发，阴道分泌物检查结果证实无孢子和菌丝，白带分泌量大大减少，黏膜充血症状有所改善，红肿消失，局部症状基本改善；有效：患者临床治疗后，阴道分泌物检查结果证实仍有少量孢子和菌丝，白带分泌量有所降低，黏膜充血症状轻微改善，红肿症状仍然存在，局部症状改善不明显；无效：患者临床治疗后，分泌物检查仍有菌丝和孢子，阴道黏膜充血和红肿症状仍然较为严重，局部症状较为明显[1]。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 症候、体征积分

三组患者临床治疗前后平均症候、体征积分对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。

表1 三组患者平均症候、体征积分对比分析（x±s，分）

2.2 临床疗效

三组患者临床治疗的总有效率对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

表2 三组患者临床治疗有效率对比分析

2.3 安全性

三组观察对象均无一例患者发生较为明显的不良反应症状，因而患者不良反应发生率对比无明显统计学差异（P > 0.05）。

3 讨论

阴道炎是妇科常见的疾病之一，可在任何年龄段发生，以已婚妇女为多见。主要特征是阴道分泌物增多，并伴有阴部瘙痒、疼痛等，病情极易反复发作。阴道炎的临床症状主要表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9%～56%的患者可无任何症状。对正常健康妇女，寄居于阴道的菌群中以乳酸菌为主，阴道酸碱度保持在pH 4～5[8]，且受到特殊的生理解剖结构等因素的影响，阴道部位抵御病原体入侵的能力通常较差，在闭合阴道口时阴道前后壁紧贴等，共同构成原始形态的阴道生态平衡系统，一旦阴道这种原始的防御能力和生态平衡受到影响，则病原体极易入侵阴道，进而导致阴道内菌群紊乱，诱发阴道炎症。念珠菌是临床上最为常见的一种诱发霉菌性阴道炎的病原类型，对于体质较为虚弱的患者，其阴道内酸度会有所提高、糖原较多，且生殖系统的抵抗能力较低，此时，念珠菌会大量繁殖，进而诱发炎症[9，10]。对于长时间接受肾上腺皮质激素和广谱抗生素治疗的患者，其体内念珠菌繁殖速度也通常较快。另一方面，念珠菌大量繁殖诱发炎症的其他高危人群还包括：口服避孕药、缺乏维生素B、消耗性疾病以及患有传染性疾病的患者等。阴道黏膜充血是霉菌性阴道炎患者最为典型的病理生理改变，镜下活检证实患者阴道黏膜存在明显的慢性炎症症状，且其中的孢子和菌丝含量较高，阴道分泌物培养和涂片均可见真菌，且会大大降低患者阴道对于外部细菌的抵抗能力，因而皮肤感染程度较重。阴道毛滴虫是阴道炎的主要诱发原因，属于一种厌氧性寄生虫，约为多核白细胞的2～3倍大小，呈梨形。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25℃～40℃中生长繁殖，3℃～5℃存活2 h，在46℃时生存20～60 min，在半干燥的环境中能存活10 h。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5～6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性，故当月经来潮后，阴道pH值升高，有利于阴道毛滴虫的繁殖，它能溶解阴道上皮细胞内的乳酸铁，便于炎症的发作。在祖国医学中并无阴道炎症这一说法，根据其临床表现，将阴道炎归类于“下焦湿热症”、“阴痒”及“带下病”的范畴[11]。舒康宁洗液具有清热解毒、杀虫止痒的作用，主要用于阴痒的临床治疗，其主要成分为苦丁茶、女贞子、地龙、重楼。其中，苦丁茶具有清热解毒的功效；女贞子能够抗炎、调节免疫并保护肝脏；地龙具有强大的解热镇痛效果，且具有一定的抗菌活性，对于机体的免疫系统也可进行调节；地龙在滴虫性阴道炎的治疗中有着显著的作用；应用蚯蚓制剂治疗滴虫性阴道炎，在症状消退、白带质与量的恢复方面均有较好的效果；重楼是妇科疾病治疗中的常用药物之一，有清热解毒之效，并具有一定的抗菌作用[12]。

[参考文献]

[1] 刘琳琳，余江. 老年性阴道炎的中西医治疗进展[J]. 中国临床研究，2011，3（22）：121-122.

