临床路径在老年骨质疏松患者康复中的疗效观察

林家凤 贵州省德江县人民医院骨科 565200

随着社会的飞快发展，各式各样的代步方式的出现，导致现代人们的运动大量减少，尤其是在老年人群中，骨质疏松的发病率也在日渐上升。骨质疏松带来的不仅仅是疼痛，长时间的无法康复还会引起骨骼畸形、骨折甚至是死亡，所以加强对患有骨质疏松的老年人的治疗与护理就显得尤为重要了［1］。临床路径是由医生、护士以及其他医护人员共同对患者实施的一种全新护理理念，是综合了中西学两方面的具有整体性、全面性的治疗护理相结合模式。其充分保障了骨质疏松患者康复时的需要，在老年骨质疏松患者康复中起到了重要作用。现将104例老年骨质疏松患者作为研究对象，观察临床路径的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择来我院治疗的104例患有骨质疏松急需康复的老年患者，随机分为研究组和对照组。研究组52例，其中男26例，女26例，年龄55～82岁，平均年龄70岁；对照组52例，男28例，女24例，年龄58～80岁，平均年龄69岁。研究组患者采用临床路径治疗护理，对照组患者采用传统常规治疗护理。两组患者在年龄、骨质疏松情况、营养状况、其他骨质疾病等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：给予患者传统常规治疗与护理。遵医嘱执行各项操作，给予相应对症的治疗方案与护理措施。（2）研究组：在常规治疗与护理的基础上对研究组实施临床路径治疗护理。具体包括：①药物治疗：骨质疏松多数与钙剂和维生素D的缺乏有关，所以及时补充钙剂、维生素D就显得很重要。同时雌激素、二磷酸盐也影响着骨骼的形成和骨细胞活性，正确的应用药物对老年人的骨质疏松的康复、预防具有重要意义［2］。②营养调理：钙、锌、镁、铜、维生素D和蛋白质是与骨质疏松有密切关系的元素，故每日补充所需要营养元素是必不可少的，尤其是钙和维生素D。③运动保健：适时适量的运动能加快钙元素进入骨细胞形成骨组织，减少高钙血症的发生，所以老年人应适当进行运动锻炼［3］。④在院治疗：骨质疏松是一种慢性进行性疾病，对于它的治疗，多数采用温热疗法，常使用1～2次／d的超短波、微波、红外线等高频热疗［4］。如在治疗期间患者感到不适可采用中频电疗。同时辅用中医传统针灸、推拿、中药内服外用等手段会起到事半功倍的疗效［5］。

1.3 疗效指标 （1）显著：临床症状基本消失，各项监测化验指标均在正常波动范围内，且行动不受影响，生活可以自理。（2）有效：有轻微临床症状出现，应用药物后可控制在正常范围内，行动基本正常，简单的家务劳动可自己完成。（3）无效：经过临床治疗后，症状无减轻，行动依然受限，生活不能自理。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。检验的标准设置为0.05，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

将研究组与对照组患者经临床路径治疗护理和常规治疗护理后的康复状况进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者康复状况及患者总有效率对比

3 讨论

骨质疏松的形成是一个漫长的过程，而康复同样需要很长的时间，在老年人骨质疏松康复中，临床路径的治疗护理有着重要的作用。临床路径作为一种新的康复模式，能尽快的使患者康复起来，有效的治愈老年骨质疏松，提升老年人的生活质量，对老年人健康生活能起到促进作用。通过对老年骨质疏松患者康复情况资料的调查，笔者清楚发现，在老年人骨质疏松康复方面，临床路径起到了至关重要的作用，使得患者的康复情况得到了大大的改善，且总有效率达到了86.54%，比对照组的38.46%有了显著的提升。在康复率上升的同时，患者的体质与生活都有了很大的改观。通过整理各项资料数据，运用统计学分析发现临床路径在老年骨质疏松康复中有着普遍的显著疗效，临床路径不是针对一种老年人，而是对广大患有骨质疏松的老人都有效果。综上所述，通过临床实践与各项数据的比对说明临床路径在老年骨质疏松患者康复中有着普遍而有效的疗效。临床路径能为患者减轻疼痛及经济支出，提高老年骨质疏松患者的康复率，改善老年人晚年生活质量，具有非常重要的临床应用价值与意义。

［1］ 杨丹，栗平，蒋文英.老年骨质疏松性骨折的危险因素及预防〔J〕.内蒙古医学杂志，2013，45（1）：72－74.

［2］ 张文芽.骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的疗效〔J〕.中国老年学杂志，2012，32（21）：4789－4790.

［3］ 刘佳霓，王晓红.骨质疏松症的社区康复护理〔J〕.中国康复理论与实践，2010，16（3）：241－242.

［4］ 陈建平，郭媛媛.体外热电场结合庭院活动治疗原发性骨质疏松症的效应〔J〕.中国康复医学杂志，2012，27（10）：966－968.

［5］ 熊淑英，万小明，杨阳.中医“治未病”在骨质疏松症保健康复中的应用〔J〕.中国骨质疏松杂志，2013，19（4）：414－415.