胃溃疡采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床效果观察

欧阳粤赣 江西省定南县中山医院内科 341900

胃壁表面胃黏膜主要由上皮组织、固有层以及黏膜肌层构成，胃黏膜受到损害穿透到黏膜肌层以下时诊断为胃溃疡［1］。本文选取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃溃疡患者为研究对象，探讨分析采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年10月－2013年10月收治的120例胃溃疡患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及胃镜检查确诊，均符合胃溃疡相关诊断标准［2］。将其随机平均分成两组，各60例。观察组中男32例，女28例；年龄30～75岁，平均年龄（55.8±2.5）岁；病程4个月～12年，平均病程为（5.6±0.4）年；对照组中男34例，女26例；年龄28～73岁，平均年龄（55.6±2.4）岁；病程5个月～11年，平均病程为（5.4±0.3）年。两组患者在性别、年龄以及病程等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治疗第1周，两组患者均给予三联Hp根除治疗，即给予20mg奥美拉唑胶囊（康普药业股份有限公司，国药准字H43020287）、500mg克拉霉素胶囊（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20000116）及400mg甲硝唑片（珠海金仁药业股份有限公司，国药准字H36021711）口服治疗，在此基础上观察组患者给予1 000mg铝碳酸镁咀嚼片（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20058566）治疗；第2～5周，观察组给予奥美拉唑20mg口服治疗，铝碳酸镁咀嚼片1 000mg，对照组单纯给予奥美拉唑20mg口服治疗；第6周，观察组继续给予铝碳酸镁咀嚼片1 000mg治疗，对照组停药。治疗6周后两组患者均给予胃镜检查，对比分析疗效。

1.3 疗效判定标准［3］治愈：症状完全缓解或消失，胃溃疡病灶由活动期转化为疤痕期；好转：症状基本得到缓解，胃溃疡病灶由活动期转为愈合期；无效：症状未得到缓解，胃溃疡病灶仍处于活动期。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床治疗总有效率为98.3%；对照组患者总有效率为86.7%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较〔n（%）〕

3 讨论

消化溃疡属于消化系统常见疾病及多发病，临床上往往从两方面着手治疗，一是积极去除胃黏膜损伤因子，如给予联合用药根除Hp感染、使用酸分泌抑制剂以降低胃酸等，二是增强胃黏膜防御因子，如给予胃黏膜保护剂等。

铝碳酸镁属于一种具有层状网络晶格结构的胃黏膜保护剂，其在应用后能在溃疡创面上形成一层保护层，增强胃黏膜的屏障功能；促进溃疡组织的表皮因子及成纤维生长因子及其受体的表达，使胃黏膜的防御功能大大增强；其能使胃黏膜微粒体中糖脂质中间体生物合成，使黏液中磷脂浓度得到升高，胃内胆酸浓度降低，促进溃疡愈合。奥美拉唑属于H－K－ATP酶抑制剂，口服后能作用在胃腺壁细胞上被高酸性环境浓缩转化为活性物质，作用较长且持久，显著抑制胃酸的分泌，在临床上被用于胃及十二指肠溃疡的治疗中，效果较理想。胃溃疡在愈合过程中其炎性细胞浸润会逐渐消退［4］。本文中大多数病例活动性炎症消退较迅速，而慢性炎性细胞浸润消退相对较缓慢。临床加用铝碳酸镁咀嚼片治疗能有效促进胃黏膜及腺体形态结构的恢复，提高溃疡组织愈合质量。本文中，铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗组患者临床治疗总有效率高达98.3%，显著高于单纯奥美拉唑治疗组86.7%。

综上所述，采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效较显著，其能有效缓解患者临床症状，促进溃疡面的修复，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

［1］ 米玛多吉.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察〔J〕.中国中西医结合消化杂志，2013，4（15）：21－23.

［2］ 唐德军.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究〔J〕.河北医学，2013，9（30）：74－75.

［3］ 魏军.两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果比较〔J〕.当代医学，2011，10（3）：24－26.

［4］ 蓝苏英.奥美拉唑联合吗叮啉治疗39例胃溃疡效果分析〔J〕.中国现代医生，2011，6（16）：84－85.