[2] 周梅琴. 中西医结合治疗老年性阴道炎140例[J]. 中医临床研究，2011，3（3）：91.

[3] 单彪，武金霞，张瑞英，等. 地龙的药理作用研究进展[J]. 医学研究与教育，2009，26（6）：77-80.

[4] 师大亮，余继忠，郭明敏，等. 西南苦丁茶药理作用及保健功效研究进展[J]. 浙江农业科学，2008，（1）：46-48.

[5] 杜新芬，陈霞. 中药内服外用治疗老年性阴道炎76例体会[J]. 实用医院临床杂志，2008，5（6）：115.

[6] 曹敏敏. 甲硝唑配合克痒舒洗液治疗细菌性阴道炎144例疗效观察[J]. 当代医学，2013，（13）：131-132.

[7] 李玉祥，方丽珊，柳岚. 伊曲康唑胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（2）：248-249.

[8] 郭静，贾冬梅. 氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（13）：2968.

[9] 汤芳梅，王丽，田日升，等. 千百洗液治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 现代中医药，2013，33（1）：47-48.

[10] 熊亚丽. 妇炎舒洗液治疗真菌性阴道炎60例[J]. 2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集，2011：12-13.

[11] 谭丽霞. 甲硝唑配合乳杆菌活菌胶囊外用治疗细菌性阴道炎60例[J]. 河北北方学院学报（医学版），2010， 27（6）：112-113.

[12] 周群香，黄琛. 阴洗液阴道冲洗治疗放射性阴道炎的观察及护理[J]. 中医药导报，2010，16（5）：119-120.endprint

[摘要] 目的 探讨舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎的临床疗效。 方法 选择150例阴道炎患者为观察对象，将其分为青年组、中年组及老年组，所有患者均接受舒康宁洗液治疗，对比分析三组患者临床疗效。 结果 三组患者临床治疗前后体征和症候积分对比，差异具有统计学意义（P < 0.01）；三组患者治疗总有效率分别为100.0%、88.0%、74.0%，青年组有效率显著高于中年组和老年组（P < 0.01）。 结论 舒康宁洗液能够显著改善中医辨证为湿热下注阴道炎的临床症状，值得临床推广。

[关键词] 阴道炎；不同年龄组；湿热下注

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0098-03

阴道炎是妇科常见多发病，严重影响着患者的生活和健康，祖国医学将此病称为“阴痒”、“带下病”等，对发病机制也有很多研究。通过对中医观点的研究，发现本病的病因可统一为湿热内蕴，因此对症治疗可采用清热燥湿的方法[1]。本研究对舒康宁洗液治疗不同年龄组阴道炎患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年7月～2012年1月在我院妇科就诊的150例阴道炎患者为观察对象，所有患者经过临床检查，均确诊为阴道炎，且符合妇科湿热下注证的诊断标准。患者最大年龄72岁，最小年龄16岁，平均年龄（56.5±22.4）岁。全部病例根据患者年龄随机分为青年组、中年组和老年组，每组50例。青年组平均年龄（18.19±7.58）岁，中年组平均年龄（37.33±8.07）岁，老年组平均年龄（65.48±7.73）岁，三组间年龄相比差异具有显著性（P > 0.05）。

1.2 病例诊断标准

1.2.1 中医湿热带下证辨证标准 主证：①阴部瘙痒，疼痛；②带下异常：量多，色白或黄，呈豆腐渣状，质黏稠。次证：①接触痛；②口苦而腻；③纳谷不香；④尿痛、尿频；⑤尿黄。次证：舌、脉象：舌红苔黄腻，脉滑或滑数。以上主证具备一项以上，次证两项以上，结合舌脉即可诊断。

1.2.2 剔除标准[2-4] 输卵管、子宫、宫颈恶性肿瘤，器质性衰竭或其他严重疾病合并感染的阴道炎患者；2周内做过外阴炎或阴道炎相关治疗者；妊娠及哺乳期妇女；合并心脑血管、肝肾及造血系统等原发性疾病及精神病患者。

