在解剖生理教学中导入护士执业资格考试的思考

江 山 江苏联合职业技术学院连云港中医药分院，江苏省连云港市 222007

国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试。卫生类高职校的学生在毕业当年就有机会参加考试，如通过考试就可拿到上岗证，从而为就业铺平了道路，其重要性不言而喻［1］。基础医学课程中的解剖生理是护理专业课程体系中必不可少的基础理论课程，该门课程学习的成效如何直接关系到学生对后续护理专业课程的学习掌握。因此如何让学生重视解剖生理的学习，如何把解剖生理这门课程更好的融合进护理专业的岗位需求中，是一个亟待解决的问题。在解剖生理教学中导入护士执业资格考试是解决这一难题的有效途径之一，在这一方面笔者做了一些教学方面的改革，现总结如下。

1 解剖生理学知识在护士执业资格考试中的地位

通过对护士执业资格考试的真题分析可以明显看出，与基础医学的直接知识点和相关知识点在考试中所占比例高达45%左右，显示了基础医学知识在护士执业资格考试中的重要地位［2］。从2011年起，护士执业资格考试的要求已打破原有的内、外、妇、儿、基础护理学的分类方法，变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等按系统分类的方法，其中很多章节都列出了对完成护理工作所应具备的医学基础知识，特别是单列出对解剖生理知识的要求［3］。学习解剖生理是在为整个医学包括护理的学习打基础的，学生对解剖生理知识的掌握程度不仅关系到后续基础医学课程如病理、微生物等的学习，还关系到护理专业课程如外科、内科护理的学习，最终会影响到学生能否通过护士执业资格考试，在学生毕业后，还将为其接受更高层次的教育奠定一定的基础。

2 解剖生理学学习现状

通过调研发现，在校学生学习解剖生理学的效果不甚理想。作为五年制卫生类高职校，学校生源大部分为初中毕业生，之前没有接触过任何医学知识，对解剖生理知识接受难度大。学生的记忆周期较短，而从学解剖生理课程到上专业课程间隔时间长，易造成遗忘。在后期护理专业课学习时，专业课程老师往往反映学生对解剖生理的知识掌握的不好，必须要反复复习解剖生理的内容，否则直接影响到学生对临床知识的掌握和理解。面对这种情况，大家认识到解剖生理在教学中必须和护理专业课程紧密结合，才符合现代职业教育的理念和护理专业的实际需求，而把护士执业资格考试内容引入到与解剖生理学教学过程中是一条有效的途径。

3 护士执业资格考试与解剖生理学教学改革措施

以护士执业资格考试为切入点，尝试以下改革措施，以提高学生对解剖生理的学习兴趣，巩固所学的知识，最终达到的目标是提高护士执业资格考试通过率，实现护生的顺利上岗就业。

3.1 提高学生和教师对课程的重视程度 解剖生理课程在本校一般都安排在第一学年的第1、2学期，也就是刚入学的这段时期。学生因为以前很少接触医学知识，对解剖生理这门课程的界定可以说是非常的模糊，对解剖生理的重要性也一无所知。因此从入学教育开始就要向学生灌输危机意识，在介绍我国护士执业资格考试的现状及近年来我校考试通过率的同时，列举解剖生理知识在护士执业资格考试中的重要地位，让学生认清形势，真正从思想上重视解剖生理知识的学习。而在日常教学工作过程中，解剖生理课程教师更应积极主动的承担宣教者的角色，除了在完成解剖生理的日常教学任务外，还应该有意识地把解剖生理教学内容与护士执业资格考试联系起来，反复向学生宣讲解剖生理和临床护理之间的联系，使学生认识到解剖生理的重要性。

