探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的疗效

张 燕 江苏省大丰市南阳镇卫生院 224142

现如今，慢性宫颈疾病的发病率比较高，而且发病的年龄逐渐年轻化，已经严重地损害了广大女性的身体健康［1］。慢性宫颈炎在妇科中比较常见，是妇科多发病之一，如果不及时进行治疗，会有诱发宫颈癌的危险。为探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的疗效，我院专门成立研究小组，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月－2014年1月中80例持续性宫颈炎患者并随机分配为观察组和对照组，每组40例。患者年龄23～52岁，平均年龄33.5岁。80例患者都进行宫颈细胞学、阴道镜检查及宫颈组织活检诊断为慢性宫颈炎（排除宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变以及阴道分泌物检查除外滴虫性、细菌性和念珠菌性阴道炎患者）。宫颈糜烂主要表现为宫颈阴道部外观出现细颗粒状的红色区，根据糜烂的深浅程度分为单纯型、颗粒型以及乳头型；根据糜烂的面积分为轻度糜烂、中度糜烂以及重度糜烂（轻度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3以下；中度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3；重度糜烂：糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上）。两组患者在年龄、病变程度等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组治疗时间均选择在月经干净后开始，月经来潮前3d内不适宜治疗。两组患者首先清洗外阴，擦拭干净阴道分泌物后，观察组将壳聚糖宫颈抗菌膜放到阴道上药推注器内缓慢置于宫颈管以及宫颈表面，嘱咐患者采取平卧位休息30min。治疗时间每隔7d1次，2次作为1个疗程。对照组使用干扰素α－2b凝胶每隔1d1次，10次为1个疗程。所有患者在治疗期间停止性生活、盆浴或冲洗阴道，经期禁止用药，根据医嘱在指定的时间到医院进行复查。

1.3 疗效评定标准 若患者症状、体征消失并且在复查中念珠菌呈阴性，子宫颈光滑，症状消失，糜烂面消失则判定为治愈；若患者症状、体征有显著改善，并且在复查中念珠菌呈阴性，糜烂面积有明显缩小，或由中度糜烂转为轻度糜烂，重度糜烂转为中度糜烂则判定为显效；若患者症状、体征无显著变化并且在复查中念珠菌呈阳性，症状无变化甚至加重，糜烂面积无变化则为无效。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组的治愈率为95.0%高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术后并发症观察组2例，发生率5.0%；对照组8例，发生率20.0%。观察组感染3例，发生率7.5%；对照组感染9例，发生率22.5%。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比〔n（%）〕

3 讨论

慢性宫颈疾病是由于急性宫颈疾病未治疗或治疗得不彻底引起的，病原体隐藏在宫颈黏膜中继而引起慢性疾病［2］。慢性宫颈疾病会严重损害女性的健康以及生活质量。宫颈黏稠脓性分泌物会阻碍精子的进入从而导致不孕。目前对于持续性宫颈炎的治疗手段有很多，但大多数以局部的物理治疗居多，如激光、冷冻等，这些方法效果在国外已经得到了验证［3］。在药物治疗上，西药主要采用爱宝疗或α干扰素等药品，中药主要采用宫颈炎康栓等药品，药物治疗对于宫颈糜烂中糜烂面积不大和炎症反应不严重的患者具有较好的疗效。本文中观察组采用壳聚糖宫颈抗菌膜的疗效较好，壳聚糖宫颈抗菌膜以壳聚糖为载体，通过专利技术将壳聚糖与具有广谱、高效杀菌作用的碘络合在一起，并且将纳米级碘分子在一定时间内稳定地以一定浓度进行释放，膜片呈凸状，一半嵌于宫颈管内，另一半吸附于宫颈面上，可以同宫颈表面、异形带区以及宫颈管产生良好的生物衬垫作用。α干扰素的主要作用是具有广谱抗病毒、抗肿瘤并调节机体的免疫功能，在抗癌和炎症上有独特的作用。根据本文结果显示，壳聚糖宫颈抗菌膜在治疗持续性宫颈炎方面效果更优于α干扰素，可以促进损伤的黏膜进行修复并减少出血，加速伤口的愈合，抑制组织异常增生［4］。根据结果显示，观察组治愈率95.0%高于对照组77.5%（P＜0.05），感染及并发症的发生率也有所降低（P＜0.05）。综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的疗效更好，治愈率更高，不良反应少，值得推广。

［1］ 袁金燕.壳聚糖宫颈抗菌膜用于宫颈环形电切术后创面修复的临床观察〔J〕.中国医疗前沿，2010，5（24）：43－44.

［2］ 樊庆泊，Tay SK，沈铿.子宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤变治疗中的价值〔J〕.中华妇产科杂志，2001，36（5）：271－273.

［3］ 张桂萍，梁宁安，洪红.壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的疗效观察〔J〕.临床合理用药，2010，3（20）：93－94.

［4］ 周波.壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环切术治疗宫颈病变1 000例疗效观察〔J〕.中国现代医学杂志，2009，（10）：1554－1556.