1.2.3 中医症候评分标准[5] 主证：①阴道瘙痒：0分为阴部无瘙痒感；2分为阴部轻微瘙痒感；4分为阴部明显瘙痒感或疼痛，尚能忍受；6分为阴部瘙痒疼痛剧烈难以忍受。②白带量：0分为白带量正常；1分为阴部潮湿不适；2分为内裤少量污迹不需用护垫；3分为内裤污染明显需要用护垫。③白带色质：0分为白带色质正常；1分为色微白或淡黄，质黏稠；2分为色白或黄，质稍稠；3分为色灰白或黄绿如脓，质黏稠。④白带味：0分为无异味；1分为有异味；2分为腥臭；3分为自秽。次证：①接触痛：0分为无接触痛；1分为有接触痛。②口苦不腻：0分为无口苦而腻；1分为口苦而腻。③纳谷不香：0分为纳食正常；1分为纳谷不香。④尿频、尿急、尿痛：0分为无尿频、尿急、尿痛；1分为有尿频、尿急、尿痛。⑤尿黄：0分为无尿黄；1分为尿黄。

1.3 治疗方法

三组患者均采用舒康宁洗液（苦丁茶、女贞子、地龙、重楼组成，每瓶250 mL），用药前将药物摇匀，棉签沾取少量擦洗阴道壁，取本品30 mL加水100 mL，阴道冲洗剂反复冲洗3次，每日1次，或睡前将本品60 mL加2～3倍温水坐浴，浸泡外阴及阴道，保持身体前倾位，保证药液进入阴部，每次30 min，每天1次。夫妻同治，10 d为一个疗程，经期停用，用药期间禁止食用辛辣刺激等食物及其他与本病相关的药物，禁止房事[6，7]。

1.4 观察指标

根据《中医病证诊断疗效标准》的相关规定作为疗效判定依据，其中，痊愈：患者临床治疗后阴道分泌物检查结果证实孢子和菌丝完全消失，白带分泌情况未见异常，阴道黏膜充血症状消失，红肿征象减轻，局部症状基本改善；显效：患者临床治疗后，3个月随访期内未见复发，阴道分泌物检查结果证实无孢子和菌丝，白带分泌量大大减少，黏膜充血症状有所改善，红肿消失，局部症状基本改善；有效：患者临床治疗后，阴道分泌物检查结果证实仍有少量孢子和菌丝，白带分泌量有所降低，黏膜充血症状轻微改善，红肿症状仍然存在，局部症状改善不明显；无效：患者临床治疗后，分泌物检查仍有菌丝和孢子，阴道黏膜充血和红肿症状仍然较为严重，局部症状较为明显[1]。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 症候、体征积分

