滋阴益气活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床疗效观察

付强

长春中医药大学附属医院老年病科，吉林长春 130021

滋阴益气活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床疗效观察

付强

长春中医药大学附属医院老年病科，吉林长春 130021

目的主要探讨滋阴益气活血法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果，用于指导临床用药。方法选取该院于2012年3月—2013年3月期间收治的糖尿病合脑梗塞患者150例，将其随机分为对照组与治疗组每组分别75例，对照组采用中成药治疗糖尿病合并脑梗塞疾病，而治疗组采用滋阴益气活血法进行治疗。结果通过以上的治疗方法得到对照组显效30例（40%)，总有效率72.00%，治疗组显效45例(60%)，总有效率90.67%。治疗组的临床效果明显高于对照组，并且通过统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴益气活血法可有效治疗糖尿病合并脑梗塞，并且能够提高日常生活能力，值得临床应用。

滋阴益气活血法；糖尿病合并脑梗塞；临床疗效

目前，糖尿病和脑梗死疾病的发生率一直在上升，成为了中国医学界乃至世界共同关着的焦点，两种疾病一般为合并发病，所以它们的关系密切，最近几年调查显示，由于劳动力下降、生活饮食习惯的改变还有人口老龄化，糖尿病的患病人群不断增加，仅次于世界第一大慢性疾病高血压[1]，它的并发症脑梗死也是它致死致残的主要原因，为探索治疗糖尿病合并脑梗塞疾病的临床方法，该研究选取该院于2012年3月—2013年3月期间收治的糖尿病合脑梗塞患者150例，将其随机分为对照组与治疗组，对照组采用中成药治疗糖尿病合并脑梗塞疾病，而治疗组采用滋阴益气活血法进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2012年3月—2013年3月期间收治的糖尿病合脑梗塞患者150例，将其随机分为对照组与治疗组每组分别75例，其中对照组中，男性患者41例，女性患者34例；年龄39～80岁，平均年龄59.5岁，糖尿病病程2.0～9.5年；治疗组中男性患者39例，女性患者36例；年龄37～79岁，平均年龄58岁，病程3.0～10.2年。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用中成药治疗糖尿病合并脑梗塞用法及用量：给予患者服用中成药—心脑舒通，该药的主要药理作用为舒利血脉、活血化瘀，服药3次/d，3片/次，同时依照血糖情况选择应用中成药—降糖通脉片，3次/d，3～4片/次，饭后服用。

1.2.2 治疗组采用滋阴益气活血法治疗糖尿病合并脑梗塞用法及用量：枸杞子12 g，黄芪20 g，熟地黄20 g，山茱萸18 g，地龙12 g，黄连12 g，丹参20 g，水蛭8 g，川芎12 g，石菖蒲8 g。蒸汽煎煮，服用1剂/d，早晚服用各1次，7 d为1个疗程，患者需要持续8个疗程。

1.3 诊断标准

依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和《中药新药治疗糖尿病的临床指导原则》[2]，将中风和糖尿病的疗效标准进行综合，最后的得到新的评价标准，由于没有糖尿治愈的标准，所以将糖尿病合并脑梗死拟定为无效、有效、显效标准。无效：通过相应的治疗后，患者的糖尿病症状没有显著的改善，同时神经功能缺损性评分＜18%，尿糖、血糖下降没有达到有效标准者；有效：通过相应的治疗后，患者的糖尿病症状有显著的改善，同时神经功能缺损性评分减少46%～100%，饭后2 h血糖＜3.3 mmol/L，空腹血糖浓度＜7.2 mmol/L，尿糖的定量要＜9.0 g，尿糖和血糖定量与治疗前比较降低10%以上；显效：通过相应的治疗后，患者的糖尿病症状基本上消失了，同时神经功能缺损性评分减少18%～45%，饭后2 h血糖＜1.0 mmol/L，空腹血糖浓度＜8.3 mmol/ L，尿糖的定量要＜25.0 g，尿糖和血糖定量与治疗前比较降低30%以上。

1.4 统计方法

该研究中数据通过采用SPSS17.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 疗效结果的比较

通过治疗方法得到对照组显效30例（40.00%)，总有效率72.00%；治疗组显效45例(60.00%)，总有效率90.67%。治疗组的临床效果明显高于对照组，并且通过统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和治疗组疗效比较[n(%)]

3 讨论

在中医的消渴病范涛里包括糖尿病，并且脑梗死也属于中医的中风类疾病，消渴病表现为阴虚为本，燥热为标，当它发展到后期就会以肝肾阴虚为主了，这样阴能载气，一旦阴虚日久，一定会气虚。所以糖尿病合并脑梗死患者的病症主要为阴虚为主，淤血、气虚阻断经络，对于该证型最基本的治法为滋阴益气活血法，它的基本方中枸杞子、熟地黄、山茱萸滋阴为君，黄芪益气为臣，它可以使全身的气血运行开来，地龙的选择会打通经脉与丹参一同养血活血，黄连便清热降火，这些药的合用，共同滋阴益气活血，可以有效治疗糖尿病合并脑梗死疾病。

[1]韩辉.益气养阴活血法拟方治疗糖尿病合并脑梗死随机对照临床研究[J].中医药临床杂志,2011,23(12):1052.

[2]赵喜连.滋阴益气活血法治疗糖尿病合并脑梗塞22例[J].临床研究志,2012,18(12):25.

R259

A

1672-4062（2014）11（b）－0042-01

2014-08-10）