糖尿病足患者实施护理干预的效果分析

2014-02-20贾玉燕

糖尿病新世界 2014年22期

关键词：青州糖尿病足溃疡

贾玉燕

山东省青州荣军医院,山东青州 262500

糖尿病足患者实施护理干预的效果分析

贾玉燕

山东省青州荣军医院,山东青州 262500

目的探究护理干预对于糖尿病足的护理效果。方法将该院自2013年1月—2014年3月间收治的96例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组，对照组实施常规临床护理，观察组实施综合护理措施，观察两组患者的糖尿病足预后情况。结果观察组患者足部溃疡明显好转，总体有效率为95.8%，对照组总体有效率为79.2%，两组临床有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病足患者实施综合护理措施，可明显改善患者足部症状，促进溃疡愈合，改善患者预后。

糖尿病足；护理干预；临床效果

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变及感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症，给患者及其家庭、社会均造成严重影响和负担[1]。糖尿病足预后不佳，部分患者可出现严重的足部感染，甚至导致坏疽，而合理的综合性护理措施对于糖尿病足至关重要。本文旨在研究综合性护理干预对糖尿病足患者预后情况的影响。

1 资料

1.1 一般资料

96例糖尿病足患者均是该院内分泌科自2013年1月—2014年3月间收治的病人，其中观察组48例，男性26例，女性22例，年龄在41～76岁之间，平均年龄（53.1±4.9）岁，糖尿病病史在8～26年之间，平均病程（8.4±2.7）年；对照组48例，男性27例，女性21例，年龄在43～75岁之间，平均年龄（52.7±4.6）岁，糖尿病病史在9～23年之间，平均病程（8.9±3.4）年。

1.2 诊断标准

糖尿病、糖尿病足的诊断参考陈灏珠主编的《实用内科学》[2]。

1.3 纳入标准

2型糖尿病患者；诊断明确者；签署知情同意书者；具备一定的认知能力及活动能力。

1.4 排除标准

1型糖尿病患者；妊娠期或哺乳期女性；严重心、肝、肾功能障碍者；精神病患者；严重免疫性疾病患者；出血性疾病患者；恶性肿瘤患者。

2 方法

2.1 护理方法

对照组实施常规护理措施，观察组实施综合性护理干预，具体内容如下。

2.1.1 心理护理糖尿病患者由于长期受疾病折磨，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些不良情绪对于患者的血糖控制水平及精神状态均会产生巨大的影响，对于糖尿病足的康复亦造成不良影响，因而必须对糖尿病足患者进行心理疏导，并对其进行关心及安慰，引导患者正确认知糖尿病足，并向患者介绍一些治疗成功的病例，帮助患者树立治疗的信心。

2.1.2 饮食护理控制饮食是糖尿病足患者控制血糖水平的重要举措。对于糖尿病足患者要积极引导其合理膳食，控制总热量，调节蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入比例，注意戒烟，少饮酒；注意少食多餐，每次进食一般不超过2两，且需要高纤维饮食，以调节血糖水平，并促进排便；注意清淡饮食，控制盐摄入量，不吃糖。每个患者需根据其血糖水平、身体条件及饮食习惯，制定个性化的饮食。

2.1.3 足部护理糖尿病足患者足部血液循环障碍，易于受到损伤，并形成溃疡，故而对于此类患者需注意观察患者足部的肤色、温度、弹性及缺损情况，保持足部皮肤的清洁，使用温水洗脚，温度不超过38℃，并且毛巾需柔软，浸泡时间不超过5 min；注意足部的透气性，鞋子需大小合适，袜子柔软且吸水性好，注意每天更换；对于存在足部溃疡的患者，要注意保持足部的干爽，及时清除溃疡分泌物，定期消毒，并根据感染的严重程度实施抗感染治疗。

2.1.4 健康教育对患者进行健康宣教，积极向患者介绍饮食指导、运动疗法、血糖监测及足部日常护理的常规知识。让患者成分认识到血糖控制的重要性，并根据具体情况，合理安排饮食，适度运动，按时应用降糖药物。积极向患者传授糖尿病足的预防知识，使患者保持良好的足部卫生习惯，定期进行血糖监测及足部护理，控制糖尿病足的进展。

2.2 效果评价标准[3]

临床治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色复常，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小70%以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩小30%以上；无效：达不到有效指标。

2.3 统计方法

运用SPSS 18.0进行统计学处理，实施t检验。