三组患者临床治疗前后平均症候、体征积分对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。

表1 三组患者平均症候、体征积分对比分析（x±s，分）

2.2 临床疗效

三组患者临床治疗的总有效率对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

表2 三组患者临床治疗有效率对比分析

2.3 安全性

三组观察对象均无一例患者发生较为明显的不良反应症状，因而患者不良反应发生率对比无明显统计学差异（P > 0.05）。

3 讨论

阴道炎是妇科常见的疾病之一，可在任何年龄段发生，以已婚妇女为多见。主要特征是阴道分泌物增多，并伴有阴部瘙痒、疼痛等，病情极易反复发作。阴道炎的临床症状主要表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9%～56%的患者可无任何症状。对正常健康妇女，寄居于阴道的菌群中以乳酸菌为主，阴道酸碱度保持在pH 4～5[8]，且受到特殊的生理解剖结构等因素的影响，阴道部位抵御病原体入侵的能力通常较差，在闭合阴道口时阴道前后壁紧贴等，共同构成原始形态的阴道生态平衡系统，一旦阴道这种原始的防御能力和生态平衡受到影响，则病原体极易入侵阴道，进而导致阴道内菌群紊乱，诱发阴道炎症。念珠菌是临床上最为常见的一种诱发霉菌性阴道炎的病原类型，对于体质较为虚弱的患者，其阴道内酸度会有所提高、糖原较多，且生殖系统的抵抗能力较低，此时，念珠菌会大量繁殖，进而诱发炎症[9，10]。对于长时间接受肾上腺皮质激素和广谱抗生素治疗的患者，其体内念珠菌繁殖速度也通常较快。另一方面，念珠菌大量繁殖诱发炎症的其他高危人群还包括：口服避孕药、缺乏维生素B、消耗性疾病以及患有传染性疾病的患者等。阴道黏膜充血是霉菌性阴道炎患者最为典型的病理生理改变，镜下活检证实患者阴道黏膜存在明显的慢性炎症症状，且其中的孢子和菌丝含量较高，阴道分泌物培养和涂片均可见真菌，且会大大降低患者阴道对于外部细菌的抵抗能力，因而皮肤感染程度较重。阴道毛滴虫是阴道炎的主要诱发原因，属于一种厌氧性寄生虫，约为多核白细胞的2～3倍大小，呈梨形。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25℃～40℃中生长繁殖，3℃～5℃存活2 h，在46℃时生存20～60 min，在半干燥的环境中能存活10 h。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5～6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性，故当月经来潮后，阴道pH值升高，有利于阴道毛滴虫的繁殖，它能溶解阴道上皮细胞内的乳酸铁，便于炎症的发作。在祖国医学中并无阴道炎症这一说法，根据其临床表现，将阴道炎归类于“下焦湿热症”、“阴痒”及“带下病”的范畴[11]。舒康宁洗液具有清热解毒、杀虫止痒的作用，主要用于阴痒的临床治疗，其主要成分为苦丁茶、女贞子、地龙、重楼。其中，苦丁茶具有清热解毒的功效；女贞子能够抗炎、调节免疫并保护肝脏；地龙具有强大的解热镇痛效果，且具有一定的抗菌活性，对于机体的免疫系统也可进行调节；地龙在滴虫性阴道炎的治疗中有着显著的作用；应用蚯蚓制剂治疗滴虫性阴道炎，在症状消退、白带质与量的恢复方面均有较好的效果；重楼是妇科疾病治疗中的常用药物之一，有清热解毒之效，并具有一定的抗菌作用[12]。

[参考文献]

[1] 刘琳琳，余江. 老年性阴道炎的中西医治疗进展[J]. 中国临床研究，2011，3（22）：121-122.

[2] 周梅琴. 中西医结合治疗老年性阴道炎140例[J]. 中医临床研究，2011，3（3）：91.

[3] 单彪，武金霞，张瑞英，等. 地龙的药理作用研究进展[J]. 医学研究与教育，2009，26（6）：77-80.

[4] 师大亮，余继忠，郭明敏，等. 西南苦丁茶药理作用及保健功效研究进展[J]. 浙江农业科学，2008，（1）：46-48.

[5] 杜新芬，陈霞. 中药内服外用治疗老年性阴道炎76例体会[J]. 实用医院临床杂志，2008，5（6）：115.

[6] 曹敏敏. 甲硝唑配合克痒舒洗液治疗细菌性阴道炎144例疗效观察[J]. 当代医学，2013，（13）：131-132.

[7] 李玉祥，方丽珊，柳岚. 伊曲康唑胶囊治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（2）：248-249.

[8] 郭静，贾冬梅. 氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2007，7（13）：2968.

[9] 汤芳梅，王丽，田日升，等. 千百洗液治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 现代中医药，2013，33（1）：47-48.

[10] 熊亚丽. 妇炎舒洗液治疗真菌性阴道炎60例[J]. 2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集，2011：12-13.

[11] 谭丽霞. 甲硝唑配合乳杆菌活菌胶囊外用治疗细菌性阴道炎60例[J]. 河北北方学院学报（医学版），2010， 27（6）：112-113.

[12] 周群香，黄琛. 阴洗液阴道冲洗治疗放射性阴道炎的观察及护理[J]. 中医药导报，2010，16（5）：119-120.endprint

[摘要] 目的 探讨舒康宁洗液治疗不同年龄阴道炎的临床疗效。 方法 选择150例阴道炎患者为观察对象，将其分为青年组、中年组及老年组，所有患者均接受舒康宁洗液治疗，对比分析三组患者临床疗效。 结果 三组患者临床治疗前后体征和症候积分对比，差异具有统计学意义（P < 0.01）；三组患者治疗总有效率分别为100.0%、88.0%、74.0%，青年组有效率显著高于中年组和老年组（P < 0.01）。 结论 舒康宁洗液能够显著改善中医辨证为湿热下注阴道炎的临床症状，值得临床推广。