3.2 基础课程与专业课相衔接，优化教学内容 在学校教授解剖生理课程的教师一般都是临床医学专业毕业，很少有护理专业背景，因此课程教师对护理专业课程的内容其实并不是很了解，而解决这一问题的最佳途径是开展解剖生理学课程和护理专业课程之间的衔接，积极进行两方教师的座谈，开展教学改革研究。在课程衔接的过程中，发现解剖生理部分内容课程和专业课程要求的还是有所偏差，如有些部位解剖结构特点复杂难懂，这对医生极其重要，因为在临床中有实际的应用，但对护士而言其在以后的临床中是不会接触到的，在护理专业的教学中可以做删减。这要求教师对课程内容的设置进行调查分析并进行调整，要以护士执业资格考试大纲为指导，对教学内容进行合并、删减，增加与现代护理技术相关的知识，优化基础医学教学阶段的课程设置。

3.3 引入以学生为中心的教学模式 在现代教学中，大家倡导是以学生为中心的教学模式，这种教学模式是以学生为中心，教师为引导者，在学习过程中注意发挥学生的主动性、积极性［4］。解剖生理知识理论性强、内容多，在教学中学生学习热情不易激发。因此，教师作为引导者在每一堂课中如何有效引导学生学习，从而激发学生对解剖生理的兴趣是关键一步。在课堂导入时，可依据护士执业资格考试中与解剖生理相关的知识点设立问题或模拟病例，在课堂学习中自然的、合理的与护士执业资格考试相交汇，进一步加强了和后续护理专业课程之间的联系。这不但让学生提前接触了临床知识，培养了学生的临床思维能力，也为学生接下来的专业课学习，打下良好的基础，从而有利于后续专业课程学习。3.4 建立课程网络资源库，促进学生自主学习 现代信息技术的发展使现代教学模式正在发生日新月异的变化，以计算机技术和网络系统为依托，可实现解剖生理课程教学信息的收集、处理、整合、存储、传输等，建立解剖生理课程网络资源库。网络教学资源的建设和利用构建了一种虚拟教育环境［5］。开展网络教学的受益者是多方面的，教师可直接从网络上获取护士执业考试的相关知识，而网络上的内容更新速度和多量化是其他手段无法比及的，确保了解剖生理教学内容不会和现代护理专业需求脱节。学生通过网络储存的大量教学资源，迅速、任意地选择和调用图文视频资料，可非常直观的了解相关解剖生理知识，并从多方面获取和护士执业资格考试相关的信息，亦便于学生自主学习。

3.5 建立仿真模拟试题库，开展学习竞赛 在历年的护士执业资格考试中，都会发现和解剖生理密切相关的内容，为此根据对护士执业资格考试大纲和对历年真题的分析，可建立仿真模拟试题库，并在题型和难度系数等方面尽可能符合护士执业资格考试大纲要求。在加强理论考核的同时，要重视实践考核，特别是一些与临床护理技能操作（如插胃管、导尿等）密切相关的解剖生理知识点，在实践考核中可尝试让学生模拟临床场景进行技能操作和解剖定位。为了在学习中激发学生的好胜心和激励学生学习，开展竞赛是一种有效手段。竞赛可包括两种形式：一是在课堂以提问的方式进行课堂竞赛，并把结果记入平时成绩作为对学生的鼓励；二是在年级里开展知识的竞赛活动，学生对参加这项竞赛应产生强烈的荣誉感从而树立学习自信心。

总之，护士执业资格考试给医院选拔人才提供了有效的平台，同时又对学校的教学提出了新的挑战。为了给学生打下坚实的基础，解剖生理等基础课程应密切结合护士执业资格考试的内容，变压力为动力，深化教学改革，为社会培养合格的护理人才。

［1］ 陈琳琳.提高护士执业资格考试通过率的若干措施探讨〔J〕.中国药物经济学，2013，（6）：388－389.

［2］ 卢秀真.护士执业资格考试融入中专基础医学教学改革初探〔J〕.卫生职业教育，2010，28（6）：55－57.

［3］ 易礼兰，李兵，姚珺，等.护士执业资格考试变革趋势及应对策略〔J〕.护理学杂志：外科版，2010，26（14）：11－13

［4］ 章明星，刘建卫，赵伟.中医院校人体解剖学教学方法探索〔J〕.中外医学研究，2012，10（32）：142－143.

［5］ 王念良，李超，刘端森.网络环境下教学模式与网络教育资源应用〔J〕.商洛学院学报，2013，27（4）：67－71.