脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸相关性

巴瑞琼 马祥

云南省曲靖市第一人民医院神经内科，云南曲靖 655000

脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸相关性

巴瑞琼 马祥

云南省曲靖市第一人民医院神经内科，云南曲靖 655000

目的研究患者Hcy（血清同型半胱氨酸）与FBG（空腹血糖）和LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）、脂蛋白[Lp（a）]HDL-C (高密度脂蛋白-胆固醇)及UA（尿酸）相关性。方法随机选取2011年1月—2014年1月该院收治的患者120例作为研究对象，分别测量患者的血清Hcy、TG、TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指标，并将其中Hcy升高的60例患者为对照组, Hcy正常的60例患者为观察组，观察比较两组患者的TC、FBG、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA的数值。结果两组患者的FBG、Lp（a）、UA等指标差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相关性。

脑梗死；脂蛋白；血尿酸；血清同型半胱氨酸;血糖

近年来，人口老龄化趋势愈发明显，威胁老年人身体健康的心脑血管疾病也逐渐成为影响老年人身心健康的主要疾病之一[1]，因此，如何做好心脑血管疾病的预防和控制是目前医学界面临的难题，尤其是对其诱发因素的研究，已经越来越引起人们的重视。为研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸相关性，该研究选取2011年1月—2014年1月该院收治的脑梗死患者120例作为研究对象，现将结果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年1月—2014年1月该院收治的脑梗死患者120例作为研究对象，全部患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]，排除肝肾疾病、血液病、恶性肿瘤、内分泌疾病、营养不良、结缔组织病等患者。其中男74例，女46例，患者年龄65～90岁，平均年龄（72.5±4.7）岁；经颅脑CT或MRI检查确定梗死部位，其中基底核区梗死27例，大面积48例，腔隙性45例。其中Hcy升高（＞17 μmol/L）的60例患者为对照组,Hcy正常（≤17 μmol/L）的60例患者为观察组。

1.2 方法

患者入院后，与第二日清晨进行空腹（12 h后）肘静脉取血，待其离心后，将血浆进行分离并放置在-40℃的冰箱内备用，全部患者均采用全自动分析仪测定Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp（a）、HDL-C、UA等指标。

1.3 统计方法

全部数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析，计量数据采用（±s）表示，对组间计量资料进行t检验。

2 结果

2.1 比较两组患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平

两组患者的FBG、Lp（a）、UA等指标差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

表1 比较两组患者的FBG、Lp（a）、UA、Hcy水平（±s）

组别例数UA（μmol/L）Hcy（Hcy）Lp（a）（mg/dl）FBG（μmol/L）对照组观察组60 60 374.3±8.9 324.9±11.9 18.8±4.2 11.1±2.9 34.8±4.2 24.2±3.8 5.6±1.4 11.1±2.9

2.2 比较两组患者的血脂水平

两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

表2 比较两组患者的血脂水平（±s，mmol/L）

表2 比较两组患者的血脂水平（±s，mmol/L）

组别例数TG HDL-C TCLDL-C对照组观察组60 60 1.5±1.0 1.3±0.7 1.2±0.2 1.2±0.2 4.2±0.6 4.2±1.7 2.6±0.8 2.5±0.5

3 讨论

在临床上也被称为缺血性脑卒中，是由于血液循环出现障碍导致脑组织缺氧或缺血而造成的软化坏死，其多发群体为老年人[3]。血清同型半胱氨酸（Hcy）是必须氨基酸与蛋氨酸中间的代谢产物，其在人体内可通过胱硫脒和蛋氨酸两种途径进行转化。据相关研究显示，血清同型半胱氨酸（Hcy）过高，则容易引起血栓或早期动脉硬化，其主要原因可归纳为如下几点：Hcy自身属于一种血栓剂，对血栓调节素的表达或蛋白C的成活均具有一定的影响；Hcy一旦升高，势必会引起动脉平滑肌细胞的增生，从而导致LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）逐渐被氧化，也使得HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）的保护作用有所削弱，不断形成泡沫细胞，最终会引起血管壁的厚度增加和粥样硬化斑块的逐渐形成，上述相关因素，会在一定程度上增加缺血性心脏病和脑卒中的发病几率[4]。

在本组实验中，由最后的实验结果可知，两组患者的FBG、 Lp（a）、UA等指标差异显著，而两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标无明显差异，由此可见，脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸具有一定的相关性。

[1]王小娟,彭卫平.老年患者血清同型半胱氨酸与血糖和脂蛋白及血尿酸的关系[J].中国全科医学,2008,11(4):335-336.

[2]岳文强.247例患者血清同型半胱氨酸与血糖、血脂及脂蛋白的关系[J].山西职工医学院学报,2013,23(3):31-33.

[3]刘洪涛.老年患者血清同型半胱氨酸与血糖、脂蛋白、血尿酸之间的关系[J].中国医药指南,2007,5(11):243-244.

[4]蒋秀娟.患者与同型半胱氨酸和血尿酸的相关性研究[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(12):1461-1462.

R74

A

1672-4062（2014）11（b）－0065-02

2014-10-08）