[关键词] 阴道炎；不同年龄组；湿热下注

[中图分类号] R711.31 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0098-03

阴道炎是妇科常见多发病，严重影响着患者的生活和健康，祖国医学将此病称为“阴痒”、“带下病”等，对发病机制也有很多研究。通过对中医观点的研究，发现本病的病因可统一为湿热内蕴，因此对症治疗可采用清热燥湿的方法[1]。本研究对舒康宁洗液治疗不同年龄组阴道炎患者的临床疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2010年7月～2012年1月在我院妇科就诊的150例阴道炎患者为观察对象，所有患者经过临床检查，均确诊为阴道炎，且符合妇科湿热下注证的诊断标准。患者最大年龄72岁，最小年龄16岁，平均年龄（56.5±22.4）岁。全部病例根据患者年龄随机分为青年组、中年组和老年组，每组50例。青年组平均年龄（18.19±7.58）岁，中年组平均年龄（37.33±8.07）岁，老年组平均年龄（65.48±7.73）岁，三组间年龄相比差异具有显著性（P > 0.05）。

1.2 病例诊断标准

1.2.1 中医湿热带下证辨证标准 主证：①阴部瘙痒，疼痛；②带下异常：量多，色白或黄，呈豆腐渣状，质黏稠。次证：①接触痛；②口苦而腻；③纳谷不香；④尿痛、尿频；⑤尿黄。次证：舌、脉象：舌红苔黄腻，脉滑或滑数。以上主证具备一项以上，次证两项以上，结合舌脉即可诊断。

1.2.2 剔除标准[2-4] 输卵管、子宫、宫颈恶性肿瘤，器质性衰竭或其他严重疾病合并感染的阴道炎患者；2周内做过外阴炎或阴道炎相关治疗者；妊娠及哺乳期妇女；合并心脑血管、肝肾及造血系统等原发性疾病及精神病患者。

1.2.3 中医症候评分标准[5] 主证：①阴道瘙痒：0分为阴部无瘙痒感；2分为阴部轻微瘙痒感；4分为阴部明显瘙痒感或疼痛，尚能忍受；6分为阴部瘙痒疼痛剧烈难以忍受。②白带量：0分为白带量正常；1分为阴部潮湿不适；2分为内裤少量污迹不需用护垫；3分为内裤污染明显需要用护垫。③白带色质：0分为白带色质正常；1分为色微白或淡黄，质黏稠；2分为色白或黄，质稍稠；3分为色灰白或黄绿如脓，质黏稠。④白带味：0分为无异味；1分为有异味；2分为腥臭；3分为自秽。次证：①接触痛：0分为无接触痛；1分为有接触痛。②口苦不腻：0分为无口苦而腻；1分为口苦而腻。③纳谷不香：0分为纳食正常；1分为纳谷不香。④尿频、尿急、尿痛：0分为无尿频、尿急、尿痛；1分为有尿频、尿急、尿痛。⑤尿黄：0分为无尿黄；1分为尿黄。

1.3 治疗方法

三组患者均采用舒康宁洗液（苦丁茶、女贞子、地龙、重楼组成，每瓶250 mL），用药前将药物摇匀，棉签沾取少量擦洗阴道壁，取本品30 mL加水100 mL，阴道冲洗剂反复冲洗3次，每日1次，或睡前将本品60 mL加2～3倍温水坐浴，浸泡外阴及阴道，保持身体前倾位，保证药液进入阴部，每次30 min，每天1次。夫妻同治，10 d为一个疗程，经期停用，用药期间禁止食用辛辣刺激等食物及其他与本病相关的药物，禁止房事[6，7]。

1.4 观察指标

根据《中医病证诊断疗效标准》的相关规定作为疗效判定依据，其中，痊愈：患者临床治疗后阴道分泌物检查结果证实孢子和菌丝完全消失，白带分泌情况未见异常，阴道黏膜充血症状消失，红肿征象减轻，局部症状基本改善；显效：患者临床治疗后，3个月随访期内未见复发，阴道分泌物检查结果证实无孢子和菌丝，白带分泌量大大减少，黏膜充血症状有所改善，红肿消失，局部症状基本改善；有效：患者临床治疗后，阴道分泌物检查结果证实仍有少量孢子和菌丝，白带分泌量有所降低，黏膜充血症状轻微改善，红肿症状仍然存在，局部症状改善不明显；无效：患者临床治疗后，分泌物检查仍有菌丝和孢子，阴道黏膜充血和红肿症状仍然较为严重，局部症状较为明显[1]。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 症候、体征积分

三组患者临床治疗前后平均症候、体征积分对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。

表1 三组患者平均症候、体征积分对比分析（x±s，分）

2.2 临床疗效

三组患者临床治疗的总有效率对比，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。

表2 三组患者临床治疗有效率对比分析

2.3 安全性

三组观察对象均无一例患者发生较为明显的不良反应症状，因而患者不良反应发生率对比无明显统计学差异（P > 0.05）。

3 讨论

阴道炎是妇科常见的疾病之一，可在任何年龄段发生，以已婚妇女为多见。主要特征是阴道分泌物增多，并伴有阴部瘙痒、疼痛等，病情极易反复发作。阴道炎的临床症状主要表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿。约9%～56%的患者可无任何症状。对正常健康妇女，寄居于阴道的菌群中以乳酸菌为主，阴道酸碱度保持在pH 4～5[8]，且受到特殊的生理解剖结构等因素的影响，阴道部位抵御病原体入侵的能力通常较差，在闭合阴道口时阴道前后壁紧贴等，共同构成原始形态的阴道生态平衡系统，一旦阴道这种原始的防御能力和生态平衡受到影响，则病原体极易入侵阴道，进而导致阴道内菌群紊乱，诱发阴道炎症。念珠菌是临床上最为常见的一种诱发霉菌性阴道炎的病原类型，对于体质较为虚弱的患者，其阴道内酸度会有所提高、糖原较多，且生殖系统的抵抗能力较低，此时，念珠菌会大量繁殖，进而诱发炎症[9，10]。对于长时间接受肾上腺皮质激素和广谱抗生素治疗的患者，其体内念珠菌繁殖速度也通常较快。另一方面，念珠菌大量繁殖诱发炎症的其他高危人群还包括：口服避孕药、缺乏维生素B、消耗性疾病以及患有传染性疾病的患者等。阴道黏膜充血是霉菌性阴道炎患者最为典型的病理生理改变，镜下活检证实患者阴道黏膜存在明显的慢性炎症症状，且其中的孢子和菌丝含量较高，阴道分泌物培养和涂片均可见真菌，且会大大降低患者阴道对于外部细菌的抵抗能力，因而皮肤感染程度较重。阴道毛滴虫是阴道炎的主要诱发原因，属于一种厌氧性寄生虫，约为多核白细胞的2～3倍大小，呈梨形。滋养体对不同环境有较强的耐受性，能在25℃～40℃中生长繁殖，3℃～5℃存活2 h，在46℃时生存20～60 min，在半干燥的环境中能存活10 h。故滴虫在脱离人体后也容易传播。滴虫适宜在pH值5.5～6的环境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上时其生长受到抑制。滴虫有嗜血和耐碱的特性，故当月经来潮后，阴道pH值升高，有利于阴道毛滴虫的繁殖，它能溶解阴道上皮细胞内的乳酸铁，便于炎症的发作。在祖国医学中并无阴道炎症这一说法，根据其临床表现，将阴道炎归类于“下焦湿热症”、“阴痒”及“带下病”的范畴[11]。舒康宁洗液具有清热解毒、杀虫止痒的作用，主要用于阴痒的临床治疗，其主要成分为苦丁茶、女贞子、地龙、重楼。其中，苦丁茶具有清热解毒的功效；女贞子能够抗炎、调节免疫并保护肝脏；地龙具有强大的解热镇痛效果，且具有一定的抗菌活性，对于机体的免疫系统也可进行调节；地龙在滴虫性阴道炎的治疗中有着显著的作用；应用蚯蚓制剂治疗滴虫性阴道炎，在症状消退、白带质与量的恢复方面均有较好的效果；重楼是妇科疾病治疗中的常用药物之一，有清热解毒之效，并具有一定的抗菌作用[12]。

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